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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”

Laboratorio de Embriología

“Dra. Ma Esther Gamiño Villatoro”

Manual
Practica 6

1er año
Sección 13
Natalia Medina Rangel
N.L: 13
Matricula: 2009284D
Dr. German Ibarra Granados

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UMSNH. Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas ‘Dr. Ignacio Chávez’

Práctica No. 6 Fecha: 23/03/2021

TERATÓGENOS
Vinculación con el programa de asignatura.
Unidad: III CICLO Y DIVISIÓN CELULAR
VI 1ª. SEMANA
VII 2ª. SEMANA
VIII 3ª. SEMANA
IX PLACENTA Y ANEXOS
X ORGANOGÉNESIS
XI 9ª a 20ª SEMANAS
XIII DIAGNÓSTICO PRENATAL
XV CONSIDERACIONES ÉTICO - LEGALES

INTRODUCCIÓN susceptibilidad, período del desarrollo, el


El desarrollo alterado o interrupción de la mecanismo de acción, grado de afectación final,
gestación suele ocasionarse por diversos agentes el acceso de los teratógenos a los tejidos, dosis.
del macro-ambiente (medio ambiente en el que Etiología: alt cromosómicas, genéticas,
está la madre), el matro-ambiente (la propia farmacológicas, infecciosos y, metabólicos. De
fisiología y salud del cuerpo materno), el micro- acuerdo con la FDA, las sustancias clasificadas
ambiente (el claustro materno), y el propio A carecen de riesgo mientras las X están
genotipo del gestante (idiosincrasia fetal). contraindicadas.
Los agentes teratogénicos (causante del I. Objetivos
desvío anómalo del desarrollo) pueden ser físicos - Reconocer edad y efectos teratogénicos
(incluyendo la edad parental), químicos (drogas, - Comprender las implicaciones
fármacos, plaguicidas, etc.), biológicos biológicas, psicológicas, sociales, éticas
(infecciones/ parasitosis maternas) y aún sociales y legales de los efectos teratogénicos en
(la compresión excesiva del vientre materno), etc. el afectado, la familia y sociedad.
cuya exposición materno-fetal puede ser II. Ejercicios
voluntaria, involuntaria. - Diagnosticar edad gestacional, normalidad
Resultado de la intervención del agente,surgen (o no) de especímenes de la embrio-fetoteca
las alteraciones morfológicas o funcionales - Determinar normalidad o no, y posible(s)
conocidas como los defectos en la morfogénesis causa(s)
que al presentarse al nacimiento se les denomina - Pronosticar si el defecto es repetible
defectos congénitos o del nacimiento. III. Material y Equipo
El diagnóstico implica señalar el defecto al - Especímenes de la embrio-fetoteca
nacimiento: malformación, deformación, - Referentes bibliográficos
disrupción, displasia y, si ello es parte (patrón) de IV. Procedimiento
alguna secuencia, asociación, defecto de campo, - -Por sorteo, se trabajará con un espécimen
síndrome. La susceptibilidad a las alteracionesdel por alumno, de la embrio-fetoteca de la
desarrollo son: FCMB
Prediferenciación (0-2 sem) Ley del todo o nada. - El alumno hará la “Nota Clínica de
Organogénesis (3-8 sem) Mayor susceptibilidad Impresión Diagnóstica” sobre el
Histogénesis o fetal (8-32 sem) Riesgo funcional espécimen estudiado
Período de maduración (hasta 38 sem). V. Evaluación
Según la repercusión: mayores y menores. - Reporte de prácticas con desarrollo y
En los principios teratogénicos se considera: la conclusiones
- Hoja de cotejo

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EJERCICIO a).
Del espécimen asignado, identifique la edad gestacional, si le parece normal o no, el tipo de
defecto, el período de susceptibilidad.

Feto de 17 semanas de sexo masculino con deformaciones por


síndrome de bridas amnióticas, el cráneo esta claramente
afectado, ademas de gastroquisis y de una gran higroma quístico
cervical. Las bridas amnióticas son un teratógeno de tipo
mecanico

EJERCICIO b)
Observe las siguientes imágenes e identifique el defecto al nacimiento escribiendo en el recuadro
el nombre del defecto, el posible teratógeno causal, el periodo de susceptibilidad enel cual
pudo haber ocurrido el defecto

Septo uterino completo con doble cervix y


tabique vaginal, causado por la exposición
de la madre a la radiación, infección
intrauterina en el embarazo o el contacto con
toxicos. El útero se encuentra dividido en 2
cavidades separadas por un tabique fibroso o
muscular. Probablemente expuesta en la 7ª u
8ª semana de desarrolo

(Imagen tomada de: Diagnostic Medical Sonography. Obstetrics and Gynecology, Fig. 21-11 Ay C; 2012)

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Paladar y labio hendido
Se producen por la falta de unión entre los
procesos faciales embrionarios en
formación. Probablemente por el consumo
de alcohol
Se forma en los primeros meses de
embarazo

(Imagen tomada de: Medical Radiology. Diagnostic Imaging, Fig. 5; 2012)

