Espec. Farm.

Hospitalaria
COMITÉ DE CALIDAD DURAND María de los Ángeles Yrbas
angeles.yrbas@gmail.com
 ¿CUÁL CALIDAD?

VIDA
CALIDAD DE VIDA

SALUD
CALIDAD DE SALUD

ASISTENCIA
SANITARIA CALIDAD ASISTENCIAL /CALIDAD
DE CUIDADOS

• INDICADORES DE LA
#SEGPAC SEGURIDAD DEL PACIENTE
 PRINCIPIOS RECTORES Y DIMENSIONES DE LA
CALIDAD ASISTENCIAL BENEFICENCIA
AUTONOMÍA EFICACIA
EFICIENCIA
CENTRADO EN LA EFECTIVIDAD
PERSONA DIMENSIONES: ADECUACIÓN AL
ACEPTABILIDAD CIENTIFICO DISEÑO
CONFIDENCIALIDAD TÉCNICA SEGURIDAD
NO MALIFICENCIA
PARTICIPACIÓN SATISFACCION
CONFIANZA
ACCESIBILIDAD EQUIDAD
CONTINUIDAD
Institute of Medicine: Veillard J, Champagne F, DISTRIBUCION
Crossing the Quality Chasm. Klazinga N, Kazandjian V, Arah Hanefeld, J., Powell-Jackson, T., &
A New Health System for the OA, Guisset AL. A performance COORDINACIÓN Balabanova, D. (2017). Understanding and
21 st Century. National assessment framework for measuring quality of care: dealing with
Academy Press, Washington hospitals: the WHO regional
OPORTUNIDAD complexity. Bulletin of the World Health
2001. office for Europe PATH project. Organization, 95(5), 368–374.
Int J Qual Health Care. JUSTICIA doi:10.2471/BLT.16.179309
2005;17:487-96
https://www.who.int/es/ne
ws-room/fact-
sheets/detail/quality-
health-services
 QUÉ ES SEGURIDAD DEL PACIENTE
“La reducción del riesgo de daños sanitarios hasta un mínimo aceptable.”
Ese mínimo:
Conocimientos actualizados
Recursos disponibles
Contexto de asistencia
--------------------------------------------------------------
Riesgo de no brindar la atención

OMS, Organización Mundial de la Salud (2009) Más que palabras: Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del
Paciente. Informe Técnico Definitivo. Geneva, Switzerland, WHO. [Online] Disponible en:
http://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf
 Resolución “Programa de
Res 818/04-
COMITÉ DE CALIDAD DURAND Gestión de Calidad en
Salud”
SS

Resolución “Comités de Res

Gestión de Calidad” 1069/04-SS
Vilma Rebossio Es parte del Programa de Calidad en Salud de
Rosa Favre CABA. Resolución “Premio a la
Res 600/06-
Gestión de Calidad en Salud
Ilse Riatti Rinde informes a la Comisión Central de Calidad SS
– 2006”
Daniela García (CCC)
Planificación Programa Calidad en Salud
Claudio Aranda Es interdisciplinario. (al inicio del 2020 contaba de CABA 2014
Silvia Lopez con 12 miembros)
Miriam Bruno Cuenta con reglamento interno aprobado en 2014 “Con el fin de brindar un
Silvia Galeano
Algunos Proyectos: Hospital Libre de Humo, servicio de salud pública
Silvia Torres Servicio de Atención al Paciente, Alergia al látex,
María de los Angeles Identificación del pacientes internados, Mejora de eficiente, con calidad,
Yrbas la prescripción de quimio y bioterapias en CIO seguridad para el
caliasisdurand@gmail.com
paciente y todo el
personal que lo
MEJORA DE PROCESO EN EL CIO
“PROBLEMA: RETRASOS, REPROGRAMACIONES, RIESGO DE
ERRORES RELACIONADOS A MEDICAMENTOS PARA REALIZAR LOS
PROCEDIMIENTOS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE QUIMIO Y
BIOTERAPIAS A LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL CIO”

FACTORES CAUSALES
FALTA DE INFORMACIÓN O CLARIDAD EN EL FORMULARIO DE LA PRESCRIPCION
FALTA DE LUGAR PARA REGISTRAR OBSERVACIONES DE ENFERMERÍA
FALTA DE ESPACIO PARA ASENTAR LA VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS (FARM)
PROTOCOLOS CON INFORMACIÓN VARIABLE
VARIABILIDAD PARA ASENTAR AJUSTES DE DOSIS Y OTROS CAMBIOS O NECESIDADES DE
TRATAMIENTOS.
FARMACÉUTICOS Y ENFERMEROS SIN ACCESO A HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE
TRATAMIENTOS COMPLEJOS Y DE
RIESGO
DIAGRAMA ATENCIÓN
PARA ADMINISTRACIÓN
DE TRATAMIENTOS
QUIMIO Y
BIOTERAPÉUTICOS EN CIO
 EQUIPO

ENFERMEROS ADMINISTRATIVA

MÉDICOS FARMACÉUTICOS
 GANTT DEL PROYECTO 2019
angeles.yrbas@gmail.com
 PLANIFICACIÓN

DISCUTIR LAS DIFICULTADES y TOMAR DECISIONES: mejorar la HOJA

DE RUTA y actualizar los PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO (junio-2019)
angeles.yrbas@gmail.com

CAPACITAR: La actualización de los protocolos se hizo acompañando el

cronograma de clases de FARMACOLOGIA de la Residencia de
Oncología (julio-2019)

DISEÑAR: El diseño y contenido fue redactado por los farmacéuticos, y

revisado por farmacéuticos y médica a cargo, con puesta a prueba de
claridad con enfermería. La Hoja de Ruta también tuvo en cuenta
observaciones de los médicos. (junio-2019)

APLICAR: todo nuevo tratamiento se inicia con las nuevas hojas de ruta y
los Protocolos actualizados y vigentes. (septiembre-2019)
 MONITOREO 2019
ANTES
• Para pacientes de oncología
debíamos “devolver” al control
médico en el 7,6% de los casos.
• De ese % por motivos relacionados a
la prescripción 2,4%
• Por desvíos legales 1,15%
• SUBJETIVO: MALESTAR DE LOS
PACIENTES Y FAMILIARES, MALESTAR
DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO,
DEMORAS, SENSACION DE
INSEGURIDAD, DESCONFIANZA
DESPUES
• Pacientes de oncología que debíamos
“devolver” al control médico fue del
0,3%
• De los cuales por motivos relacionado
a la prescripción fue de 0%
• de desvíos legales de 0,3%
• SUBJETIVO: BIENESTAR DE LOS
PACIENTES, FAMILIARES E
INTEGRANTES DEL CIO, SENSACIÓN
DE APOYO, SENSACIÓN DE
SEGURIDAD PARA TRABAJAR BIEN,
CONFIANZA
* PENSAR QUE HAY MUCHOS
TRABAJADORES DESDE EL LLANO
QUE QUIEREN MEJORAR SUS
PRACTICAS DE TRABAJO PARA
BENEFICIO DEL PACIENTE Y
DEJARLOS HACER
* PODER EVIDENCIAR LO QUE
ESTÁ MAL Y CUÁNTO
* PODER PASAR RAPIDAMENTE A
LA SIGUIENTE ETAPA DE PENSAR
EN GRUPO COMO SOLUCIONARLO.
* ENTRE DOS SOLUCIONES ELEGIR
LA QUE TENGA MAS CONSENSO Y
SEA MAS SOSTENIBLE.
 Espec. Farm. Hospitalaria
MUCHAS GRACIAS! María de los Ángeles Yrbas
angeles.yrbas@gmail.com