Facultad de enfermería y rehabilitación

Diego Alejandro Salgado, Daniel Andrés bulla, Kevin Santiago Porras y Ángel Mauricio Parada
TALLER CONCEPTUALIZACION DE DISTENSIBILIDAD

Informe de laboratorio – 24/04/2023

Introducción

En el siguiente informe tiene como objetivo la práctica y estudio del tema de la mecánica
ventilatoria (Distensibilidad) por medio de un experimento donde se evidenciarán términos
como resistencia, paso de flujo, volúmenes y presiones en diferentes individuos de forma
comparativa, esto gracias al uso de implementos elásticos como el globo; que tiene propiedades
similares al pulmón del ser humano. Antes de dar paso al análisis de resultados y la explicación
del procedimiento utilizado para llegar a las conclusiones; se definirán términos importantes
para una buena compresión del tema.

Para explicar la relación entre resistencia, flujo y volumen, necesitamos hablar de la ley de Ohm,
que se aplica mayoritariamente a las corrientes eléctricas, pero en este caso a nivel de los
pulmones. Por lo tanto, la ley de Ohm en el sistema pulmonar puede entenderse como que el
flujo de aire a través del sistema pulmonar es directamente proporcional a la presión en los
pulmones e inversamente proporcional a la resistencia en el sistema pulmonar. Por tanto, en
condiciones normales, el flujo de aire a través del sistema pulmonar aumenta al aumentar la
presión y disminuye al aumentar la resistencia.(1)

En el sistema pulmonar, la resistencia está determinada por las vías respiratorias estrechas,
como los bronquios y los bronquiolos, y la elasticidad del tejido pulmonar. El aumento de la
resistencia de las vías respiratorias, que se produce en condiciones como el asma o la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), restringe el flujo de aire a los pulmones.

El flujo de aire en el sistema pulmonar está controlado por los músculos respiratorios, que
modifican la presión en los pulmones al expandir y contraer la cavidad torácica. Durante la
inspiración, el diafragma y los músculos intercostales se contraen, aumentando el volumen
pulmonar y disminuyendo la presión pulmonar. Esto permite que el aire del ambiente fluya hacia
los pulmones. Durante la exhalación, los músculos respiratorios se relajan, reduciendo el
volumen pulmonar y aumentando la presión pulmonar. Esto permite que el aire fluya desde los
pulmones hacia el medio ambiente.(1)

La relación entre el volumen, el flujo y la resistencia en el sistema pulmonar se puede resumir

en la ecuación de flujo de aire:

Flujo de aire = diferencia de presión / resistencia

La ecuación establece que un aumento en la resistencia del sistema pulmonar (como en la

enfermedad pulmonar obstructiva) disminuye el flujo de aire, mientras que un aumento en la
diferencia de presión (como en la inspiración) aumenta el flujo de aire. Además, la disminución
del volumen corriente puede indicar obstrucción de las vías respiratorias, mientras que la
disminución de la capacidad pulmonar puede indicar pérdida de elasticidad del tejido
pulmonar.(1)

Metodología

El siguiente informe busca realizar un experimento que nos permita ver de manera objetiva las
diferencias en las capacidades distensibles (entre otros parámetros relacionados) de los
procesos respiratorios de individuos elegidos que cumplan características especificas
relacionadas con sus hábitos de vida, antecedentes en el consumo de sustancias, frecuencia en
la que se realiza actividad física , entre otros. Para esto se llevara a cabo una observación y
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comparación entre la capacidad de cada uno de los individuos elegidos para el experimento para
inflar un globo hasta su capacidad máxima tomando en cuenta parámetros como el tiempo que
toma el individuo para completar la insuflación(en este caso hasta que el globo alcance un
diámetro de 30cm ),posterior a esto se medirá el estado de fatiga de cada uno de los individuos,
este proceso re repetirá en diferentes posiciones(prono, supino, sedente, bípedo) y se realizara
una comparación entre todas las pruebas realizadas y su respectivo análisis.

