TEMA 3: circulación mayor

La circulación mayor o general es la integrada por un conjunto de numerosos vasos sanguíneos

arteriales y venosos de diferentes calibres, a través de los cuales el corazón izquierdo envía
sangre rica en oxigeno y nutrientes hacia las redes capilares de órganos y tejidos, y desde estos
retorna al corazón derecho.

En la circulación sanguínea general existen 2 particularidades en relación con la vía de

retorno al corazón. Una de ellas es la circulación cardiaca o coronaria, que algunos autores
consideran como un tercer circuito, complementario, ya que las venas cardiacas no
desembocan en las venas cavas, si no de forma directa en las cavidades del corazón,
principalmente en el atrio derecho. La otra es el sistema porta del hígado que se caracteriza
por estar situado entre 2 redes capilares, recoge la sangre procedente de los órganos impares
de la cavidad abdominal (estomago, intestino, páncreas y bazo) y no desemboca directamente
en el sistema de las venas cava, lo hace atraves de las venas hepáticas, antes pasa por el
hígado. las venas hepáticas drenan en la cava inferior que lleva esa sangre al atrio derecho;
además, en las venas del sistema de la vena cava superior drenan los conductos linfáticos.

Arteria aorta (extensión y porciones)

La aorta es el tronco principal de las arterias de la circulación mayor, se inicia en el ventrículo

izquierdo como continuación del cono arterioso y presenta 3 porciones: la ascendente, el arco
aórtico, y la porción descendente.

 La ascendente, continuación del cono arterioso a

nivel del 3er intercostal izquierdo, mide 6cm de largo
y se dirige hacia arriba y a la derecha, pasa por detrás
del tronco pulmonar y después se sitúa a la derecha
de este, por delante presenta la torácica anterior y el
timo, por detrás la arteria pulmonar derecha, y a la
derecha y hacia atrás la vena cava superior. Presenta
en su interior las válvulas semilunares aorticas: la
derecha, la izquierda y la posterior, así como los
orificios correspondientes a las arterias coronarias
que son las ramas de la aorta ascendente. La aorta
ascendente termina a nivel de 2do espacio intercostal derecho, se continua con el arco
o cayado aórtico.
 El arco aórtico, continuación de la aorta ascendente,
se dirige hacia atrás y a la izquierda, para terminar a
nivel de la 4ta vertebra torácica, dando ramos tanto
por su cara cóncava como por su cara convexa; de su
cara cóncava parten arterias destinadas a los
bronquios y al timo (timicas y bronquiales). De su
cara convexa se originan 3 arterias que de derecha a
izquierda son: el tronco braquiocefálico, la arteria
carótida común izquierda y la arteria subclavia
izquierda, Cuyas ramificaciones irrigan las
estructuras de la cabeza, el cuello, el miembro
superior y parte de las paredes del tórax.
  La aorta descendente se continua con el arco aórtico y sus únicas
ramas son las arterias coronarias que llevan la sangre oxigenada al
corazón.

Tronco braquiocefálico

Mide 4cm y es el de mayor diámetro, se proyecta hacia arriba y a la

derecha hasta llegar a nivel de la articulación esternoclavicular derecha,
donde se divide en las arterias: subclavia derecha y carótida común
derecha.

Arteria carótida común izquierda

Otras de las ramas del arco, es más larga que la derecha y presenta una porción torácica y otra
cervical, mientras que la derecha tiene solo la porción cervical. En el cuello ambas carótidas
comunes se relacionan medialmente con la tráquea, laringe, faringe y esófago, lateralmente
con la vena yugular interna y el nervio vago; este último se sitúa además por detrás; por
delante se relaciona con el musculo esternocleidomastoideo y por detrás los músculos
prevertebrales y el tronco simpático. Ambas carótidas comunes terminan a nivel del borde
superior del cartílago tiroides.

Arteria subclavia izquierda

La tercera rama del arco aórtico, en su cara convexa es más larga que la derecha y al igual que
la carótida común izquierda presenta una porción torácica y otra porción cervical.

Sistema de las carótidas

Este sistema es el encargado junto con el sistema de la subclavia de irrigar estructuras de la

cabeza y cuello; consta de las arterias carótidas comunes, carótidas internas y carótidas
externas.

