UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA

EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA Y
FACTORES DE RIESGO DE LA
INFECCIÓN PRODUCIDA POR
STAPHYLOCOCCUS AUREUS

ASIGNATURA: FARMACOLOGIA II

ALUMNA: GABRIELLA GELLER 58272

DOCENTE: DRA. ARMINDA

MOSCOSO

SANTA CRUZ DE LA SIERRA –

BOLIVIA 2019
 AGRADECIMENTO

A DIOS: Por darnos las fuerzas para continuar en lo adversos, guiarnos y darnos la
sabiduría en distintas situaciones, así como también por darnos la salud y fortaleza para asumir
este reto.
A NUESTRA PRESTIGIOSA UNIVERSIDAD: Por acogernos y darnos la
oportunidad de informar, ayudar y proteger de cualquier posible complicación de salud.
Al DRA. ARMINDA MOSCOSO: Por compartirnos sus conocimientos para poder
desarrollarnos como futuros profesionales.
A NUESTROS PADRES: Por estar apoyándonos de una u otra manera, inculcándonos
valores, y por darnos así la oportunidad de estudiar y poder culminar nuestros estudios.
 INDICE

1 INTRODUCCION............................................................................................................3
2 OBJETIVOS...................................................................................................................4
2.1 OBJETIVO GENERAL.................................................................................................4
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.......................................................................................4
3 MARCO TEORICO.........................................................................................................5
3.1 STAPHYLOCOCCUS AUREUS..................................................................................5
3.1.1 Generalidades....................................................................................................5
3.1.2 Epidemiologia....................................................................................................5
3.1.3 Principales enfermedades................................................................................6
3.1.4 Factores de riesgo.............................................................................................6
3.1.5 Tratamiento........................................................................................................7
4 METODOLOGIA.............................................................................................................8
4.1 TIPO DE BUSQUEDA.................................................................................................8
4.2 FUENTE DE PESQUISA.............................................................................................8
4.3 ANALISIS E RESULTADOS........................................................................................8
5 CONCLUSIÓN................................................................................................................9
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1 INTRODUCCION

Staphylococcus aureus se destaca como un importante patógeno humano, produce

infecciones tanto en la comunidad como a nivel hospitalario. En la comunidad, las infecciones
por S. aureus son a menudo agudas, piogénicas y superficiales, aunque también puede producir,
con menor frecuencia, infecciones profundas como osteomielitis, neumonía y endocarditis aguda.
A nivel nosocomial S. aureus es un importante agente de infecciones de herida quirúrgica, de
prótesis y otras. También S. aureus es causa de una serie de infecciones producidas por toxinas
como el síndrome del shock tóxico, la intoxicación alimentaria y el síndrome de piel escaldada.
Staphylococcus epidermidis es integrante de la flora normal de piel pero produce infecciones
crecientes de piel y anexos, colonizando cuerpos extraños y también es causa de infecciones
profundas en huéspedes inmunocomprometidos.
Staphylococcus saprophyticus es causa de infección urinaria baja en la mujer joven.
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2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

 Establecer por métodos de estudio sobre la epidemiologia clínica y factores de riesgo de

la infección causada por Staphylococcus aureus,

2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

 Conocer la epidemiologia clínica de enfermedades producidas por Staphylococcus aureus,

 Establecer la importancia de la prevención de infecciones por bactérias.
 Estudiar los factores de riesgos para estas patologías.
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3 MARCO TEORICO

3.1 STAPHYLOCOCCUS AUREUS

3.1.1 GENERALIDADES

Desde su descubrimiento por el médico Alexander Ogston en 1880, Staphylococcus

aureus es considerado un patógeno con gran potencial para causar múltiples infecciones en el
humano y en los animales. S. aureus es la especie tipo del grupo, considerada la más virulenta,
responsable de un amplio espectro de enfermedades, que van desde infecciones de la piel y
tejidos blandos hasta infecciones graves que amenazan con la vida. El impacto de las cepas de S.
aureus sobre la salud es la resistencia que puede presentar a múltiples antibióticos, sobre todo a la
meticilina. A través de los años se ha incrementado la tasa de morbilidad y mortalidad a pesar del
gran número de antibióticos disponibles que existen. S. aureus forma parte de la flora normal del
humano, entre 25 y 50% de la población sana está colonizada por esta bacteria, constituyendo un
riesgo por su diseminación. Éste puede ser adquirido a través del contacto con otras personas o
por exposición al ambiente. En los últimos años han aumentado de forma notable las infecciones
por este microorganismo, en especial por cepas de S. aureus resistentes a la meticilina. El Centro
de Enfermedades Infecciosas estima que en EUA en el año 2005 se desarrollaron 94,360
infecciones invasivas por S. aureus resistentes a la meticilina. Sin embargo, en los últimos años
se ha observado un incremento progresivo de infecciones producidas por cepas de S. aureus
resistentes a la meticilina, con una sensibilidad a los antibióticos diferente que afecta a la
población sana sin haber tenido contacto previo con los hospitales o clínicas de salud. Estas
infecciones provocadas por S. aureus resistentes a la meticilina adquiridas en la comunidad
pueden desarrollar diferentes enfermedades, siendo las más comunes en la piel y tejidos blandos.
Los estudios de epidemiología molecular son de gran importancia ya que nos han permitido
entender las relaciones evolutivas entre las cepas, así como conocer el origen de las clonas
durante los brotes epidémicos.