Pasos:

1. Bajo metodología de informe de laboratorio presentarán la aplicación del tema de la mecánica

ventilatorio (Distensibilidad) con el uso de bombas de diferentes calibres, donde podrán medir
resistencia, el paso de flujo, volúmenes y presiones, y comparar los datos con los compañeros
que integrar el grupo.

2. Por ejemplo, tiempos de insuflación, tiempos hasta un diámetro determinado, o hasta perder
la distensibilidad, mediciones en posición bípedo, sedente, supino, prono, etc.

3. Comparar variables entre diferentes individuos, sanos, fumadores, deportistas, sedentarios,

cantantes, músicos, etc.

Resultados

PACIENTE FUMADOR
Parámetros Imágenes
Tiempos de insuflación hasta perder la distensibilidad
Bípedo: El individuo se demora 16 segundos
en inflar el globo hasta perder la
distensibilidad, uso 9 respiraciones para
llegar a la capacidad máxima del globo, a lo
largo de los 16 segundos el paciente presenta
respiraciones intermitentes y dificultad al
inspirar.

Sedente: El individuo dura 26 segundos en

inflar el globo, usa 12 respiraciones para
llegar a la capacidad máxima del globo,
presenta mucha mas fatigabilidad y
respiraciones intermitentes.

Supino: El individuo dura 24 segundo en inflar

el globo, usa 7 respiraciones para llegar a la
capacidad máxima de este, presenta menor
fatigabilidad y sus respiraciones siguen
siendo intermitentes.
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Prono: En esta posición al paciente no logra

completar la prueba ya que dice tener mucha
presión en los pulmones y le impide respirar,
por lo que el paciente dice no poder inflar el
globo.

Escala de Borg: El paciente presenta una escala de Borg de 4/10 en la posición de bípedo y
sedente; en prono menciona tener una escala de 6/10 y en supino una escala de 4/10.

PACIENTE DEPORTISTA
Parámetros Imágenes
Tiempos de insuflación hasta perder la distensibilidad
Bípedo: El paciente tarda 16 segundos en
insuflar el globo. El paciente uso 5
respiraciones para llegar a la máxima
capacidad del globo, a lo largo de los 16
segundos el paciente no tiene dificultad
respiratoria.
Sedente: El paciente tarda 22 segundos en
insuflar el globo. El paciente uso 4
respiraciones para llegar a la máxima
capacidad del globo, a lo largo de los 22
segundos el paciente no tiene dificultad
respiratoria.

Supino: El paciente tarda 22 segundos en

insuflar el globo. El paciente uso 5
respiraciones para llegar a la máxima
capacidad del globo, a lo largo de los 22
segundos el paciente no tiene dificultad
respiratoria.

Prono: El paciente tarda 20 segundos en

insuflar el globo. El paciente uso 4
respiraciones para llegar a la máxima
capacidad del globo, a lo largo de los 20
segundos el paciente no tiene dificultad
respiratoria.
Escala de Borg: 1/10

PACIENTE SANO
Parámetros Imágenes
Tiempos de insuflación hasta perder la distensibilidad
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Bípedo: El paciente tardó 24 segundos en

realizar la insuflación competa del globo, el
paciente requirio de 6 repeticiones de toma
de aire para poder inflar la bomba a su nivel
maximo

Sedente: El paciente tardó 23 segundos en

realizar la insuflación completa del globo, la
diferencia es poca con la de bípedo.
El paciente necesito de 4 respiraciones para
lograr inflar el globo a su nivel máximo,
requirió menos respiraciones a comparación
de la otra posición

Supino: El paciente tardó 30 segundos para

inflar el globo, requirió mucho más tiempo
que en las otras posiciones
Requirió de 7 repeticiones para inflar el
globo, requirió aún más repeticiones que la
anterior posición que fueron 4 repeticiones
Prono: El paciente tardó 29 segundos en
inflar el globo, un poco menos a comparación
de la otra.
Requirió 8 repeticiones de toma de aire para
inflar el globo, esta posición fue la que más
requirió de tomas de aire a comparación de
las otras posiciones
Escala de Borg: 3/10

PACIENTE SEDENTARIO
Parámetros Imágenes
Tiempos de insuflación hasta perder la distensibilidad
Bípedo: El paciente tardo 38
segundos en realizar insuflación
completa del globo.

