CLASIFICACION DE PLACENTA Y ANEXOS OVULARES

La placenta humana comienza a formarse en la segunda semana de fecundación

y se considera que ha adquirido su forma definitiva alrededor del tercer mes,
cuando sigue extendiéndose, creciendo y engrosándose, pero ya está delimitada
Características Macroscópicas
Morfología: Discoide

Tamaño RNAT: 20-25 cm largo

2-3 cm espesor
Peso RNAT: 450-600 gramos

Estructura
Se distinguen 2 caras:
1.-Parte materna
2.-Parte fetal

Parte Materna: Decidua

Se llama Decidua: Endometrio del útero grávido
Partes:

Basal: Debajo de la zona de implantación ovular (polo embrionario)

Capsular: Recubre el huevo (polo vegetativo)
Parietal: Tapiza el resto de la cavidad uterina (se desintegra entre 5º-6º mes)
La placenta por la cara materna está formada por parte de la mucosa materna y
dividida en lóbulos o cotiledones por una serie de surcos profundos. El origen de
esta parte placentaria es la mucosa uterina, que en cada ciclo menstrual se
prepara por la acción de una serie de hormonas ováricas (folicular y progesterona)
para la anidación. Esta proliferación del endometrio afecta a los vasos, al epitelio,
al corion y a las glándulas.

Parte Fetal: Corion

Es una evolución del trofoblasto, el cual aparece alrededor del quinto día para que
el huevo pueda implantarse el 6º o 7º día en la mucosa uterina. La implantación es
posible gracias a que ésta parte no embrionaria del huevo tiene enzimas con
actividad proteolítica, capaces de “romper” o lisar la parte del epitelio en la que
tiene que implantarse, y gracias a ello, iniciar las relaciones materno-fetales.
Desarrollo placentario anormal
Placenta Previa: La implantación del blastocito se realiza próximo al orificio interno
del cervical, es causa de sangramiento vaginal durante la gestación
Placenta Acreta: Se adhiere al miometrio
Placenta increta: Penetra el miometrio
Placenta Percreta: Atraviesa el miometrio

CORDON UMBILICAL

Es un tubo que une un embrión en vías de desarrollo o feto a su placenta.

Contiene dos arterias umbilicales y una vena umbilical, sepultada dentro de la
gelatina de W hartón; para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en
oxígeno, entre el embrión y la placenta. Cuando el feto nace, el cordón umbilical
se corta y se deja sólo una pequeña cicatriz (el ombligo).

Características del cordón:

 Aspecto blanco nacarado
 Vasos: 2 arterias, 1 vena
 Gelatina de W hartón (tejido conectivo especializado)
 Inserción en la superficie fetal de la placenta
 Longitud: 50-60 cm
 Diámetro: 1-2 cM
Desarrollo anormal del Cordón Umbilical
Muy largo: Puede provocar circulares
Muy corto: Puede provocar desprendimiento
Bridas Amnióticas: Pueden ser causas de amputaciones

LIQUIDO AMNIOTICO

Es un fluido acuoso que rodea y amortigua al feto en desarrollo en el interior del

saco amniótico. Permite al feto moverse con libertad dentro de la pared del útero
sin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo. También le
proporciona sustentación hidráulica.
El saco amniótico crece y comienza a llenarse, principalmente con agua dos
semanas después de la fertilización. Tras 10 semanas después el líquido contiene
proteínas, carbohidratos, lípidos y fosfolípidos, urea y electrolitos, todos los cuales
ayudan al desarrollo del feto. En los últimos estadios de gestación la mayor parte
del líquido amniótico está compuesto por orina fetal.
Composición embarazo a término

 Agua 98-99 %
 Solutos 1-2 % :
 Glúcidos
 Proteínas del plasma materno y AFP
 Lípidos del líquido pulmonar: surfactante
 Electrolitos
 Hormonas
 Células descamadas del amnios y de la piel fetal incluido el lanugo

Volumen del líquido amniótico

 Aumenta con el progreso del embarazo
 8° semana 10 ml
 4° mes 200 ml
 8° mes 800-1000 ml
 RNAT 500 ml
 El líquido está en renovación constante, en 1 hora se renueva la
tercera parte de su volumen (200-500 ml/d al final del embarazo)

Eliminación del líquido amniótico

 Deglución (200-500 ml por día)
 Difusión a través del
 Corion frondoso
 Amnios

Funciones del líquido amniótico

 Proteger al producto contra las presiones del útero, del abdomen, y de
traumatismos provocados por factores externos
 Permitir los movimientos y la maduración pulmonar fetal
 Favorecer el desarrollo simétrico del cuerpo del producto
 Evitar cambios bruscos de temperatura
 Formar una cuña cori amniótica al inicio del parto, la cual bota el tapón
mucoso del cuello uterino y favorece su dilatación

Desarrollo anormal del amnios

Producción anormal del líquido amniótico
Polihidramnios: Exceso de liquido
Oligohidramnios: Reducción de la cantidad del liquido