Catástrofe.

Acontecimiento inesperado e inhabitual que altera notablemente el orden de

las cosas, provocando puntualmente una desproporción entre las necesidades y los
medios disponibles para su resolución. Clasificación de catástrofe.:

• Atendiendo al origen del factor desencadenante. CROCQ

◦ Catástrofes naturales. Se producen por efectos de fenómenos de la naturaleza,
el agente agresor, el agua, el viento o el fuego.
◦ Catástrofes tecnológicas. Sus primeras manifestaciones fueron los incendios y
las explosiones. El desarrollo de los polígonos industriales se ha generado una
concentración del riesgo en determinadas áreas geográficas.
◦ Catástrofes sociológicas. Resultantes de acontecimientos relacionados con
conductas o actividades humanas pueden provocarse de manera accidental
• De forma cuantitativa. Según el número de víctimas.
◦ Menores. Entre 20 y 100 víctimas o entre 10 y 50 que necesiten ser
hospitalizadas.
◦ Moderados. Entre 100 y 500 víctimas o entre 50 y 250 que necesiten ser
hospitalizadas.
◦ Graves. Más de 500 víctimas o más de 250 que necesiten ser hospitalizada.

Fases de una catástrofe. Desde el punto de vista médico, la catástrofe se puede definir
como la situación de emergencia en la que se produce un número de elevado de
pacientes durante un tiempo determinado que demanda recursos extras para su
resolución. Hay 5 fases.:

• Fase de ausencia de catástrofe o inter catástrofe. Coincide con la fase de estudio o

gestión del riesgo. Se planifican y se adoptan medidas de previsión y prevención.
Entre ellas destacan.
◦ Estudio y análisis de los riesgos potenciales.
◦ Desarrollo el catálogo de medios y recursos públicos.
◦ Incorporación de la información geográfica y territorial.
◦ Adquisición de medios logísticos necesarios.
◦ Promoción de las medidas de autoprotección ciudadana.
◦ Sistema de información a la población.
◦ Red hospitalaria preparada y suficiente
• Fase de alerta o precatástrofe Sistema que permite la rápida identificación de la
amenaza.
• Fase de impacto. Momento de la catástrofe propiamente dicha fase de notificación
y alerta a los grupos operativos y el director del plan.
• Fase de emergencia. Comienza inmediatamente después del impacto de la
catástrofe. Es la fase en la que se aplica el plan de emergencia. Se realizan todas
las acciones operativas.
• Fase de reconstrucción o de rehabilitación. Actuaciones de salud pública y de
política social encaminadas a recuperar las condiciones normales de vida previa a
la catástrofe en la zona afectada.

Principales efectos de la catástrofe sobre la salud pública. Las catástrofes se consideran

un problema de salud pública por la siguiente razones:

• Pueden causar un número inesperado de muertos y heridos. Son formidables que

excedan de las capacidades normales que tiene el sistema sanitario.
 • Pueden destruirse infraestructuras básicas de salud planteándose la prestación de
la asistencia sanitaria rutinaria, teniendo consecuencias en el incremento de la
morbilidad y mortalidad.
• Pueden tener efectos adversos para el medio ambiente y la población. Aumentar el
riesgo potencial de enfermedades transmisibles y peligros ambientales, que
incrementarán la morbilidad, las muertes prematuras y la disminución de la calidad
de vida.
• Pueden afectar al comportamiento psicológico y social de las comunidades
• Pueden causar una escasez de alimentos y por cuánto problemas de nutrición.
• Pueden causar graves movimientos de población de manera espontánea.

Tras el impacto de una catástrofe, los problemas de salud se producen en distintos

momentos y requieren actuaciones diferentes. En un primer momento, la actuación
sanitaria se encamina a atender las lesiones severas que requieren atención urgente y en
un segundo momento, conforme va evolucionando el suceso, atacar las enfermedades
transmisibles y mentales o la reagudización de las patologías crónicas.
Elementos definidores del riesgo. Un riesgo aparece cuando se combinan peligrosidad y
vulnerabilidad y elementos de riesgo.

Peligrosidad. Probabilidad de que ocurra un suceso potencialmente peligroso durante un

cierto período de tiempo en un lugar determinado. Se expresa en términos de
probabilidad.

Peligrosidad, = probabilidad y magnitud.

Vulnerabilidad. Susceptibilidad intrínseca de un elemento expuesto a sufrir un daño ante

la ocurrencia de un suceso de la intensidad determinada. Los factores que van a influir
son:
• Vivir en área peligrosa.
• Organización anárquica.
• Densidad de población.
• Concienciación ciudadana.
• Conocimiento científico de la zona.
• Educación ciudadana.
• Degradación medioambiental.