Sedente: El paciente tomo 51

segundos en terminar la insuflación
completa, requirió un poco más de
esfuerzo en este caso.
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Supino: El paciente se demoró 38

segundos en terminar la
insuflación, sus inspiraciones
fueron más forzadas y sus
espiraciones más demoradas.

Prono: El paciente tardo 40

segundos en terminar la
insuflación, en este caso las
inspiraciones fueron aún más
tardadas y forzadas mientras que
las espiraciones más rápidas y
fluidas.
Escala de Borg: El paciente no presento niveles de fatiga superiores a 2 durante las posiciones
de bípedo y sedente, pero en las posiciones de supino la escala fue de 3 y posterior a realizar
la prueba en prono presento un nivel fatiga de 4

Discusión

Bípedo: Después de revisar las tablas comparativas de los cuatro pacientes evaluados llegamos
a conclusiones muy específicas, sabemos que el paciente fumador no tiene una buena capacidad
pulmonar, siente dificultad al momento de respirar y menciona “ no poder tener respiraciones
profundas”, como sabemos el uso del tabaco es uno de los principales indicadores de la situación
que presenta el paciente, aunque mencione haberlo dejando hace 1 año todavía demuestra
secuelas no tan prominentes, pero si notables. por otro lado podemos observar que el paciente
sedentario solo demuestra tomar más tiempo que los demás para llevar el globo a su volumen
máximo, usando más respiraciones que los demás, demostrando un sistema respiratorio débil
pero sin ninguna alteración importante; por otro lado, el paciente que lleva una vida activa o
“normal” no presenta ninguna alteración en la prueba y mantiene un buen rango de
respiraciones por minuto; por último el paciente deportista presenta una buena capacidad
respiratoria, no presenta ninguna dificultad al respirar y su movimiento inspiratorio es
prominente y sin ninguna alteración.

Sedente: Al momento de comparar las tablas entre los cuatro pacientes, llegamos al
planteamiento de un tema sobre el cual discutir o conclusiones específicas, comenzando por el
paciente fumador que tarda 26 segundos en inflar el globo, usa 12 respiraciones para llegar a la
capacidad máxima del globo, este paciente menciona mucha más fatigabilidad y dificultad al
mantener una respiración continua, probablemente por el consumo de nicotina, pero menciona
que es la posición más fácil, para inflar la bomba a comparación de las otras posiciones. El
paciente deportista no presento ningún tipo de dificultad alguna en esta posición, sin algún tipo
de fatigabilidad. El paciente neutro requirió menos respiraciones en esta posición en
comparación a bípedo, lo cual se le facilito más. El paciente sedentario refiere que esta fue su
posición más complicada o difícil de realizar, siendo la posición que le tomo más tiempo y más
esfuerzo.