 Las carótidas comunes poseen diferente origen, la derecha

se origina a nivel de la articulación esternoclavicular derecha
como rama terminal del tronco braquiocefálico. Arteria
carótida común izquierda se origina del arco de la aorta, es
más larga y presenta una porción torácica. Ambas carótidas
comunes se pueden comprimir a nivel de la 6 vertebral
cervical
 La arteria carótida interna no da ramas en el cuello y
asciende de manera vertical para formar parte del paquete
vasculonervioso del cuello (nervio vago y vena yugular
interna), además de relacionarse con los nervios craneales
9,11 y 12 y con la faringe. En la cavidad craneal emite varios
ramos entre los cuales se hallan la arteria oftálmica, la
arteria cerebral media y la arteria comunicante posterior.
Algunas de estas arterias junto con las ramas de la arteria
basilar forman el circulo arterial del cerebro o polígono de
Willis, el cual tiene gran importancia en la irrigación del
encéfalo, incluso en presencia de alguna obstrucción ya que
asegura vías colaterales.
  La arteria carótida externa es la otra rama terminal de la arteria carótida externa es la
otra rama terminal de la arteria carótida común, por lo que se inicia a nivel del borde
superior del cartílago tiroides o nivel del hueso hioides, asciende medialmente al
vientre posterior del musculo digastrico y al estilohiodeo, pasa a la fosa
retromandibular donde perfora la glándula parótida y a nivel del cuello del cóndilo de
la mandíbula se divide en sus ramos terminales: la arteria temporal superficial y la
arteria maxilar. La arteria carótida externa abastece de sangre a la mayor parte del
cuero cabelludo, bóveda craneal, meninges, cara y la parte externa del cuello.

Sistema de la subclavia

Consta de 2 arterias subclavias: la derecha y la izquierda, así como las arterias de los miembros
superiores.

La arteria subclavia derecha se origina a nivel de la articulación esternoclavicular derecha

como rama del tronco braquiocefálico, y la arteria subclavia izquierda se origina del arco
aórtico, por lo que esta última es más larga y tiene una porción torácica. Debido a su paso
entre los músculos escalenos se describen en la subclavia 3 porciones: preescalenica,
interescalenica y posescalenica.

La porción preescalenica presenta 3 ramas: la arteria vertebral, la arteria torácica interna y el

tronco tirocervical.

La arteria vertebral se dirige arriba, penetra por el orificio transverso de la 6ta vértebra cervical
y asciende a través de los orificios transversos de las vértebras cervicales 5,4,3,2 y 1 y entran
en la cavidad craneal por el agujero magno. La arteria vertebral y sus ramas irrigan los
músculos prevertebrales, medula espinal y sus meninges.

Arteria axilar

La arteria axilar es continuación de la arteria subclavia y se extiende hacia

abajo y lateralmente desde el borde externo de la primera costilla hasta el
borde inferior del musculo pectoral mayor. Se divide para su estudio en
tres porciones según sus relaciones con el musculo pectoral menor. Entre
sus ramos principales se encuentran las arterias circunflejas humerales
anterior y posterior, subescapular, torácica lateral y acromiotorácica.

Arteria braquial

La arteria braquial o humeral se extiende desde el borde inferior del musculo

pectoral mayor por el surco bicipital medial del brazo como continuación de la
arteria axilar; hasta el nivel de la articulación del codo donde se dividen sus dos
ramos terminales: las arterias radial y ulnar. En su recorrido por el brazo se
acompaña de nervios del plexo braquial y de las venas humerales y emite varios
ramos para las estructuras de esta región siendo el más grueso la arteria braquial
profunda.
Arterias radical y ulnar

Las arterias: radial y ulnar, descienden por la cara anterior del antebrazo más o menos
paralelas a los huesos de igual nombre; protegidas por los grupos musculares de esta región.
Particularmente la arteria radial se sitúa superficialmente en su tercio distal por delante del
radio, hecho que le confiere una significación clínica especial como punto de exploración del
pulso arterial. Ambas arterias emiten ramos que participan en la irrigación de las estructuras
del antebrazo incluidas las articulaciones del codo y de la muñeca.

Arco superficial

Esta constituido principalmente por la arteria ulnar, la cual se une al

ramo palmar superficial de la arteria radial, este arco se encuentra por
delante de los tendones de los músculos flexores de los dedos

Arco profundo

Está formado básicamente por la arteria radial, la que se une al ramo

palmar profundo de la arteria ulnar, este arco se halla por detrás de los
tendones de los músculos flexores de los dedos, pero en relación con la
superficial se halla situado más proximal. De cuales originan las arterias
metacarpianas, las cuales originan las digitales comunes y estas últimas
las digitales propias para completar la irrigación de todas las partes de a mano.

