Anamnesis fonoaudiológica voz

Antecedentes personales

Nombre Tamara Allende____________________________________________

Edad 45______ Fecha de nacimiento ______________
Sexo F x__ M__ Rut ____________________________
Domicilio _____________________ Teléfono _________________________
Escolaridad basica completa ____________ Estado civil Casado ___
Soltero___ Viudo x___
Ocupación Cantante callejera_______ Desde desde 18 años________________________
****Voz hablada _______ Voz cantada ______ Voz profesional _________
Registro vocal (solo en voz cantada) __________________
Fecha de la entrevista ______________

Motivo de consulta
Molestia en garganta, ronquera y dolor. Percibe diferencia en la voz
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Derivado por: Médico general
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Diagnostico ORL: ____________________________________

Antecedentes mórbidos
Antecedentes de patología vocal en la familia Si ___ No X__ Cuáles _____________
Patologías presentes Hipotiroidismo
RGE/RFL Si ___ No X___ Tratamiento _____________________________________
Medicamentos _____________________ Hospitalizaciones ___________________
Cirugías _____________________
Consulta a otros profesionales Medico general ___________________________________
Historia vocal
Problema principal ____________________________________________________
Fecha de inicio del problema 1 mes__________ Primera vez que ocurre Si ___ No ___
Forma de inicio Abrupta ___ Progresiva X___ Otra __________________________
El problema lo identificó Usted X___ Otra persona ___
Evolución ___________________________________________________________
Cómo le afecta Comunicación ___ Trabajo X___ Social ___ Otro _________________

Según una escala del 1 al 10 en donde 1 es nada y 10 es profundamente, cuánto le afecta

este problema en las distintas áreas:

Escala de autopercepción

Emocional (social, inseguridad, comodidad) 9

Funcional (personas lo escuchan, afecta a su trabajo) 7

Físico (dolor, molestia, picazón) 9

Escala RASATI

R A S A T I

Síntomas vocales

Síntomas vocales Leve Moderada Severa

Acidez

Afonía

Carraspera X

Diplofonía (voz doble)

Dolor X

Exceso de mucosidad X

Fatiga vocal X

Irritación X

Picazón X

Quiebres tonales (gallitos)

 Sensación de cuerpo
extraño

Sequedad

Tensión cervical

Tos

Voz cortada

Otros ____________________________________________________________________
Mayor sintomatología Mañana ___ Tarde ___ Noche ___ Otro __________________

Higiene vocal
Hidratación
¿Cuánta agua bebe? 2L agua _______________________________________________
¿Con qué frecuencia bebe agua? Todos los dias_______________________________
¿Realiza actividad física? No________________________________________________
¿Consume otros líquidos con frecuencia? (jugo, bebida) Coca cola ____________________

Sustancias irritantes
¿Consume alguna de estas sustancias?

Tabaco X Alcohol X

Marihuana Pasta base

Cocaína Café X

¿Cuánto? 2 cajetillas cigarros, 1 taza café______________________

¿Con qué frecuencia? Lunes – Viernes y todos los dias_________________________
¿Otras sustancias? Si ____ No ____
¿Cuáles?______________________________________

Conductas alimentarias
¿Consume alguno de los siguientes?

Sustancia Marcar ¿Cuál/es?

Cafeína X Café

Teína X Té

Condimentos X Limón
¿Cuáles son sus horas de alimentación?

Conductas fono traumáticas

Gritar Carraspeo excesivo

Tos Tono inadecuado

Ataque vocal duro Emisiones forzadas

** perceptual
¿Cuánto utiliza su voz en el día?_______________________________________________

Otros aspectos
Horas de sueño al dia _______________________________________________________
Exposición a cambios de temperatura Si ___ No ____
Cuidados vocales SI ____ No ____ ¿Cuál/es?
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Expectativas
Expectativas del tto:_______________________________________
Cuanto tiempo estima de terapia:_____________

Observaciones
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