ARTERIA AXILAR

Continuacion de la subclavia
Inicia mitad cara inferior de la clavicula
Culmina en el borde inferior del pectoral mayor
Eje : fosa axilar
Trayecto : oblicuo hacia abajo,lateral
Relaciones:
Origen :
Limitado x cara inferior clavicula y musculo subclavio , primer digitacion del serrano
mayor
Acompañada
ANTEROMEDIALMENTE:
Vena axilar
POSTEROLATERALMENTE 222 tomo 3 rubi
Fasciculos plexo(lateral,medio y posterior)

Relaciones en la fosa axilar :

Recordemos pared posterior conformada : subescapular ,redondo mayor y dorsal
ancho)
Cuando ingresa un poco alejada del subescapular ,pasa en frente triangulo de los
redondos
Cabeza larga del triceps divide :
Espacio axilar superior: circunflejos humerales post, nervio axilar
Espacio axilar medial :arteria circunfleja escapular
Espacio axilar inferior: nervio radial y art.braquial profunda

Pared lateral :
Biceps y coracobraquial
La arteria se situa medial al coracobraquial (“musculo satelite”)
Pared medial :
Relacionar cara lateral de las primeras digitaciones del serrano mayor
Pared anterior:
Subclavio y pectorales mayor y menor
Aplicada a ella desde la clavicula a borde inferior del pectoral mashor
ARTERIA AXILAR

Pectoral menor(prolongacion hacia arriba : fascia claviopectoral ,abajo :ligamento

suspensor) va a cruzar a arteria axilar
Divide 3 segmentos:
Primera porcion:
Va hasta borde sup del pectoral menor ,cubierta adelante aponeurosis clavipectoral y
pectoral mayor ,descansando en serrato mayor
Delante ella :vena axilar ,detrás :plexo
Segunda porcion:
Cubierta x 2 pectorales
Detrás descansa subescapular
Ubicado entre 2 raices del mediano
Tercera porcion:
Pectoral menor al borde inferior dl mayor
Descansar tendones del dorsal ancho y redondo mayor
relacion con nervios medianos y musculocutaneo y coracobraquial
cubital
radial y circunflejo

6 ramas colaterales:
Toracica superior:
Origina: proximo borde subclavio atraviesa fascia claviopectoral distribuye a los
pectorales y region mamaria , a veces origina de art.toracoacromial
Art.toracoacromial ( acromiotoracica):
Cuando el pectoral menor cruza a arteria forma un angulo recto ,forma ahí y va
anterior ,atraviesa fascia claviopectoral ,divide :pectoral y acromial
Pectoral: va a medial destina a los pectorales y region mamaria
Anastomosar :ramos anteriores de arteria toracica interna
Acromial :va lateralmente bajo el deltoides ,irrigar , tambien art.acromioclavicular y
hombro
un ramo (deltoideo) desciente x triangulo deltopectoral (>) irrigando a sus limites
ARTERIA TORACICA LATERAL
Desciende posterior al pectoral menor y parte anterior serrano mayor
Irrigacion :pectorales ,serranos ,intercostales
Anastomosar con arteria toracica superior ,intercostales posteriores
SUBESCAPULAR :
Relacion borde inferior de este musculo
Desciende dividir :
Toracodorsal:
Desciende sobre serrano mayor ,posterior a la toracica lateral
Irrigar: intercostales ,serrano ,dorsal ancho,piel lateral del torax
Circunfleja de la escapula :
Penetra el triangulo omotricipital
Divide 3 ramas :anterior :irrigar subescapular
Rama posterior / medial :irrigar musculo infraespinoso
Este posterior anastomosar : ramas del supraescapular (rama subclavia)
Descendente:
ARTERIA AXILAR

