“2021.

Año de la Consumación de la independencia y la grandeza de México ”

ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NUM. 131

CCT: 15EBH0258M
ALMOLOYA DE LAS GRANADAS, TEJUPILCO, MEX., A 12 DE FEBRERO 2021.

NOTA: IMPRIMIR EL FORMATO, LLENARLO EN COMPUTADORA, IMPRIMIRLO Y

ENVIARLO ESCANEADO JUNTO CON LOS OTROS DOCUMENTOS EN LA CARPETA EN FORMATO PDF.

SOLICITUD DE INSCRIPCION

SEMESTRE AL QUE SE INSCRIBE: SEXTO SEMESTRE

MORA PUEBLA JOEL

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO: 14/06/04 CURP:MOPJ040614HMCRBLA5

(DATOS LEGIBLES Y QUE SE ENTIENDAN)

SEXO: MASCULINO ENTIDAD DE NACIMIENTO: TEJUPILCO NACIONALIDAD: MEXICANA

ESTADO CIVIL: SOLTERO TELEFONO DE CASA: 2524176

TELEFONO CELULAR DEL ALUMNO:+1(207)494-4197 CORREO ELECTRONICO: puma90165@gmail.com

NOMBRE DE SEGURO SOCIAL: CLAVE O NUMERO DE SEGURO:

PADECE ALGUNA ENFERMEDAD O TIENE ALGUN PROBLEMA FISICO QUE IMPIDA REALIZAR ACTIVIDADES DENTRO DE LA INSTITCUION:

SI ( ) NO (X) CUAL Y DESCRIBE TU PROBLEMA

SITUACION ACADEMICA

REGULAR ( X ) IRREGULAR ( )

DE SER IRREGULAR EN QUE MATERIAS:

BECAS QUE TIENES: BECA BENITO JUAREZ

DOMICILIO PARTICULAR

PRINCIPAL S/N S/C ALMOLOYA DE LAS GRANADAS 51422 TEJUPILCO

CALLE NUMERO COLONIA LOCALIDAD CODIGO POSTAL MUNICIPIO

A UN LADO DE LA PRIMARIA
DATOS DE LOCALIZACION DEL DOMICILIO (ENTRE QUE CALLE Y QUE CALLE SE ENCUENTRA, CERCA DE ALGUN PUNTO PRINCIPAL DE LA COMUNIDAD)

CORREO ELECTRONICO ALUMNO: puma90165@gmail.com

QUE SE ACTUAL (YA QUE LO SOLICITAN EN LAS BECAS DE ESTUDIOS) Y QUE SE ENTIENDA.

DATOS DEL PADRE, MADRE DE FAMILIA Y/O TUTOR.

ALBITER PUEBLA VERONICA
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO:28/02/1984 CURP:PUAV840228MMCBLR02

(DATOS LEGIBLES Y QUE SE ENTIENDAN)

SEXO: FEMENINO ENTIDAD DE NACIMIENTO:MEXICO NACIONALIDAD: MEXICANA

ESTADO CIVIL: CASADA TELEFONO DE CASA: 2524176

TELEFONO CELULAR: 7228460758 CORREO ELECTRONICO:pueblaveronica66@gmail.com OCUPACION:AMA DE CASA

CLAVE DE ELECTOR: PBALVR84022815M300 GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS: SECUNDARIA

ATENTAMENTE
EL DIRECTOR ESCOLAR

_______________________________________
PROFR. HECTOR DON JUAN HERNANDEZ

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO GENERAL
SUPERVISION ESCOLAR BG 017

JUAN PABLO II No. 03, ALMOLOYA DE LAS GRANADAS, TEJUPILCO, MEX C. P. 51418
, TEL/ 01 (724) 25 24123 epo131@edugem.gob.mx