Aorta torácica

La parte torácica de la aorta descendente se extiende por el mediastino posterior, a la

izquierda de la línea media, en estrecha relación con los cuerpos vertebrales y el esófago,
desde la altura de la cuarta vertebra torácica hasta el orificio aórtico del diafragma. En su
recorrido emite ramos para los órganos y estructuras mediastinales excepto el corazón;
también emite ramos para las paredes del tórax las arterias frénicas: superiores e intercostales
posteriores. los ramos intercostales posteriores, esofágicos y bronquiales de la aorta torácica

Aorta abdominal

Es una porción de la aorta descendente, comienza a nivel de la 12 vertebra torácica cuando la

aorta pasa por el hiato aórtico del diafragma, y termina a nivel de la 4 vértebra lumbar, dando
sus ramas terminales las arterias iliacas comunes. La aorta abdominal tiene ramos parietales y
ramos viscerales, y de acuerdo además con la existencia en la cavidad abdominal de vísceras
pares e impares, los ramos viscerales se dividen en pares e impares

Los ramos viscerales impares salen de la cara anterior y en orden descendente se hallan: el
tronco celiaco, la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior.

El tronco celiaco

Mide 1cm y sale de la aorta a nivel de la 12 vertebra torácica y se

divide en 3 ramos: la arteria gástrica izquierda, la arteria hepática
común y la arteria lineal o esplénica.

 La arteria gástrica izquierda: irriga al estómago y la porción

abdominal del esófago, estas se anastomosan con los
ramos esofágicos de la aorta torácica antes mencionados
  Arteria hepática común: se dirige hacia la derecha a lo largo del borde superior del
duodeno y se divide en 2 ramos: la arteria gastroduodenal y la arteria hepática propia
 La arteria lineal: es el vaso con mayor diámetro del tronco celiaco, se dirige hacia la
izquierda a lo largo del borde superior del páncreas en dirección al bazo y cerca de
este último da varios ramos que penetran en el bazo, dando además arterias gástricas
breves que irrigan el estómago.

Arteria mesentérica superior

se inicia en la superficie anterior de la aorta abdominal, por debajo del

tronco celiaco y se proyecta hacia abajo y a la derecha entre las dos
hojas del mesenterio hasta la vecindad de la desembocadura del
intestino delgado en el ciego. En ese recorrido emite numerosos
ramos, para completar la irrigación del duodeno y el páncreas, el
yeyuno, el ilion y la mayor parte del intestino grueso

arteria mesentérica inferior

se inicia en la superficie anterior de la aorta abdominal un poco por encima del inicio de las
iliacas comunes. Se proyecta hacia abajo y hacia la izquierda entre las hojas del mesocolon
sigmoides, y emite ramos para: el colon descendente y sigmoides, y la porción superior del
recto.

Arterias iliacas comunes

Las arterias iliacas comunes son los ramos terminales de la aorta abdominal. Las mismas se
proyectan hacia abajo y lateralmente hasta alcanzar el nivel de las articulaciones sacroilíacas,
donde se dividen en arterias iliacas interna y externa. Las arterias iliacas comunes no emiten
ramos colaterales. Las iliacas internas se ramifican ampliamente para irrigar las paredes y los
órganos de la cavidad pélvica. Por ultimo las iliacas externas se proyectan hacia abajo en
dirección al miembro inferior y al pasar por detrás del ligamento inguinal se continúan en las
arterias femorales

Arteria femoral

La arteria femoral, continuación de la arteria iliaca externa por debajo del

ligamento inguinal se extiende a lo largo del muslo describiendo una
trayectoria en espiral; su parte superior se encuentra en el triángulo
femoral en la superficie anterior del muslo acompañada de la vena y del
nervio femoral; su parte media ocupa una posición medial y penetra hacia
abajo en el canal de los aductores para aparecer por el ángulo superior en
el rombo poplíteo por detrás de la articulación de la rodilla, ahora con el
nombre de arteria poplítea. Durante su trayecto el ramo de mayor calibre
que emite es la arteria femoral profunda, la arteria poplítea se divide en
sus dos ramos terminales las arterias tibiales anterior y posterior.
Las arterias tibiales anterior y posterior