Va borde lateral escapula

Ang.inferior anastomosar dorsal de la escapula
CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR:
Posterior y lateral
Atravesando espacio cuadrangular (humerotricipital)
Rodea cuello quirurgico ,anastomosa con humeral posterior
Brindar ramos : musculos del humero tricipital y deltoides
CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR:
Nace lateral al anterior (bien tronco comun)
Rodea cuello quirurgico
Alcanza surco intertubercular (dividir ascendente :sube por surco atravesando
art.hombro y lateral : continuar trayecto original dando ramas al deltoides
Este este anastomosa circunfleja humeral posterior
Pasa Posterior coracobraquial y biceps
VENA SUBCLAVIA:
Vena axilar ,Cuando cruza primera costilla bajo la clavicula , se llama vena subclavia
Dirige transversalmente delante del escaleno y frenico , detrás articulacion
esternoclavicular une con vena yugular interna (forma angulo yugulosubclavio)origen
de la braquiocefalica
Dividen : escaleno anterior
Lateral ,adelante ,medial
Lateral al escaleno anterior:
Oculta por clavicula y musculo subclavio ,aplicado 1er espacio intercostal
Delante al escaleno anterior:
Para surco en la primera costilla ,separado de la arteria x tendon escaleno
Sigue oculto por suclavio y clavicula
Nervio subclavio anastomosa rama frenico ,pasa delante vena
MEDIAL AL escaleno anterior:
Apoyada en el domo pleural
La arteria detrás y arriba vena
Separado arteria : 3 asas nerviosas
Arteria toracica interna tras la vena
Adelante cubierro x lig.costoclaviular
Afluentes ,alcanzar tercera porcion
Yugular externa,anterior ,intercostales superiores(semejantes unicas)
Como ya se dijo …
Izquierda recibe al conducto toracico
Derecha conducto linfatico derechop
Por arriba cubierto x piel,platisma,aponeurosis cervical superficial ,media

Vena AXILAR:
Union de la vena basilica y braquial (satelites de la art.axilar) en borde inferior del
redondo mayor
ARTERIA AXILAR

Primera costilla convierte ,sublcavia

Recibe vasos , que se coresponden con los ramos de la arteria con algunas excepciones
recibe a la vena cefalica donde a veces desemboca la acromiotoracica (otras
independiente misma vena)
suele ver un conducto venoso colateral a la vena axilar (lateral vena ,anterior a la
arteria) continuidad con la vena braquial ,recibe venas circunflejas del humero

PLEXO BRAQUIAL:
RAMO ANTERIOR C5 Y C6 : TRONCO SUPERIOR
RAMO ANTERIOR C7 (INDEPENDIENTE) FORMAR TRONCO MEDIO
RAMO ANTERIOR C8Y T1 : TRONCO INFERIOR
C/ramo divide dos fasciculos : anteriores y posteriores
Fasciculos posteriores unir :formar fascixculo posterior
en fosa axilar. Divide en radial y axilar
Fasciculo anterior del tronco superior y medio unen : formar fasciculo lateral
Dividir en musculocutaneo , otro raiz lateral el nervio mediano
Fasciculo anterior tronco inferior (independiente) : fasciculo medial
Cubital ,n.cutaneo medial del brazo ,antebrazo y raiz medial del mediano(unir a otra
anterior a la arteria)
Relaciones
Cuello : region cervicolateral , entre los escalenos , arteria subclavia anterior plexo
Vertice de la axila : aca estan los 3 fasciculos posterior y lateral a la arteria
Fosa axilar:

Fasciculo lateral : lateral a la arteria

Fasciculo medial : cruza cara posterior de arteria axilar ,discurriendo anterior al
posterior ubicandose entre arteria y vena
Fasciculo posterior : esta ubicación hasta termine axilar
A la altura art.hombro posterior pectoral menor : dar ramas terminales
Comunicar:
Plexo braquial comunica con el cervical x ramo anterior de C4
Ganglio cevicotoracico : medio del nervio vertebral y ramos comunicantes
Unir ganglio ramos anteriores C6 -C7-C8 Y T1
RAMOS COLATERALES
Ramos anteriores : nacen bien del fasciculo lateral o medial

Ramos posteriores : nacen fasciculo posterior

Anteriores : 3
Nervio Pectoral lateral :

2 variantes
Mas frecuente:
2 nervios independientes (superior e inferior)
Nervio pectoral lateral superior : proceder tronco superior o division anterior de
misma cruza cara anterior del nervio terminando porcion clavicular del pectoral mayor
Entre comillas “ramo muscular”
ARTERIA AXILAR