Intestinos libres en un caso de onfalocele con rutura en


feto de 32 semanas de gestación por problables
deficiencias nutricionales/ prediscposicion genética,
etc.
El periodo de susceptibilidad es en la 9ª -10 semana.
El onfalocele es el fallo del regreso de los intestinos a
la cavidad corporal desde el pediculo umbilical

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 21, Fig. 21-11; 2011)

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Anencefalia en feto de 13 semanas de gestación, ausencia
de neurocráneo.
Es un defecto en la formación del tubo neural
específicamente en su cierre, afecta el crecimiento del
encéfalo y medula espinal
Se produce en el primer mes de vida embrionaria, muy
relacionada con la deficiencia de acido folico

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 33, Fig. 33-2; 2011)

Anencefalia en feto de 24 semanas aprox


Es un defecto en la formación del tubo
neural específicamente en su cierre, afecta el
crecimiento del encéfalo y medula espinal
Se produce en el primer mes de vida
embrionaria, muy relacionada con la
deficiencia de acido folico

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 33, Fig. 33-7; 2011)

Agenesia premaxilar o
cebocefalia,. Feto con
HPE alobar de 18 semanas
de gestación. Causadas por
el consumo de alcohol o
ciertas infecciones,
diabetes o algunos
fármacos como acido
retinoico o estatinas.

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 39, Fig. 39-6 A y B; 2011)

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Mielomeningocele donde la médula espinal
protruye o queda
completamente desplazada hacia el espacio
subaracnoideo, que
hace relieve.
Causada por bajos niveles de acido folico
antes y durante el embaraxo

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 41, Fig.41-5C; 2011)

Polidactilia, consiste en nacer con un 6to


dedo desarrollado, se observa un feto en la
semana 23 aprox. Normalmente producidas
por la herencia de un gen

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 49, Fig.49-3; 2011

Macroglosia, la lengua es mas grande de lo


normal y en posición de reposo protuye
anterior al reborde alveolar. Puede ser
causada por la ingesta de drogas
antiepilepticas

(Imagen tomada de: Obstetric Imaging, Chap. 111, Fig.111-2; 2011)

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Ectopia cordis , es el desplazamiento del
corazón fuera de la cavidad torácica. Hay
ausencia de pericardio y esternon en un
neonato. Asociada al consumo de varios
farmacos

[Imagen aportada por Dra. María Aída Zamudio Méndez, 2015]

Hidrocefalia
Crecimiento anormal del cráneo por una
acumulación excesiva de liquido
cefaloraquideo por un defecto en el drenaje
ventricular. Puede ser causado por
anticonvulsivos, quinina, exposición a
rayos x, infección por toxoplasma gondii e
incluso por diabetes mellitus en la madre.
Radiografia en niño de 3’4 años de edad.

[Imagen aportada por EM. Kenia Montserrat Sandoval Coronel]

EJERCICIO c).
c1) Lea el siguiente caso clínico
c2) Elabore en equipo sus argumento para llegar al diagnóstico

Caso clínico
La madre era multípara, con tres hijos normales , habitaba en la región mencionada cuando la misma
fue fumigada con la denominada “sustancia naranja” la cual era una sustancia defoliante de
altísimos peligros y había sido incluso utilizada en Vietnam en donde produjo innumerables
malformaciones.
Se trataba de un feto de sexo femenino, a término, cuya región facial asemejaba a un pájaro, y así lo
llamaba el periódico: “el niño pájaro”. Presentaba una probosis a manera de nariz que presentaba
dos orificios pero que no comunicaban con nada, ni con cavidad nasal, que no había ni cavidad oral
que tampoco existía. A lado y lado de esta probosis se presentaban dos grandes globos oculares
inclinados anormalmente de abajo hacia arriba; no presentaba mandíbula y los pabellones

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auriculares, que eran solamente conformaciones de cartílago y piel se unían de forma horizontal por
debajo de los ojos, no tenían conducto auditivo externo, y por consiguiente terminaba toda la
formación como simple esbozo de piel y cartílago. No había comunicación con faringe.
Macroscópicamente presentaba además: ano imperforado; anomalías cefálicas, microcefalia y
renales.
Los miembros se veían normales aunque el peso en general era bajo para la edad gestacional.
Cuando se trató de disecar la cara se comprobó la ausencia completa de músculos de la expresión
facial o mímica, lo cual demostraba una anomalía en la migración de las células de cresta neural y
del ectomesénquima de los somites occipitales, una gran masa que conformaba la frente y que era
en realidad la manifestación de la prominencia frontonasal. No se desarrolló en forma alguna una
fosa nasal que comunicase con faringe; la probosis era un colgajo de piel que no comunicaba con
nada. Tampoco existía el músculo occípito- frontal.
Al buscar en faringe se trató de encontrar algún vestigio de timo, tiroides, paratiroides y no se halló
absolutamente ningún tejido que los representase; al igual que no se encontró tejido alguno que
demostrase la presencia de amígdala palatina, que es derivada de la II bolsa faríngea.(Dávila Bolivar,
2018)

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