La arteria tibial anterior pasa entre los músculos del grupo anterior
de la pierna y a nivel de la articulación talocrural, se continua en la
arteria dorsal del pie e irriga los músculos del grupo anterior de la
pierna, mientras que la arteria tibial posterior pasa entre los
músculos de la superficial y profunda de los músculos del grupo
posterior de la pierna, y a nivel del maléolo medial se bifurca en
las arterias plantares medial y latera que son sus ramos terminales

Arterias plantares

Las estructuras de la planta del pie son irrigadas por ramos de las
arterias plantares medial y lateral ramos terminales de la arteria tibial posterior. Debe
destacarse la significación funciona del arco arterial formado por las arterias plantar lateral y el
ramo plantar profundo de la dorsal del pie el cual asegura la irrigación de las estructuras del
pie desde ambas arterias tibiales aun en situaciones de compresión.

Sistema venoso de la circulación mayor

 Sistema de la vena cava superior

 Sistema de la vena cava inferior
 Sistema de la vena porta hepática

Sistema de la vena cava superior

El sistema de la vena cava superior está constituido por el conjunto de venas a través de las
cuales es drenada la sangre procedente de la cabeza, cuello miembros superiores y parte de
las paredes del tronco hacia el atrio derecho. Su tronco venoso principal es la vena cava
superior con una longitud promedio de cinco a seis centímetros, formado por la confluencia de
los troncos venosos braquiocefálicos izquierdo y derecho por detrás de la primera articulación
esternocostal derecha quedando situado a la derecha y algo por detrás de la aorta ascendente.

 Troncos venosos braquiocefálicos: Los troncos venosos braquiocefálicos se forman por

la unión de las venas subclavia y yugular interna de cada lado, por detrás de la
articulación esternoclavicular correspondiente
 Vena yugular interna: es el vaso principal para el drenaje de la sangre de las
estructuras intracraneales, se extiende profundamente
por la parte lateral del cuello desde el agujero yugular de
la base del cráneo hasta su unión con la vena subclavia
correspondiente. En este trayecto se acompaña de la
arteria carótida interna primero y luego de la carótida
común, así como del nervio vago recibe otros afluentes
al descender la parte lateral del cuello
 Venas yugulares externas y anteriores: La sangre
procedente de estructuras más superficiales del cuello
drena a través de las venas yugulares anteriores y
externas las cuales generalmente desembocan en la
vena subclavia
 Vena subclavia: La vena subclavia es continuación directa
de la vena axilar y drena la sangre procedente de los territorios irrigados por ramos
 directos de la arteria del mismo nombre, así como la parte libre del mimbro superior.
Ambas venas se sitúan por delante y medialmente respecto a las arterias homónimas
en estrecha relación con el plexo braquial.
 Venas superficiales del miembro superior: Las venas superficiales del miembro
superior se inician en el dorso de la mano en un grupo de vasos más o menos cortos
que confluyen entre si y se organizan en sentido craneal en dos grandes venas situadas
en los bordes medial o ulnar y lateral o radial del antebrazo
y después en el brazo en los surcos bicipitales lateral y
medial las venas cefálica y basílica respectivamente.
La vena cefálica situada en el surco bicipital lateral del brazo
desemboca en la vena axilar.
Mientras que la vena basílica se sitúa en el surco bicipital
medial del brazo y desemboca en las venas humerales o
braquiales que acompañan a la arteria de igual nombre
Hay que precisar que ambas venas superficiales se
comunican entre sí por delante de la articulación del codo,
mediante un tronco venoso llamado vena mediana cubital la
cual desembocan otras venas más finas procedentes de la
superficie anterior del antebrazo y la mano. Esta vena tiene
gran significación practica desde el punto de vista médico
como vía para la extracción de sangre y la administración de medicamentos

 Venas ácigos y hemiacigos: Se inician en las venas lumbares ascendentes derecha e

izquierda respectivamente en la pared abdominal posterior atraviesan el diafragma y
acompañan a la columna vertebral por ambos lados en
dirección craneal.
La vena ácigos recibe sangre de las venas lumbares e
intercostales posteriores derechas y de estructuras del
mediastino y desemboca en la vena cava superior cruzando
por encima del bronquio principal derecho a nivel de la
cuarta o quinta vertebra torácica.
La vena hemiácigos recibe sangre de las venas lumbares e
intercostales posteriores más inferiores del lado izquierdo,
así como de estructuras del mediastino. Ascendente por el
lado izquierdo de la columna vertebral y a la altura de la
séptima u octava vertebra torácica gira hacia la derecha y
termina desembocando en la vena ácigos. Las venas
intercostales posteriores más superiores del lado izquierdo
drenan en la hemiácigos a través de la vena hemiácigos accesoria

