AUDIO 2. EXAMEN NEUMOLOGÍA DR.

FELIBERTO CRUZ VICENTE

1.- ¿Como se integra el sx de consolidación en la exploración física?
Inspección: Movilidad del hemitórax afectado se encuentra disminuido por disminución de la
elasticidad pulmonar (MR DISMINUIDOS)
Palpación: AMPLEXION DISMINUIDA, AMPLEXACION DISMINUIDA Y VIBRACIONES VOCALES
AUMENTADAS
Percusión: Sonoridad disminuida o abolida, se percute un tono mate o submate
Auscultación: El ruido respiratorio se encuentra aumentado en su intensidad, puede escucharse un
soplo tubario, a veces estertores y pectoriloquia áfona
2.-Tx de primera elección para NAC de manejo ambulatorio:
Para el caso de un paciente ambulatorio sin comorbilidad ni riesgos para Streptococcus pneumoniae
penicilino resistente y sin antecedente de haber utilizado antimicrobianos tres meses previos, se
recomienda amoxicilina 500 mg por vía oral tres veces al día. En caso de intolerancia o
hipersensibilidad es doxiciclina 200 mg iniciales y posteriormente 100 mg c/12 horas vía oral (vo)
(evidencia de nivel III) o un macrólido (azitromicina 500 mg c/24 horas o claritromicina 500 mg c/12
horas)
3.-Elementos de la escala CURB-65 y en que patología se utiliza:
Se utiliza en neumonía para determinar la gravedad y la
necesidad de hospitalización del paciente
C: CONFUSION
U:NITROGENO UREICO
R: RESPIRACION
B:PRESION ARTERIAL
65: Edad superior a los 65 años

4.Tratamiento de elección del SAOS:

MEDIDAS GENERALES: El control de peso es la medida general más importante
DISPOSITIVOS MECANICOS: Dispositivos de presión positiva principalmente CPAP (Dispositivos de
presión fija)
5.- Cual es la escala de SACS:
Para el diagnostico de SAOS
SACS (del inglés sleep apnea clinical score) que se basa en la medición del cuello en centímetros,
con el paciente sentado, cuello en posición neutra y a nivel de la membrana cricotiroidea. A la medida
obtenida en centímetros se sumarán 4 puntos si el paciente padece hipertensión arterial sistémica, 3
en presencia de ronquido habitual (más de 5 noches por semana) y 3 en caso de que se reporten
apneas presenciadas por el compañero de habitación (5 noches por semana). Este algoritmo tiene
una sensibilidad del 90% y especificidad del 63%;89 su utilidad radica en estimar la probabilidad de
que el paciente tenga la enfermedad de acuerdo a tres categorías: 1) probabilidad baja: puntaje total
< 43; 2) probabilidad intermedia: 43 a 48 puntos; y 3) probabilidad alta: > 48 puntos
6.-Para que sirven los criterios de Light:
Para diferenciar entre trasudado y exudado en el derrame pleural

7. 3 causas de trasudado:
INSUFICIENSIA CARDIACA
CIRROSIS HEPATICA
AUMENTO DE LA PRESION VENOSA PULMONAR
ATELECTASIA
8.Estandar de oro para diagnóstico de TEP:
ANGIO-TAC
9.-En una patología pulmonar que afectaciones cardiacas pueden encontrarse:
10.- 3 Causas de neumopatías intersticiales difusas: