AYUDA AL DIAGNOSTICO EN GINECO-OBSTETRICIA

RESERVA OVÁRICA Y PERMEABILIDAD TUBÁRICA

DR. CARLOS MIGUEL CASTILLO BENITES

AYUDA AL DIAGNOSTICO EN GINECO-OBSTETRICIA
CAPACIDAD:
Interpreta las imágenes de ultrasonido y Doppler
en el diagnóstico de embarazo

RESERVA OVÁRICA Y
PERMEABILIDAD TUBÁRICA
Sesión 5

2023-1
 Factores a considerar en el estudio de la pareja infértil

RESERVA
1. Efectiva ovulación de ovocitos de buena calidad. OVARICA

2. Análisis de la calidad seminal con una adecuada

producción de espermatozoides (cantidad).
PAREJA INFERTIL

3. Pruebas de normalidad anatómica y funcional

PERMEABILIDAD
del útero y trompas de Falopio. TUBARICA
 Métodos de evaluación de la pareja infértil

1. Ecografía
2. Histerosonografía
3. Histerosalpingografía
4. Histerosonosalpingografía
5. Histeroscopía
6. Resonancia magnética
7. TAC
8. Laparoscopía
9. Hidrocromotubación
RESERVA OVÁRICA

1. Edad de la mujer. Indicativo de la cantidad de óvulos que puede tener una mujer.

2. Hormona antimulleriana (AMH), un examen de sangre que se realiza en cualquier momento

del ciclo menstrual. Lo segregan los folículos ováricos.

3. Hormona folículo estimulante (FSH) y estradiol ente los días dos y cinco del ciclo.

4. Recuento de folículos antrales. A mayor cantidad, mayor es la reserva ovárica.

5. Volúmen del ovario, también puede ser un indicativo de la cantidad de óvulos.

6. Flujometría Doppler de los ovarios

RESERVA OVÁRICA

* Pruebas dinámicas: Prueba de Citrato de Clomifeno, Pruebas de análogos de GnRH, Prueba de FSH
* Determinaciones hormonales: FSH, Estradiol, Inhibina B, hormona antimuleriana

* Parámetros ultrasonográficos:
Conteo de folículos antrales: El número y el diámetro de los folículos antrales indicativos de una adecuada
reserva ovárica y de buena respuesta a la hiperestimulación controlada. Varían de 5 a 10 folículos, y de 2 a 10 mm
de diámetro.

Volumen de los ovarios: Existe una correlación positiva entre la edad de la paciente y el volumen ovárico, ya que
éste disminuye a partir de los 35 años de edad.
RESERVA OVÁRICA: Recuento de Folículos Antrales

a.- Ovarios con reserva ovárica normal: Se observan de 5 a 10 folículos de 2 a 10 mm en

cada ovario.

b.- Ovarios con baja reserva: Se observan menos de 5 folículos de 2 a 10 mm en cada

ovario.

c.- Ovarios con alta reserva: se observan más de 10-12 folículos de 2 a 10 mm en cada
ovario.

La mayoría de los autores recomiendan realizar la determinación del recuento

de folículos antrales hacia el 2º- 4º día del ciclo (fase folicular precoz).
RESERVA OVÁRICA
Reserva Ovárica / Recuento de folículos antrales
TROMPAS UTERINAS Permeabilidad tubárica

HISTEROSALPINGOGRAFIA

Estudio radiográfico que utiliza medio de contraste a base de

iodo hidrosoluble.

HIDROCROMOTUBACION

Estudio que se realiza como complemento de la laparoscopía y

utiliza medio a base de azul de metileno

HISTEROSONOSALPINGOGRAFÍA

Estudio ecográfico que utiliza como medio a la hidroxicelulosa

TROMPAS UTERINAS Permeabilidad tubárica
PERMEABILIDAD TUBÁRICA
PERMEABILIDAD TUBÁRICA
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
HISTEROSALPINGOGRAFÍA