Vena cava inferior

El sistema de la vena cava inferior está constituido por un conjunto de venas de diferente
calibre que permiten el drenaje desde los miembros inferiores, las paredes y los órganos de la
pelvis, una parte de las paredes del abdomen y los órganos pares de la cavidad abdominal. su
tronco venoso principal es la de la vena cava inferior la vena de mayor calibre del organismo;
formada por la unión de las venas iliacas comunes situada a la derecha de la aorta abdominal y
extendida desde el nivel de la cuarta vértebra lumbar hasta el orificio de la vena cava inferior
del diafragma.
  Venas iliacas: las venas iliacas comunes derecha e izquierda se forma por la unión de
las venas iliacas interna y externa del lado correspondiente a nivel de la articulación
sacroiliaca y terminan unidas para formar la vena cava inferior;
ambas venas iliacas comunes están detrás de las arterias
homónimas y la iliaca común izquierda es más larga y desemboca en
ella la vena sacra mediana
 Venas rectales: tienen particular significación las venas del canal
anal como sitio de asiento de dilataciones varicosas llamadas
hemorroides.
 Venas profundas del miembro inferior: El drenaje venoso de la parte
libre del miembro inferior se realiza a través de venas profundas y
superficiales. Las venas profundas acompañan en número de dos a
cada arteria del pie y la pierna y en una relación de una a una para las arterias poplítea
y femoral
 Venas superficiales del miembro inferior: Las venas superficiales se disponen
por debajo de la piel conformando dos troncos venosos principales safenas
magna y parva.
La vena safena magna se inicia hacia la parte medial del dorso del pie y
asciende por la superficie medial de la pierna y del muslo hasta desembocar
en la vena femoral a nivel del hiato safeno.
La vena safena parva se inicia en la parte lateral del dorso del pie y asciende
por la parte posterior de la pierna hasta desembocar en la vena poplítea.
Entre ambas venas existen numerosas anastomosis y son sitio frecuente de
formación de varices

Sistema de la vena porta hepática

El sistema de la vena porta hepática drena sangre procedente de los órganos

impares de la cavidad abdominal excepto el hígado; que lo hace directamente a la
vena cava inferior. Su tronco venoso principal es la vena porta formada por la confluencia de
las venas mesentéricas superior e inferior con la lienal por detrás de la cabeza del páncreas. La
misma se proyecta hacia arriba y a la derecha entre ambas hojas del omento menor,
acompañada de la arteria hepática y el conducto colédoco hasta atravesar el hilio hepático.

Anastomosis venosas

Entre los distintos sistemas venosos estudiados se establecen numerosas anastomosis que se
agrupan para su estudio en:

 Anastomosis cava/cava.
 Anastomosis porto/cava superficial.
 Anastomosis porto/cava inferior.

Estas funcionan como vías complementarias y en ocasiones decisivas para el retorno venoso
de determinadas regiones del cuerpo. Cuando existe compresión de troncos venosos
importantes como ocurre en el curso de la cirrosis hepática.

Sistema cardiovascular
  El corazón funciona como dos bombas separadas: derecha e izquierda que trabajan en
serie.
 El corazón derecho específicamente el ventrículo derecho bombea sangre hacia los
pulmones, luego la recibe el corazón izquierdo que la bombea al resto del organismo.
 La sangre de retorno llega al atrio derecho; observen además los vasos linfáticos
asociados a la circulación sistémica.
 La función de las arterias es transportar sangre a una presión elevada, sus paredes
vasculares son gruesas y la sangre fluye con gran rapidez.
 Las arteriolas son las ramas más pequeñas del sistema arterial tienen paredes muy
gruesas y regulan el flujo de sangre a los tejidos por lo que se consideran vasos de
resistencia.
 En los capilares se ejecuta la función básica de la circulación; o sea, el intercambio de
sustancias entre la sangre y liquido intersticial.
 Las vénulas recogen sangre de los capilares y se reúnen gradualmente para formar
venas de mayor calibre, las venas son de paredes delgadas conducen la sangre de
retorno al corazón y actúan como reservorios de sangre.