Inferior : division anterior del tronco

Pasar inferior origen de la arteria toracoacromial ,esta dividir en 2 ( ramo muscular
,comunicante : formar el asa de los pectorales)
Otra variante :
Nace en fasciculo lateral desciende y divide en 2 ramas : muscular , ramo comunicante
Muscular trayecto :
Cruza cara anterior arteria axilar ,perfora fascia claviopectoral y termina pectoral
mayor (filetes nerviosos)
Comunicante:
Unir nervio del pectoral menor formando asa de los pectorales
NERVIO PECTORAL MEDIAL :
Nace: fasciculo medial
Pasa posterior a arteria axilar ,luego entre arteria y vena donde divide 1 rama
comunicante y otra muscular :
Comunicante : conformar el asa de los pectorales con la rama comunicante de pectoral
lateral ,inferior a la art.toracoacromial
Muscular : para el pectoral menor
Asa de los nervios pectorales : concavidad aplica en la cara anterior de la arteria
Su convexida de el asa nacen 2 ramos : unos bordear el borde superior para el pectoral
mayor otros alcanzar cara profunda del pectoral menor ,uno o varios pueden perforar
el pectoral menor terminar en el pectoral mayor
NERVIO SUBCLAVIO:
Nace : fasciculo lateral / division anterior del tronco sup.
Trayecto : desciende anterior plexo
Largo del borde lateral del escaleno anterior ,lateral frenico
2 ramos : 1 permite comunicación frenico , 1 discurrir( puede ser anterior/ posterior
vena ) llegando a musculo subclavio
RAMOS COLATERALES POSTERIORES :
7
NERVIO SUPRAESCAPULAR :
Cara superiorTronco superior
Trayecto : cara posterior del vientre inferior de omohiodeo penetra fosa pasa por
escotadura de la escapula inferior al ligamento transverso de la escapula ,separar de la
arteria por arriba , llega a la fosa supraespinosa(profundo musculo) ,rodea borde
lateral (espina profundo al lig.transverso inferior de escapula) terminado en musculo
infraespinoso
Conclusion : inerva musculos supra e infra ,tambien da ramos para ligamento
coracoclavicular y art.hombro
NERVIO SUBESCAPULAR SUPERIOR:
Nace Fasciculo posterior o division posterior del tronco superior , desciende llega
borde superior del musculo ,distribuyendose en fasciculos superiores
NERVIO SUBESCAPULAR INFERIOR:
Nace fasciculo posterior ,desciende anterior musculo , penetra en parte media
,inervando parte media e inferior de los fasciculos
Nervio toracodorsal
Procedente del fasciculo posterior , desciende anterior al musculo subescapular y
vasos subescapulares ,penetrando dorsal ancho
ARTERIA AXILAR

Nervio del redondo mayor :

Nace: fasciculo posterior , desciende anterior al subescapular ,posterior vasos
subescapulares termina mediante ramos en la cara anterior del musculos proximo a su
insericion escapular ,por ello AVECES pueden haber fibras llegan fasciculos inferiores y
laterales del m.subescapular
N.toracico largo (nervio respiratorio de bell)
Nace x 2 raices cara posterior de ramos anteriores C5 Y C6
Descienden posterior al plexo ,sobre pared lateral del torax ,posterior art.toracica
lateral ,posterior ramos cutaneos de los n.intercostales ,aplicandose sobre el serrano
mayor brindando ramas a cada digitacion
N.dorsal de la escapula :
Nace del ramo anterior del 5to nervio cervical , dirige lateral y posterior ,atraviesa o
cruzar el escaleno medio ,distribuir: elevador de la escapula y romboides mayor
RAMOS TERMINALES:
Nervio musculocutaneo:
Nace fasciculo lateral
Fibras que componen provienen de C5 y C6
Lateral y ligeramente anterior a a.axilar
Trayecto cruza vasos circunflejos humerales ,parte lateral del subescapular
Llegando parte media m. coraco
Atraviesa en su parte media ubicarse entre el biceps braquial (anterior) y braquial
(posterior) hasta surco bicipital lateral de la fosa del codo (donde esta tendon biceps
medial y el m.braquiorradial lateral)
Antes del surco ,Altura del epicondilo lateral atraviesa la fascia del brazo llegar al plano
subcutaneo
Medial a la vena cefalica siempre
Ramas :
Van a existir nervios motores ,sensitivos y vasomotores
MOTORES:
Nervio del musculo coracobraquial:
Nervio musculocutaneo (una manguera en todo el conjunto ) dar 2 ramas a este
musculo uno superior : nacer del nervio musculocutaneo cerca de su origen
penetrando la parte superior del musculo
Un ramo inferior : cuando NERVIO atraviesa el musculo desprende este ramo
Nervio del biceps braquial:
Cuando el musculocutaneo sale del coracobraquial el nervio para el biceps (1) separa
del musculocutaneo y divide en 2 ramos uno para cada cabeza ,estas relacionandose
con cara profunda del musculo
Nervio del musculo braquial:
Este nevio nacre del musculocutaneo ligeramente mas inferior al del biceps dividir en
4 ramos a su vez y penetran en la parte superior del musculo , 1 de ellos desciende por
toda la cara anterior del musculo (ramo largo del braquial) perdiendose en la parte
inferior del musculo
RAMOS TERMINALES:
Dirige a la fascia del brazo medial a la cefalica donde pasa a ser nervio cutaneo
antebraquial lateral ,se divide en 2 ramos terminales uno anterior y posterior
Anterior :
ARTERIA AXILAR