3.1.2 EPIDEMIOLOGIA

SARM es reconocido como uno de los principales patógenos causantes de infecciones

nosocomiales y, en general, de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (RAS) más
importantes en todo el mundo. La infección por SARM presenta gran relevancia epidemiológica
y clínica por su virulencia y la dificultad de su tratamiento.
SARM se caracteriza por su capacidad para producir brotes epidémicos en los hospitales,
principalmente mediante transmisión cruzada a través del personal sanitario, aunque la
transmisión directa desde sanitarios colonizados y objetos contaminados parece tener también un
papel relevante en la epidemiología .
Algunos estudios han mostrado buenos resultados tras la implantación de medidas de
control, pero en algunos centros existen situaciones de aislamiento continuado a pesar de las
medidas de control estandar. . La colonización de los pacientes por SARM puede ser muy
prolongada y esto favorece la extensión del microorganismo a centros de pacientes crónicos y
geriátricos. El ingreso de pacientes desde estos centros y los reingresos de pacientes previamente
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colonizados.
Staphylococcus aureus es un agente patogénico ubicuo que es considerado como parte de
la microbiota normal, se encuentra en la piel del individuo sano pero en ocasiones en que las
defensas de la piel caen puede causar enfermedad.4 El principal grupo de riesgo son pacientes
hospitalizados o inmunocomprometidos. Cerca de 2 mil millones de personas han sido
colonizadas mundialmente por este microorganismo.6
Los seres humanos son un reservorio natural de S. aureus. Entre el 30 y el 50% de los
adultos sanos están colonizados, y entre el 10 y el 20% se mantienen colonizados
persistentemente.2 Esta bacteria forma parte de la microbiota normal del ser humano y tiene
colonización selectiva de narinas (20-40%, en adultos), pliegues intertriginosos, perineo, axilas y
vagina, no obstante, las personas colonizadas tienen un riesgo mayor de sufrir infecciones.

3.1.3 PRINCIPALES ENFERMEDADES

- Síndrome de choque tóxico: devido à produção de toxinas de choque tóxico. Ocorre

especialmente em mulheres que usam absorventes internos que utilizam fibras sintéticas e
produtos químicos que aumentam a absorção durante a menstruação. Esta doença potencialmente
mortal (5% dos casos resultam em morte), inicia-se abruptamente, com hipotensão, febre,
eritemas difusos. Pode haver choque séptico e perda de consciência, seguida de insuficiência de
múltiplos órgãos. O tratamento com antibiótico é a única cura e deve ser administrado de
emergência.
- Gastroenterite estafilocócica: devido à presença de enterotoxinas na comida ingerida, e
não a uma infecção. Comum em presunto e outras carnes com sal, que não apresentam nenhum
sinal ou gosto diferente. Caracteriza-se por aparecimento súbito (após 4h) de vómitos, diarreia
aquosa, dores abdominais.
- Síndrome de pele escaldada estafilocócica: devido a S.aureus produtor da toxina
esfoliativa. Caracteriza-se por aparecimento súbito de eritemas (zonas vermelhas dolorosas) que
começam em redor da boca e se espalham para o resto do corpo. Formam-se bolhas de liquido
claro, e pequenos toques chegam para remover a pele. As zonas esfoliadas (sem pele) podem dar
oportunidade a outros invasores. Se não houver complicações desse tipo resolve-se em uma
semana.
- Impetigo é uma infecção da pele, que toma a forma de uma mácula (pequena mancha
vermelha) e progride para pústula cheia de pus. Esta pode romper, e espalhar-se para outras
regiões.
- Foliculite é uma infecção com pus de um folículo piloso. Pode progredir para furúnculo
com nódulo grande e vermelho e depois para carbúnculo e estender-se para o tecido cutâneo.
Em feridas pode causar infecções se houver material estranho onde esteja em reserva
alimentando-se do sangue da hemorragia.
- Endocardite: infecção no coração após circulação pelo sangue (bacteremia). Mortalidade
de 50%. Febre, dores no tórax.
- Osteomielite: infecção da matriz interna óssea.
- Pneumonia: pode ocorrer por aspiração de comida semi-digerida (vômito, por exemplo).

