EVALUACIÓN FUNCIONAL 8VO PAR

(SIN PRUEBA CALÓRICA)

NOMBRE
EDAD
DX PREVIO
FECHA

1. PARES CRANEANOS
III – IV – VI Motilidad ocular
V Reflejo corneal, masticación, sensibilidad facial y oral
VII Motilidad facial, gusto
IX Reflejo faríngeo, gusto
X CCVV, motilidad velar
XI Motilidad cervical
XI Motilidad lingual

2. EQUILIBRIO
a. Equilibrio Estático
(-) Normal, posición estable
Prueba de Romberg Oscilante Inestabilidad y oscilaciones en la posición
Paciente de pie con talones juntos, cabeza
Antero-pulsiones
erguida, brazos a los lados. Observar unos
segundos. Repetir con ojos abiertos (+) Retro-pulsiones
Latero-pulsiones sistematizadas
Romberg sensibilizado (-) Normal, posición estable
En la misma posición anterior, dar pequeños Oscilante Inestabilidad y oscilaciones en la posición
empujones tratando de desestabilizar al
Antero-pulsiones
paciente. También se le puede pedir al
paciente que coloque una pierna delante de la Retro-pulsiones
(+)
otra, y las manos cruzadas tocando el hombro
Latero-pulsiones sistematizadas
contrario

b. Equilibrio cinético
Marcha con ojos
abiertos
Paciente con ojos abiertos,
camina normalmente hacia el
examinador
Marcha ciega hacia
adelante y atrás
(Babinski-Weil)
Paciente debe caminar
normalmente, con ojos
cerrados, en línea recta, 5
pasos hacia adelante y 5 hacia
atrás. Completar 5 ciclos de
marcha
Marcha sobre una línea
(Romberg-Barré)
Paciente camina con ojos
abiertos, sobre una línea, con
pie delante del otro, como si
fuese por una cuerda. Debe
apoyar talón de un pie con la
punta del otro pie. Puede
hacerse avanzando o
retrocediendo
Normal Sin desvío ni lateropulsiones
Lateropulsiones sistematizadas hacia un lado
Lateropulsiones no sistematizadas o bilaterales
Anteropulsiones
Retropulsiones
Normal Sin desvío ni lateropulsiones
Lateropulsiones sistematizadas hacia un lado
Lateropulsiones no sistematizadas o bilaterales
Anteropulsiones
Retropulsiones
Desvío de la marcha
Aumento base de sustentación
Marcha insegura
Normal Sin desvío ni lateropulsiones
Lateropulsiones sistematizadas hacia un lado
Lateropulsiones no sistematizadas o bilaterales
Anteropulsiones
Retropulsiones
Desvío de la marcha
Aumento base de sustentación
Marcha insegura
3. CEREBELO
TEMBLOR
INTENCIONAL Observar si hay temblor mientras se
(-) Normal realizan las pruebas siguientes
(+) Temblor intencional
Normal Sin desviación de 10 a 20 segundos
PRUEBA DE LA INDICACIÓN Lesión Hacia el lado de la
Paciente sentado, con ojos cerrados y brazos Patológico periférica lesión
extendidos horizontalmente. Pedirle que apunte Desviación mayor a
con sus índices hacia adelante 2 - 3 cms Lesión No hay sistematicidad
central en la desviación
Paciente toca la punta de su nariz con
Índice-Nariz ambos índices en forma alternada
DISMETRÍA Paciente toca con la punta de sus índices
Índice-Rodilla la rodilla en forma alternada’
(-) Normal
(+) Dismetría Paciente toca con la punta de su índice, el
Índice-Índice dedo del examinador, primero con una
mano y luego con la otra alternadamente
DISINERGIA Círculos imaginarios en el espacio con dedo índice,
(-) Normal
una mano, ambas manos, pies
(+) Disinergia
DISDIADOCOCINESIA Atornillar una ampolleta
Paciente sentado en silla Pronosupinación de mano sobre el muslo (palma-muslo-dorso …)
(-) Normal
(+) Disdiadococinesia Contacto alternado de dedos con pulgar
TONO MUSCULAR
HOLMES-STEWART Flexión del antebrazo del paciente con fuerza
(-) Normal contraria por parte del examinador
(+) Hipotonía

4. EXPLORACIÓN DEL NISTAGMO ESPONTÁNEO

MIRADA ARRIBA
I
MIRADA A IZQUIERDA

D
MIRADA A DERECHA

MIRADA RECTA

MIRADA ABAJO

Consignar con flechas según correcponda