GLOSARIO EPIDEMIOLOGICO

Lea atentamente y responda la definición de los siguientes términos

 Foco de infección
Se conoce como foco de infección a aquel sitio en donde hay concentraciones
elevadas de algún agente infeccioso, el cual puede llegar a propagarse a zonas
mucho más extensas, siendo su efecto mucho más notable.

 Desinfección concurrente
es la aplicación de medidas desinfectantes lo más pronto posible después de la
expulsión de las materias infecciosas del cuerpo de una persona infectada, o
después que han contaminado a éstas algunos objetos, reduciéndose el
contacto de las personas con tales materiales u objetos antes de dicha
desinfección.

 Desinfección terminal
es la que hace después de desalojar al paciente, ya sea por defunción o por
ingreso a un hospital, cuando ha dejado de constituir una fuente de infección o
después de haber suspendido el aislamiento u otras medidas.

 Modo de transmisión

Después que el agente logra salir de la fuente de infección, debe

procurarse un medio de vía de transporte que lo traslade hacia un
susceptible y que garantice su viabilidad. De acuerdo a la vía seleccionada,
la propagación será de mayor o menor extensión en la comunidad. Se
puede dividir en dos tipos: La Directa y la indirecta.
 Transmisión Directa: el agente pasa de una persona a otra sin la
intervención de objetos intermediarios. Tal transmisión se da cuando existe
un contacto físico directo entre la fuente de infección y el susceptible como
sucede con las enfermedades de transmisión sexual, otra forma de
transmisión directa es mediante la inhalación de gérmenes exhalados por
otra persona como ocurre cuando se tose o estornuda. La transfusión
sanguínea y la infección transplacentaria de la madre al feto y la lactancia,
pueden ser vías importantes de transmisión.
 Transmisión Indirecta: Es la transmisión de la infección sin la relación
cercana entre el reservorio y el susceptible. Requiere: 1) que el organismo
infectante sea capaz de sobrevivir cierto período de tiempo fuera del
cuerpo, y 2) que exista algún vehículo mediante el cual pueda trasladarse
de un organismo a otro.
  Cadena epidemiológica

La cadena de epidemiológica o de infección se define como la ruta que sigue el

agente infeccioso desde la fuente de infección hasta quien es susceptible de ella.
La misma se aplica, con mayor frecuencia a enfermedades transmisibles
basándose en la teoría de los procesos infecciosos. Antes de iniciar el estudio de
la cadena epidemiológica es fundamental conocer sobre el agente de infección.
Agente Infeccioso: Una gran variedad de agentes infecciosos desde las partículas
virales más sencillas hasta complejos microorganismos multicelulares pueden
producir enfermedades en el hombre. La infección representa la entrada y el
desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el huésped.
Reservorio: Es donde vive y se multiplica el agente etiológico, puede ser una
persona, un animal, un artrópodo, una planta, el agua, una sustancia orgánica, etc.
Es decir el hábitat natural de un agente infeccioso.
Puerta de Salida: Se define como el sitio específico del organismo por donde sale
el agente infeccioso de la fuente de infección. La facilidad de salida del agente
infeccioso condiciona su capacidad de difusión y la forma como lo haga determina
la vía de diseminación a utilizar para su llegada al puede ser susceptible. Casi
siempre la puerta de salida es única pero en ocasiones puede ser múltiple, la cual
dependerá del agente infeccioso y del sistema inmunológico de la fuente de
infección. Por su puesto cuando hay más de una puerta de salida los riesgos de la
población susceptible son mayores. Las medidas de control que deben ser
aplicadas en este caso serán más numerosas y en tal sentido el control será más
difícil, aumentando el riesgo.
Vias de Transmision: Después que el agente logra salir de la fuente de infección,
debe procurarse un medio de vía de transporte que lo traslade hacia un
susceptible y que garantice su viabilidad. De acuerdo a la vía seleccionada, la
propagación será de mayor o menor extensión en la comunidad. Se puede dividir
en dos tipos: La Directa y la indirecta.
 Transmisión Directa: el agente pasa de una persona a otra sin la intervención de
objetos intermediarios. Tal transmisión se da cuando existe un contacto físico
directo entre la fuente de infección y el susceptible como sucede con las
enfermedades de transmisión sexual, otra forma de transmisión directa es
mediante la inhalación de gérmenes exhalados por otra persona como ocurre
cuando se tose o estornuda. La transfusión sanguínea y la infección
transplacentaria de la madre al feto y la lactancia, pueden ser vías importantes de
transmisión.
 Transmisión Indirecta: Es la transmisión de la infección sin la relación cercana
entre el reservorio y el susceptible. Requiere: 1) que el organismo infectante sea
capaz de sobrevivir cierto período de tiempo fuera del cuerpo, y 2) que exista
algún vehículo mediante el cual pueda trasladarse de un organismo a otro.
Puerta de Entrada: Se encuentran la puerta permanente e intermitente Es aquel
sitio del susceptible por donde penetra el agente infeccioso. Generalmente
coincide con las mismas puertas de salida: respiratoria, digestiva (boca) urinaria,
piel y mucosas (debe existir solución de continuidad). Es decir que la entrada
puede producirse mediante ingestión, inhalación, inyección percutánea o a través
de las mucosas o de la placenta.
Huésped susceptible: El eslabón final de la cadena de infección o epidemiológica
es el huésped susceptible. Siendo la persona o animal que puede adquirir la
enfermedad por no tener resistencia ni inmunidad. La susceptibilidad dependerá
de ciertas características del huésped como son:
 Edad
 Sexo
 Grupo étnico
 Herencia
 Comportamientos culturales
 Condiciones ambientales y geográficas
 La nutrición, el equilibrio hormonal y la presencia de una enfermedad
concurrente.
 Inmunidad adquirida Estos factores contribuyen a la susceptibilidad del huésped
frente a la exposición a patógenos específicos y a la respuesta del huésped.