Encontramos que la pobreza determina en gran medida un aumento de la vulnerabilidad.

Elementos de riesgo. La población, los edificios o los servicios públicos expuestos en la

zona afectada.

Concepto de logística sanitaria. Hoy es el conjunto de procedimientos técnicos y de

gestión que calculan las necesidades y el aprovisionamiento de las mismas, posibilitando
disponer sobre el terreno de los medios necesarios y suficientes para hacer frente a la
situación de crisis.
La Medicina de catástrofe es el conjunto de procedimientos organizativos y asistenciales
que permiten desarrollar actividades de atención sanitaria urgente sobre el terreno en
condiciones de precariedad, asegurando el salvamento, el socorro y el transporte de cada
víctima según su estado de gravedad y las posibilidades de supervivencia. Se apoya en:

• Estrategia.
 • Táctica.
• Logística.

La logística sanitaria incluye la identificación y búsqueda de los medios materiales,

ejerciendo los recursos y, sobre todo, su transporte y distribución y control en el lugar y
momento oportuno. La logística de grandes desastres nace como una estructura de apoyo
a la organización y a las acciones de respuesta.

Asistencia sanitaria del centro de primaria--------Alimentación y nutrición.

Asistencia sanitaria diferida secundaria. ----------Albergue.
Energía. ------------------------------------------------Saneamiento.
Agua. ---------------------------------------------------Higiene.

La Ley 2/1985 de 21 de enero, es la norma que establece el marco general y actuación de

los poderes públicos. Los objetivos que establece son:

Autoprotección. Socorro.
Servicio de alarma. Rescate y salvamento.
Refugios Asistencia sanitaria y social.
Evacuación. Rehabilitación de servicios públicos esenciales.
Dispersión y albergue.

En el Real Decreto 1378 /1985, de 1 de agosto. Se establece la adopción de las medidas

necesarias para asegurar la recepción en el lugar asignado en la zona del siniestro de las
víctimas rescatadas por el servicios antes citados. La prestación de primeros auxilios, la
clasificación de heridos y su traslado a los centros hospitalarios idóneos y cuantas
medidas sean necesarias de acuerdo a la situación a la que se atienda

En última instancia, encargada de actuar y prevenir en caso de catástrofe, es Protección

Civil.

La actuación en catástrofes no puede ser estandarizada. Podemos clasificar las

necesidades logísticas atendiendo a las actividades sanitarias y el tiempo de actuación:

• Atendiendo a las prioridades asistenciales.

◦ Un primer periodo asistencial. Inmediato o crítico. Como una de las distintas
situaciones de catástrofes. Su objetivo principal es la reducción de la mortalidad
mediante los procesos de clasificación. Asistencia sanitaria del frente y
evacuación de las víctimas. Contempla las siguientes funciones logísticas:
▪ Función logística de gestión de material.
▪ Función logística de transporte.
 ▪ Función logística de asistencia sanitaria.
▪ Función logística de abastecimiento de recursos.
▪ Función logística de comunicaciones.
▪ Función logística de personal.
◦ Un segundo periodo asistencial. Secundario o tardío. Se abordan problemas de
salud indirectos, como problemas de salud mental, alimentación y desinfección
se producen en grandes catástrofes. En este periodo debemos abordar las
siguientes necesidades en materia de:
▪ Abastecimiento de agua.
▪ Saneamiento.
▪ Higiene.
▪ Gestión de residuos.
▪ Alimentación.
▪ Refugios
• Atendiendo al tiempo de actuación.
◦ Logística ligera. Utilizan medios necesarios de vida y funcionamiento para
establecerse en el terreno a un equipo de análisis o evaluación.
◦ Logística pesada. Establecimiento de equipos humanos y materiales por
tiempos prolongados. También se aplica el despliegue de formaciones
sanitarias de hospitalización.

Principios de la logística sanitaria. Un elemento es logísticamente aceptable si reúne los

siguientes principios:

• Oportunidad. Consiste en disponer de lo necesario en el momento oportuno y en

lugar adecuado. Cualquier retraso será seguido de un mayor deterioro de la
situación.
• Economía. Nos obliga a buscar siempre el menor costo. El principio de economía
nos obliga a conseguir los recursos lo más próximo al lugar en el que se van a
utilizar.
• Sencillez. Facilidad de entendimiento de uso y aplicación de técnicas y
procedimientos. Hemos de procurar medios de uso universal.
• Movilidad. Cuanto más transportable sea algo, mucho mejor. Se aconseja un
contenedor desde abajo, peso y ya está resistencia.
• Seguridad. Un elemento que deba funcionar en circunstancias difíciles,
meteorología adversa y con un mantenimiento muy básico.
• Flexibilidad. Remite a las multifuncionalidad, supone disponer de personas y
medios capaces de muchas aplicaciones con capacidad de adaptación a los
cambios.