Generalmente pasa posterior a la vena cefalica del antebrazo y deciende hasta el carpo
,dando numerosas inervaciones sensitivas en la region anterolateral del antebrazo , a
la altura del carpo este ramo anterior da un ramo profundo /articular atravesando la
fascia termina en la cara lateral de la articulacion radiocarpiana

Posterior:
Generalmente cruza la cara anterior de la vena cefálica ,sus ramos brindan inervacion
sensitiva a la region posterolateral del antebrazo

NERVIO MEDIANO :
Formado x 2 raices una lateral y otra medial cada raiz sale del fasciculo
correspondiente
Conclusion : fibras del mediano provienen nervios cervicales 6to,7mo (para lateral) ,
8vo y T1 (para medial) ver la imagen de rubi
FOSA AXILAR:
Dos raices forman una V entre 2 raices esta la arteria axilar
Origen : esta en la cara anterolateral de la arteria axilar relacionado lateralmente con
nervio musculocutaneo y coracobraquial
Medialmente : nervio cutaneo medial del antebrazo y cubital
Anteriormente : pectorales y sus fascias
Posterior con subescapular ,separados por arteria axilar y el nervio radial

NERVIO CUBITAL:
Nace profundo y posterior al intersticio entre arteria y vena axilar ,cerca de su
nacimiento va a estar en relacion anterior con estos vasos ,luego con pectorales y sus
fascias
lateralmente con arteria axilar ,nervio radial y mediano
medialmente con vena axilar ,nervio cutaneo medial del antebrazo (anterior a la vena)

cruzar por delante a los musculos que componen la pared posterior de la fosa axilar
NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO:
Nace : fasciculo medial
Descendiendo desde su origen medial a la arteria axilar ,situandose anterior al nervio
cubital luego medial a este y anterior a la vena axilar
En el brazo desciende anterior a la vena braquial o basilica , perforando al mismo
tiempo con la vena la fascia del brazo diviendose en 2 ramos terminales haciendose
superficial
En la base de la axila da 1 ramo colateral ramo cutaneo medial del brazo , este
ramificar en el tegumento corresponde parte medial del brazo
RAMOS TERMINALES:
Nervio cutaneo medial del antebrazo divide ligeramente superior al epicondilo medial
ramo anterior y otro posterior
Anterior : desciende lateral a la vena basilica y esta dividiendo 2/3 ramos pasan la vena
medianica basilica 1 anterior y la otras 2 posterior
Van descendiendo hasta el carpo inervando los tegumentos correspondientes region
anteromedial del antebrazo
ARTERIA AXILAR

Ramo posterior : pasa superior al epicondilo medial (humero ) inervacion snesitiva en

el tegumento corrrespondiente region posteromedial del antebrazo
NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL BRAZO:
Nace : fasciculo medial ,superior al cutaneo medial del antebrazo
En su origen ubicar posterior a la arteria axilar
Cruzar a la vena axilar posterior y luego discurre un poco medialmente hasta junta con
nervio intercostobraquial (ramo cutaneo lateral del segundo nervio intercostal ) ya
engrosada las fibras ,esta atraviesa la fascia del brazo en la parte superior
descendiendo subcutaneamente en la cara medial del brazo hasta epicondilo medial

Ramificaciones :
Ramificar tegumentos de la base de axila
Region medial del brazo ,posterior ramificaciones del cutaneo medial del antebrazo

NERVIO AXILAR:
Nace : fasciculo posterior
Origen: lateral al radial , posterior a arteria axilar y anterior al m.subescapular , reunir
con la arteria circunfleja humeral posterior por el m.subescapular , atraviesan juntas el
cuadrilatero , el nervio pasa inferior a la capsula articular del hombro , rodea el cuello
quirurgico llegando cara profunda del deltoides ,ahí termina
El nervio siempre va superior a la arteria circunfleja
Ramos articulares : 2 dirigen a laparte inferior y anterior de la capsula
Ramo del subescapular :
Para los fasciculos inferiores de este musculo
Recordemos que se junta con la arteria corcunfleja acá
Nervio del musculo redondo menor :