3.1.4 FACTORES DE RIESGO

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Dado que las cepas hospitalaria y comunitaria de la infección por Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina suelen encontrarse en entornos diferentes, los factores de riesgo de
ambas cepas varían.

Factores de riesgo de SARM asociado al cuidado de la salud

Estar hospitalizado. La infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

(SARM) sigue siendo una preocupación en los hospitales, donde puede atacar a los más
vulnerables: adultos mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Tener un dispositivo médico invasivo. Los tubos de uso médico, como vías intravenosas o
catéteres urinarios, pueden permitir el ingreso del SARM al organismo.
Vivir en un centro de atención a largo plazo. El SARM prevalece en las casas de salud. Los
portadores del SARM pueden transmitirlo, incluso si no están enfermos.

Factores de riesgo de infección comunitaria por Staphylococcus aureus resistente a la

meticilina

Participar en deportes de contacto. La infección por Staphylococcus aureus resistente a la

meticilina se puede diseminar fácilmente a través de cortes y abrasiones, y mediante el contacto
piel con piel.
Vivir en condiciones de hacinamiento o antihigiénicas. En campos militares de entrenamiento,
centros de cuidado infantil y prisiones han ocurrido brotes de infecciones por Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina.
Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Los hombres homosexuales
corren un mayor riesgo de desarrollar estas infecciones.
Utilizar drogas intravenosas. Se estima que las personas que se inyectan drogas tienen una
probabilidad 16.3 veces mayor que otras personas de contraer infecciones invasivas por
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.

3.1.5 TRATAMIENTO

- Antibiótico:. El médico puede realizar análisis para identificar los estafilococos que
provocaron la infección y así poder elegir el antibiótico que mejor funcionará. Los antibióticos
que se recetan habitualmente para tratar las infecciones por estafilococos comprenden ciertas
cefalosporinas, nafcilina o antibióticos relacionados, sulfamidas o vancomicina.
Cada vez más se requiere la vancomicina para tratar infecciones graves por estafilococos porque
muchas cepas de estafilococos se han vuelto resistentes a otros medicamentos tradicionales. Sin
embargo, la vancomicina y otros antibióticos deben administrarse por vía intravenosa.
Si te administran un antibiótico oral, asegúrate de tomarlo según las indicaciones y de terminar
todo el medicamento recetado por tu médico. Pregúntale al médico a qué signos y síntomas debes
estar atento porque estos pueden indicar que la infección está empeorando.
- Supuración de la herida: Si tienes una infección en la piel, es probable que el médico te
haga una incisión en la llaga para drenar el líquido que allí se ha acumulado.
-Extracción del dispositivo: Si la infección está relacionada con un dispositivo o prótesis,
se debe extraer el dispositivo de inmediato. Puede que algunos dispositivos tengan que extraerse
mediante cirugía.
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4 METODOLOGIA

4.1 TIPO DE BUSQUEDA

La naturaleza de este trabajo se da por medio descriptivo y explicativo, pues describe conceptos o
fenómenos o del establecimiento de relaciones entre conceptos; están dirigidos a responder a las
causas de los eventos físicos o sociales, se centra en explicar por qué ocurre un fenómeno y en
qué condiciones se da éste.

4.2 FUENTES DE LA PESQUISA

La búsqueda se realizó en los websites: MEDLINE, EMBASE, LILACS y CENTRAL, sin

restricción de idioma.

4.3 ANALISIS Y RESULTADOS

La pesquisa es de carácter cualitativo clínico, pues busca el profundizar en un aspecto concreto,

obteniendo una visión más profunda y razonada
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5 CONCLUSIÓN

Staphylococcus aureus es una bacteria que tiene un amplio grado de diseminación, ya que
pertenece a la flora comensal del cuerpo humano, ubicándose principalmente en fosas nasales.
Por ello, los portadores juegan un papel esencial en la transmisión del patógeno. En este aspecto,
es importante identificar de manera correcta la presencia del microorganismo en los alimentos
contaminados y en el desarrollo de la bacteria en diversas infecciones clínicas. Para esto, se
utilizan distintos medios de detección, basados en el metabolismo de la bacteria así como en la
producción de las toxinas estafilocócicas.Asimismo, S. aureus es un organismo oportunista que
puede colonizar los objetos con los que comúnmente tenemos contacto, además de los alimentos
que consumimos ocasionando graves estragos en la salud del afectado. Esto incluye infecciones
epidérmicas, septicemia, choque tóxico, entre otras; es también una de las bacterias más
comúnmente aisladas en infecciones adquiridas en la comunidad, así como en las infecciones
nosocomiales, ya que el microorganismo también presenta una notable capacidad invasiva.
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