 Historia natural de la enfermedad

Es el seguimiento de la enfermedad como proceso dinámico, desde su posible

génesis hasta su final resolución, sin interferencia de ninguna naturaleza.
Este conocimiento es básico para una correcta visión epidemiológica del proceso
salud-enfermedad por lo cual es necesario el estudio y simplificación de los
siguientes pasos
1. Conocimiento de los posibles factores que directa o indirectamente influyen,
condicionan o determinan la aparición de una enfermedad. Es el denominado
período prepatogénico de la enfermedad, pues esta aún no se ha iniciado.
2. Conocimiento de los procesos orgánicos o funcionales que el organismo origina
como respuesta al estímulo de esos factores y que son propios al desarrollo de la
enfermedad. A veces en su comienzo la enfermedad no se hace evidente, pero a
medida que esta avanza, puede observarse diversos grados, desde enfermedad
temprana hasta enfermedad avanzada, con resolución final del proceso, que
puede ser: curación, enfermedad crónica, incapacidad o muerte, este es el
denominado período patogénico de la enfermedad
Separar cuando una persona está enferma o no, en muchas ocasiones es
arbitraria, por ello la epidemiología trata de explicar el problema de la enfermedad
como proceso, como una secuencia de etapas que no se encuentran demarcadas
en un sentido estricto, sino que están interrelacionados entre sí.
En la actualidad este paradigma se maneja como historia social de la enfermedad
ya que en ella se incorporan estilos, condiciones y modos de vida.
Basados en este conocimiento, analizamos en la historia natural de la enfermedad
cuatro etapas:
1. Etapa de Susceptibilidad:
En esta etapa la enfermedad no se ha iniciado, pero están presentes todos los
factores de la red causal, que favorecen su ocurrencia. Es decir, al
interrelacionarse los factores de riesgo presentes, causarán en cualquier momento
la aparición de la enfermedad. Por ejemplo: alto niveles de colesterol y
triglicéridos, obesidad, sedentarismo, aumentan la probabilidad de padecer de
cardiopatía coronaria.
2. Etapa Preclínica o Presintomática:
No hay enfermedad manifiesta, pero generalmente por la interacción de factores
han empezado a manifestarse cambios patogenéticos, o alteraciones bioquímicas
o fisiológicas que solo en algunos casos puede ser detectada a través del
laboratorio y no clínicamente, dichos cambios son esencialmente anatómicos no
funcionales. Esta etapa se corresponde con el período de incubación (en
enfermedades infecciosas) y período de lactancia (en enfermedades crónicas).
Ejemplos: cambios arterioescleróticos en los vasos coronarios, alteraciones
premalignos en los tejidos.
3. Etapa Clínica:
En esta etapa ya han ocurrido cambios anatómicos y funcionales que permiten
suficientemente la aparición de signos y síntomas reconocibles de enfermedad.
4. Etapa de Incapacidad:
Algunas enfermedades siguen su curso y se resuelven completamente en forma
espontánea o con tratamiento. Sin embargo hay enfermedades que originan un
defecto residual de corta o larga duración dejando al paciente incapacitado parcial
o completamente. Una definición funcional de incapacidad es la siguiente:
“cualquier reducción temporal o duradera de la función anatómica, psicológica,
fisiológica de una persona como resultado de una afección aguda o crónica”.
El objetivo primordial del estudio de la historia natural de una enfermedad es hacer
retroceder el nivel de detección y control de los factores precursores y de riesgo
de la enfermedad, a través de las prevenciones primordial, primaria, secundaria y
terciaria.

 Riesgo relativo

El Riesgo Relativo, también descrito como tasa de riesgo o índice de riesgo, es

una medida que cuantifica el efecto de una exposición en términos relativos. En
epidemiología y estadística, la relación de dos tasas de incidencia corresponde a
una relación de riesgo. El Riesgo Relativo no proporciona ninguna información
sobre el riesgo absoluto de que ocurra un evento o desenlace de interés. El valor
del Riesgo Relativo puede tomar cualquier valor entre cero e infinito