Distribución del volumen sanguíneo

el 84% de todo el volumen se encuentra en la circulación sistémica y el 16% en el corazón y los

pulmones.

Del 84% del volumen de la circulación sistémica el 64% se encuentra en el sistema venoso, un
13% arterias y solo un 7% en las arteriolas y capilares

Presiones sanguíneas en la circulación sistémica

Como el corazón es una bomba pulsátil la presión arterial fluctúa entre una presión sistólica de
120 mmHg y una presión diastólica de 80 mmHg; siendo la presión arterial media de
100mmHg. A medida que la sangre fluye por los vasos sanguíneos sistémicos la presión va
disminuyendo hasta hacerse cero a nivel del atrio derecho. La presión media disminuye
relativamente poco en la aorta y las arterias de mediano y pequeño calibre en comparación
con la caída brusca en las arteriolas, debido a que a este nivel se regula el flujo sanguíneo
tisular dado por la gran resistencia de estos vasos al curso de la sangre. En los capilares la
presión media es baja lo cual favorece su función de intercambio, luego disminuye hasta cero a
nivel del atrio derecho. La caída de presión en cada parte del sistema vascular es proporcional
a su resistencia

Factores que afectan la presión diferencial

Existen dos factores principales que afectan la presión diferencial el volumen sistólico y la
adaptabilidad arterial y un tercer factor menos importante que es el carácter de la eyección
ventricular.

En la imagen pueden observar que si aumenta el

volumen sistólico mayor será el volumen de sangre
que tiene que acomodarse en la circulación y mayor
será la elevación de la presión en la sístole y su caída
en la diástole; en consecuencia, aumenta la presión
diferencial. Por ejemplo, si aumenta la presión
circulatoria media aumenta el retorno venoso, el
volumen sistólico y la presión diferencial. Si disminuye la resistencia periférica total la sangre
pasa más fácilmente de arterias a venas, aumenta el retorno venoso, el volumen sistólico y la
presión diferencial.

Si disminuye la adaptabilidad mayor será el aumento de presión para un volumen sistólico

dado, por tanto, aumenta la presión diferencial. Esta situación se presenta en la
arteriosclerosis

Significación clínica del pulso

Al palpar el pulso arterial se debe tener en cuenta su frecuencia, o sea, el número de

pulsaciones por minuto. El ritmo es decir si es regular o irregular. Su calidad si es duro o blando
y su amplitud donde se precisa si es amplio o pequeño

Presión venosa central

La sangre procedente de todas las venas sistémicas llega al atrio derecho; por tanto la presión
a este nivel se denomina presión venosa central (PVC)

Regulación de la presión venosa central

La presión venosa central está regulada por un equilibrio

entre la capacidad del corazón de impulsar la sangre y la
tendencia al retorno venoso.

Si el corazón bombea la sangre con eficacia la PVC

disminuye; mientras que la debilidad cardiaca la aumenta.

Cualquier factor que disminuye el retorno venoso,

disminuye la presión venosa central. Preso si aumenta la
entrada de sangre al atrio derecho aumenta la presión
venosa central como es el caso del aumento del volumen sanguíneo, la venoconstricción y la
disminución de la resistencia periférica central

Efecto de la presión hidrostática sobre la presión venosa

En la imagen se muestra el efecto de la presión hidrostática o presión gravitatoria sobre la

presión venosa. Cuando una persona está de pie inmóvil, la presión a nivel del atrio derecho es
de cero milímetros de mercurio, pero en la medida en que nos alejamos del corazón en
sentido caudal la presión se va incrementando hasta llegar a mas 90mmHg a nivel del pie. Este
efecto también se pone de manifiesto para las presiones arteriales.

En la parte izquierda de la imagen pueden observar la disposición de una válvula venosa,

observen que se abre en el sentido del corazón cuando se comprimen desde fuera por la
contracción de los músculos que las rodean, lo que se conoce como bomba venosa. El efecto
de la bomba venosa hace que la presión en los miembros inferiores disminuya hasta 25mmHg
cuando la persona está caminando; sin embargo, cuando la misma no funciona aumenta la
presión venosa periférica aumentando el
diámetro de las venas con el cual las válvulas se
hacen insuficientes apareciendo las varices
venosas