DISPLASIA DEL

DESARROLLO DE LA
CADERA (DDC)
Aleida del Rosario Ramos Veliz
William Vega Lino
Sarela Zamora Terrones

Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

ARZOBISPO LOAYZA
 INTRODUCCIÓN

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una patología frecuente que se

presenta en niños menores de dos años de edad, esta lesión abarca desde una simple
inestabilidad neonatal hasta una luxación de cadera que pueden ser congénita o
desarrollarse durante la infancia o la niñez, es una patología ósea que puede tener su
raíz en defectos congénitos ,hereditarios o degenerativos que llevan a una
formación inadecuada de la articulación de la cadera ( coxofemoral) que puede
provocar, a mediano plazo una deficiente formación de la articulación y cojeara a
largo plazo, así como también necesitara la intervención quirúrgica para reducir la
luxación, esta patología afecta de 15 a 20 por cada 1.000 niños y tiene como principal
víctima a las niñas ,la raza blanca es la más afectada y se desarrolla mayormente en la
cadera izquierda .
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Estructura ósea de la cadera

Articulación de la cadera

Articulación coxofemoral: es la articulación que se relaciona al hueso

coxal con el fémur ,uniendo el tronco con la extremidad inferior junto con
la musculatura que la rodea.
Ligamentos de la cadera:

Ligamento redondo
Ligamento iliofemoral o de Bertín
Ligamento pubofemoral
Ligamento isquiofemoral
Músculos de la cadera
Músculos flexores:
Rector anterior del cuádriceps
Psoas iliaco
Sartorio
Tensor de la fascia lata

Músculos extensores:
Glúteo mayor
Isquiotibiales:
Bíceps femoral o crural
Semitendinoso
Semimembranoso
Músculos de abducción:
Glúteo mayor
Glúteo medio
Glúteo menor
Tensor de la fascia lata

Músculos de aducción:
Aductor mayor
Aductor largo
Aductor corto
Recto interno
Pectíneo
Músculos de la rotación externa:
Gemino superior
Gemino inferior
Obturador interno
Piramidal de la pelvis
Cuadrado crural

Músculos de la rotación interna:

Tensor de la fascia lata
Glúteo menor
Glúteo medio
BIOMECÁNICA FLEXIÓN
Rango articular:
0°-120°

ROTACIÓN
EXTENSIÓN
INTERNA
Rango articular:
Rango articular:
0° a 20°-30°
0°-45°

ROTACIÓN
ABDUCCIÓN
EXTERNA
Rango articular:
Rango articular:
0°-45°
0°-45°

ADUCCIÓN
Rango articular:
0°a 15°-20°
 DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
CADERA (DDC)
La displasia de cadera es una malformación congénita que afecta a la
articulación que une la cabeza del fémur con el hueso de la pelvis,
cuando por algún motivo la cabeza se queda parcial o totalmente fuera
del acetábulo y no pueda moverse adecuadamente se produce la
displasia de cadera, está determinada por múltiples factores que
actúan sobre la cadera o su aparato de sostén.
Etiología
• El 50% de los casos de la etiología es desconocida
• La causa primaria es la restricción intrauterina de los movimientos fetales
al final de la gestación.
• La cadera izquierda es la más comúnmente afecta debido a que
permanece en aducción contra la columna lumbosacra de la madre
durante la posición intrauterina .
• La displasia de cadera tiene mayor incidencia en los neonatos nacidos en
posición de nalgas o por operación cesaría.

Cuadro clínico
• Se siente un “sonido hueco” durante la apertura y el cierre de las caderas.
• Incapacidad de mover el musculo hacia afuera de la cadera.
• Se puede visualizar una pierna más corta que la otra.
• Desnivelación de los pliegues del muslo de la nalga.
Factores predisponentes
• Genéticos
• Sexo
• Laxitud ligamentaria familiar
• Raza
• Edad gestacional
• Tabaquismo materno

Clasificación
• La luxación congénita de cadera puede presentarse de dos formas que ya exista al nacer o que, al nacer
existan condiciones para que posteriormente aparezca.
• Displasia teratológica o fetales :el niño nace con la cadera luxada esta situación sucede en el periodo
embrionario.
• Displasia embrionaria: en el nacimiento la cadera no está luxada pero se luxa inmediatamente, entre
estas displasias podemos encontrar.
• 1. Displasia de cadera
• 2. Subluxación
• 3. Luxación
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Ecografía

Radiografía
 DESCRIPCIÓN DEL
PROCEDIMIENTO Objetivo Objetivos
• Para que el paciente sea atendido en el servicio
general específico
de fisioterapia tendrá que haber recibido
consulta con el médico fisiatra, previo a esto el Mantener y mejorar
la congruencia Mejorar la fuerza
paciente puede haber sido intervenido articular de la muscular
quirúrgicamente o de forma conservadora, en cadera

esta edición describiremos el tratamiento que

se le brinda a la displasia de cadera. Nuestra
labor como técnicos en fisioterapia será Mejorar la
movilidad
regresar a la movilidad completa y autonomía
del paciente, y utilizaremos para esto aplicación
de ejercicios y maso terapia que será utilizada
Estimular el
bajo la dirección y supervisión del tecnólogo desarrollo del
médico. acetábulo mediante
estímulos
propioceptivos
 Humanos:
-Médico traumatólogo
-Médico fisiatra

Recursos
-Tecnólogo médico en la especialidad de terapia
física y rehabilitación
-Técnico en fisioterapia

Materiales:
-COMPRESAS HÚMEDAS CALIENTES
-BALANCIN
-RODILLOS
-PARALELAS
-PELOTA BOBATH
-CUÑAS
 ROL DEL TÉCNICO EN FISIOTERAPIA

 Asistir al ingreso del paciente al servicio de rehabilitación

 Informar al tecnólogo medico sobre el avance en el tratamiento del paciente o las
complicaciones que este podría presentar.
 Aplicar los agentes físicos requeridos bajo la indicación y supervisión del tecnólogo médico.
 asistir al paciente en los ejercicios indicados por el tecnólogo médico, así como el
reforzamiento de los mismos para que este también los repita en casa.
 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
FORTALECIMIENTO CON
TERMOTERAPIA PROPIOCEPCION MASOTERAPIA PESAS DE ARENA

EJERCICIOS DE REEDUCACIÓN
ESTIRAMIENTO DE ADUCTORES
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
DE LA MARCHA
 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO
• El tratamiento en la displasia de cadera congénita se lleva a cabo en tres fases.
Reducción, estabilización y maduración.
• La indicación precisa para utilizar el arnés de Pavlik es en un paciente menor
de 6 meses de edad.
• Es necesario realizar un seguimiento mediante una ecografía o radiografía
para confirmar que la cadera se encuentra reducida.
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
TENOTOMÍA DE ADUCTORES OSTEOTOMÍA DE FÉMUR PROXIMAL

VARIZANTE DESROTATORIA

Recomendaciones
 Informar al paciente que la prematura reanudación de las actividades, puede ser muy peligroso para su
rehabilitación.
 Un buen tratamiento y recuperación son el resultado de un trabajo multidisciplinario, entre los
diferentes miembros del servicio de rehabilitación.
 El paciente debe controlar su peso para evitar que la cadera soporte demasiada presión.