Supino: La capacidad pulmonar no aumenta simplemente por estar en posición supina. Sin
embargo, estar en posición supina puede mejorar la ventilación pulmonar en algunas personas
que tienen dificultad para respirar en posición sentada o de pie. En los casos presentados que
vimos los pacientes al estar en supino tardaron entre 22 a 35 segundos en inflar el globo
completamente, sin embargo, en el paciente fumador no logro terminar la prueba debido a que
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ya no tenía la capacidad pulmonar de seguir con el reto, fumar tabaco puede reducir la
capacidad pulmonar. Los productos químicos en el humo del tabaco pueden causar inflamación
y daño en las vías respiratorias y los pulmones. Esto puede llevar a la obstrucción del flujo de
aire y la disminución de la capacidad pulmonar. En el caso de la persona sedentaria que tardo
38 segundos, se ve que su capacidad pulmonar esta disminuida Cuando una persona no hace
suficiente actividad física, sus músculos respiratorios se vuelven débiles y menos eficientes en
la expansión y contracción del tórax, lo que puede disminuir la cantidad de aire que pueden
inhalar y exhalar. En el caso del paciente deportista tardo menos (22 segundos) El ejercicio
aeróbico regular y constante, como correr, nadar o andar en bicicleta, puede fortalecer los
músculos respiratorios y mejorar la capacidad pulmonar. Durante el ejercicio, el cuerpo necesita
más oxígeno para producir energía, lo que significa que los pulmones tienen que trabajar más
para suministrar oxígeno a los músculos. Con el tiempo, esta demanda de oxígeno puede hacer
que los pulmones se adapten y se vuelvan más eficientes en la captación y transporte de
oxígeno, lo que puede aumentar la capacidad pulmonar. Además, el ejercicio también puede
ayudar a reducir la acumulación de líquidos y mucosidad en los pulmones, lo que puede mejorar
la función pulmonar en general. En el paciente sano, con una vida no sedentaria, no fumador y
que practica regularme actividad física tiene buen mantenimiento pulmonar y una buena
capacidad pulmonar que le permite inflar la bomba sin un esfuerzo mayor que le requiera parar
con la prueba

Prono: Los 3 individuos presentaron mayor dificultad en esta posición tardando entre 20 y 40
segundos para completar la insuflación completa del globo en 3 de los 4 casos ya que en el caso
del paciente fumador este no pudo terminarla debido al dolor, en este caso se encontró que las
inspiraciones de todos eran mucho mas forzadas y requerían de un mayor esfuerzo a nivel
muscular, además de esto las espiraciones se volvían mas rápidas e incluso aceleradas tomando
un efecto parecido al de la salida del aire por un fuelle, todo lo anterior esta estrictamente
relacionado con la posición del paciente ya que al estar en prono todo el peso de su cuerpo
actúa como una resistencia a los movimientos torácicos propios de la inspiración provocando
que esta requiera mucho mas esfuerzo, así mismo la caja torácica al estar bajo una constante
presión hacia gracias a el mismo peso del cuerpo esta ve su volumen y presión pleural
disminuidos por lo que es mucho mas difícil la entrada del aire a los pulmones, como se vio en
el paciente que cumplía la característica de ser fumador que debido a el dolor no pudo terminar
la insuflación e incluso se alcanzo a observar que el aire que ya había ingresado en el globo volvía
nuevamente a el gracias a que además de todo lo anteriormente mencionado los pacientes
tenían que vencer una resistencia a la hora de realizar la insuflación la cual es la fuerza del mismo
globo que gracias a su estructura la cual actúa como si cumpliera las funciones de distensibilidad
y expulsaba el aire cuando encontraba una menor presión. Con todo esto podemos concluir que
las capacidades para vencer resistencias de cada paciente esta relacionada con la capacidad de
cada uno de realizar una inspiración forzada teniendo en cuenta los componentes musculares y
capacidades pulmonares y cambios de presión.

Video de demostración

En el siguiente enlace encontraran el video donde se demuestra la tabla de resultados de los 4

pacientes evaluados.

- https://youtu.be/fm2hgJM77ho
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BIBLIOGRAFIAS

1. De todos los circuitos, HURFE las TMB, & es:, Y. (s/f). Ley de Ohm. Recuperado
el 25 de febrero de 2023, web de Juntadeandalucia.es:
https://www.juntadeandalucia.es/averroes/centros-
tic/18009201/helvia/sitio/upload/2_ejercicios_ley_de_Ohm.pdf