Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y Servicios

Centro de Actualización Permanente

Formato No. 2
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CÉDULA ÚNICA DE REGISTRO DEL ALUMNO
INDICACIONES: Éste documento es estrictamente confidencial.
FECHA: ___________________
GRUPO: _1º B_TURNO: _MATUTINO_ SEMESTRE: _1o_ ESPECIALIDAD: __LAB. QUIMICO___

DATOS GENERALES DEL ALUMNO:

NOMBRE DEL ALUMNO EDAD

FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCION COLONIA
ESTADO C.P.
TELEFONO e-mail:
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( )

ANTECEDENTES:

LA PRIMARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PUBLICA ( ) PARTICULAR: ( ) PROMEDIO

LA SECUNDARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PUBLICA ( ) PARTICULAR ( ) PROMEDIO
PARA INGRESAR AL NIVEL BACHILLERATO, TU PRIMER A OPCION FUE: CONALEP ( ) UNAM ( ) IPN( )
CBTIS o CETIS ( ) OTROS : ( )
POR QUE ELEGISTE LA OPCIÓN DE INGRESAR A NUESTRO PLANTEL
AMIGOS ( ) FAMILIARES ( ) CARRERAS ( ) CONVICCIÓN ( ) OTROS ( )
PADECES DE ALGUNA ENFEERMEDAD O DISCAPACIDAD: SI ( ) NO ( )
CUAL:
QUE MEDICAMENTO TOMAS:
CON QUE FRECUENCIA:
¿ERES ALÉRGICO A ALGÚN MEDICAMENTO? SI ( ) CUAL NO ( )

DATOS GENERALES DE LOS PADRES:

NOMBRE DEL PADRE ¿ESTA VIVO? TEL:

EDAD: ESCOLARIDAD: HORARIO
LABORAL:
NOMBRE DE LA MADRE ¿ESTA VIVA) TEL:
EDAD: ESCOLARIDAD: HORARIO
LABORAL:
¿VIVES CON TUS PAPAS? SI ( ) NO ( ) ¿SI TU RESPUESTA ES NO, CON QUIEN VIVES?
NUMERO DE HERMANOS ¿QUE LUGAR OCUPAS EN LA FAMILIA?

Av. De las Granjas No. 283, Col. Jardín Azpeitia, Alcaldía Azcapotzalco, C.P. 02530, CDMX
Tel. 5555617570. correo electrónico: cap.sinata@dgeti.sems.gob.mx
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DATOS SOCIOECONÓMICOS: ¿NO. DE PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO?

LUGAR DE ESTUDIO O
PARENTESCO EDAD GRADO ESCOLAR OCUPACIÒN INGRESO MENSUAL
TRABAJO

TU PRINCIPAL SOSTÉN ECONÓMICO ES:

( ) PADRE ( ) MADRE ( ) AMBOS ( ) FAMILIAR ( ) EL MISMO ALUMNO
TIPO DE VIVIENDA
CASA PROPIA ( ) DEPARTAMENTO PROPIO ( ) RENTA ( ) VIVIENDA RURAL ( )
CUENTAS CON:
INTERNET ( ) TELEVISION ( ) COMPUTADORA ( )
TE TRASLADA AL PLANTEL EN:
CARRO PROPIO ( ) TRANSPORTE PUBLICO ( )
¿CUÁNTO TIEMPO EMPLEAS PARA TRASLADARTE DE TU DOMICILIO AL PLANTEL?

ASPECTO ALIMENTICIO:
CUANDO LLEGAS A LA ESCUELA ¿YA CONSUMISTE ALIMENTO?
SIEMPRE ( ) CASI SIEMPRE ( ) NUNCA ( )
CUÁNTAS VECES CONSUMES A LA SEMANA LOS SIGUIENTES ALIMENTOS:
CARNE ___ POLLO ___ HUEVO __ LECHE __ VERDURAS __ TORTILLAS ___ PAN ___ REFRESCO ___

ASPECTOS FAMILIARES:
EN QUE MOMENTO CONVIVEN TODA LA FAMILIA
EN LA COMIDA ( ) EN LA CENA ( ) VIENDO T.V. ( ) OTROS ( )
A QUE LUGARES ACUDES CON TU FAMILIA PARA EL ESPARCIMIENTO:
CINE ( ) PARQUE ( ) FAMILIARES ( ) OTROS ( )
COMO ES LA COMUNICACIÓN CON TU FAMILIA:
BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )
¿CON QUE MIEMBRO DE TU FAMILIA EXISTE MAYOR CONFIANZA?
NOMBRE: TEL:

OBSERVACIONES:

Av. De las Granjas No. 283, Col. Jardín Azpeitia, Alcaldía Azcapotzalco, C.P. 02530, CDMX
Tel. 5555617570. correo electrónico: cap.sinata@dgeti.sems.gob.mx