Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios

Oficinas de la DGETI en el estado de Tamaulipas CENTRO DE
BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial y de Servicios No. 271

Formato No. 2
CÉDULA ÚNICA DE REGISTRO DEL ALUMNO

INDICACIONES: Éste documento es estrictamente confidencial.

FECHA: ___________________
GRUPO: ___________TURNO: _______ SEMESTRE: ______
ESPECIALIDAD: ______________

DATOS GENERALES DEL ALUMNO:

NOMBRE DEL ALUMNO: __________________________________________ EDAD: ______

FECHA DE NACIMIENTO: __________________ SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )
DIRECCIÓN: _______________________________COLONIA: _________________________
ALCALDÍA: _________________ESTADO: _____________ CÓDIGO POSTAL: ___________
TELÉFONO: ____________________ e-mail (correo electrónico): _______________________
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( )

ANTECEDENTES:

LA PRIMARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( )

PROMEDIO:_________
LA SECUNDARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( )
PROMEDIO:_________
PARA INGRESAR AL NIVEL BACHILLERATO, TU PRIMERA OPCIÓN FUE:
( ) CONALEP ( ) UNAM ( ) IPN ( ) CBTIS O CETIS ( ) OTROS:
____________________________________________________________________________
POR QUÉ ELEGISTE LA DECISIÓN DE INGRESAR A NUESTRO PLANTEL
( ) AMIGOS ( ) FAMILIARES ( ) CARRERAS ( ) CONVICCIÓN ( ) OTROS
____________________________________________________________________________
1 DE 4
PADECES DE ALGUNA ENFERMEDAD O DISCAPACIDAD: SI ( ) NO ( )
CUAL:_______________________________________________________________________
QUE MEDICAMENTO TOMAS: ___________________CON QUE FRECUENCIA: __________

Calle Av. Nuevas Tecnologías M-P, s/n, Carretera Victoria-Soto la Marina km 5.5, Municipio Victoria,
C.P. 87137, Estado de Tamaulipas, Tel. 834 130 6273, correo electrónico: cbtis271.dir@dgeti.sems.gob.mx
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¿ERES ALÉRGICO ALGÚN MEDICAMENTO?

SÍ ( ) CUAL ______________________________ NO ( )

DATOS GENERALES DE LOS PADRES:

NOMBRE DEL PADRE:_______________________________________ ESTA VIVO:_______

TEL:________________________ EDAD: ______ OCUPACIÓN: ______________________ ESCOLARIDAD:
__________________ HORARIO LABORAL: ________________________

NOMBRE DE LA MADRE: ______________________________________ESTA VIVO: ______

TEL: ________________________ EDAD: _______ OCUPACIÓN: ______________________ ESCOLARIDAD:
___________________ HORARIO LABORAL: ________________________

¿VIVES CON TUS PAPÁS? SI ( ) NO ( )

SI TU RESPUESTA ES NO ¿CON QUIÉN VIVES? __________________________________

NUMERO DE HERMANOS: _________ ¿QUÉ LUGAR OCUPAS EN LA FAMILIA? _________

DATOS SOCIOECONÓMICOS:
¿NO. DE PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO?
GRADO LUGAR DE ESTUDIO INGRESO
PARENTESCO EDAD OCUPACIÒN
ESCOLAR O TRABAJO MENSUAL

TU PRINCIPAL SOSTÉN ECONÓMICO ES:

( ) PADRE ( ) MADRE ( ) AMBOS ( ) FAMILIAR ( ) EL MISMO ALUMNO

TIPO DE VIVIENDA:
CASA PROPIA ( ) DEPARTAMENTO PROPIO ( ) RENTADO ( ) VIVIENDA RURAL ( )

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CUENTAS CON: INTERNET ( ) TELEVISIÓN ( ) COMPUTADORA ( )

TE TRASLADAS AL PLANTEL EN:

CARRO PROPIO ( ) TRANSPORTE PÚBLICO ( )

¿CUÁNTO TIEMPO EMPLEAS PARA TRASLADARTE DE TU DOMICILIO AL PLANTEL? ____

ASPECTO ALIMENTICIO:

CUANDO LLEGAS A LA ESCUELA ¿YA CONSUMISTE ALIMENTO?

SIEMPRE ( ) CASI SIEMPRE ( ) NUNCA ( )

CUÁNTAS VECES CONSUMES A LA SEMANA LOS SIGUIENTES ALIMENTOS:

CARNE _____ POLLO _____ HUEVO ____ LECHE _____ VERDURAS _____TORTILLAS _______PAN
____ REFRESCO _____

ASPECTOS FAMILIARES:

EN QUE MOMENTO CONVIVEN TODA LA FAMILIA:

EN LA COMIDA ( ) EN LA CENA ( ) VIENDO T.V. ( ) OTROS ( )
___________________________________________________________________________

A QUE LUGARES ACUDES CON TU FAMILIA PARA EL ESPARCIMIENTO:

CINE ( ) PARQUE ( ) FAMILIARES ( ) OTROS ( )
___________________________________________________________________________
COMO ES LA COMUNICACIÓN CON TU FAMILIA:
BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )
¿CON QUÉ MIEMBRO DE TU FAMILIA EXISTE MAYOR CONFIANZA?
____________________________________________________________________________

NOMBRE: ___________________________________________________________________
TEL: ________________________

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OBSERVACIONES:
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