Definición de nuestros elementos logísticos. La determinación de los elementos logísticos

va a estar condicionada por las características del área geográfica objeto de la cobertura.
Aspectos:

• Riesgos a los que está sometida la población.

• Probabilidad de que se produzca una catástrofe.
• Vulnerabilidad de la zona.
• Gravedad del daño que puede producir a personas y bienes.
• Previsión de la patología dominante.
Esta información la extraemos de los planes territoriales de emergencia y los planes ante
riesgos especiales. El material logístico de responder a ciertas exigencias:

• Exigencias cualitativas. El material tiene que poder:

◦ Emplearse en todas las situaciones patológicas agudas.
◦ Permitir la continuidad de la asistencia sanitaria urgente. Durante 1 o dos días.
◦ Facilitar la organización de la zona de trabajo a los diferentes equipos.
• Exigencias cuantitativas. La cantidad de material logístico que tendremos que
utilizar en nuestra actuación en catástrofes va a depender de:
◦ El número aproximado de víctimas a tratar.
◦ Tipo y gravedad de las versiones.
◦ Duración de las operaciones.
◦ Dificultades para la evacuación de las víctimas.
◦ Número de equipos médicos que pueden actuar simultáneamente.
◦ Modalidades y posibilidades de abastecimiento.

Secciones de la logística. En toda situación de catástrofe hay una serie de funciones

logísticas para cumplir nuestro objetivo sanitario que es:

• Clasificar a las víctimas.

• Prestarles asistencia sanitaria urgente.
• Evacuar la solicitud sanitarios

Funciones logísticas:

• Gestión del personal.

• Transporte.
• Transmisiones.
• Asistencia sanitaria.
• Abastecimiento.

Ante catástrofes de efectos graves además de las funciones logísticas identificadas

anteriormente, tendremos que poner en marcha las funciones de logística:

• Administración.
• Mantenimiento.
• Trabajo.
• Seguridad.
• Relaciones públicas.

Funciones logísticas comunes a todo tipo de catástrofes.

1. Reacción del personal.

◦ Perfiles profesionales.
◦ Modo de alerta y de convocatoria de los profesionales.
◦ Número de profesionales movilizarles.
◦ Definición de las tareas dentro de la organización.
2. Transporte. Es el esfuerzo principal de la logística.
3. Asistencia sanitaria. Función logística esencial.
4. Abastecimientos. Junto con el transporte, son los pilares del desarrollo logístico.
 5. Transmisiones. Constituye el elemento vertebrador de todo logística.

Funciones logísticas en catástrofes de efectos graves.

6. Administración.
7. Mantenimiento.
8. Trabajo.
9. Seguridad.

Funciones logísticas con respecto a la población.

• Salud.
• Agua.
• Saneamiento y refugio.
• Ropa.

La disponibilidad de estupidez, reservas de material logístico es indispensable. Debemos

cumplir con 3 imperativos que son:

• Poder disponer con rapidez de este material.

• Poder disponer de grandes cantidades.
• Insertarse en un sistema de gestión que tenga como consideración los aspectos
económicos.
Los lugares donde pueden estar estos materiales son:

• Servicios de emergencias sanitarias.

• Establecimientos hospitalarios. Son los receptores de las víctimas evacuadas. El
material disponible está orientado a cubrir tus necesidades:
◦ Material y medicamentos necesarios para cubrir las necesidades propias del
hospital.
◦ Material y medicamentos necesarios para el abastecimiento de los servicios de
emergencias.
◦ Material y medicación necesarios para atender patologías secundarias de
colección y rehabilitación de procesos crónicos.
• Establecimientos militares. Cuentan con grandes reservas de material y
medicamentos para proveer sus estructuras sanitarias.

Control gestión de las reservas de material. Este control debe de realizarse mediante un
procedimiento que instaló en estás condiciones de nacimiento, de conservación y de
provisión de material, además del control de las capacidades de una medicación y
material fungible y la renovación del material caducado o deteriorado. El material la
ubicación del stock debe de estar inventariado. Debe de conocerse el lugar donde se
encuentra depositado en material el nombre del responsable de su gestión. El contenido
del mismo y las formas de envío sobre el terreno. El envío de material de reserva se
establece de 2 formas:

• El envío se realiza de forma sistemática a la escena del suceso. La decisión la

toma el mando médico de la catástrofe.
• Refuerzos secundarios. El material que se solicita una vez que se evalúen las
necesidades. Problemas de médico en el lugar del suceso.
Dentro del procedimiento de gestión de material sobre establecer el nuevo surtido en
material que debe de contemplar:

• Lugar de recepción de la solicitud.

• Medio de enlace para comunicarse con la imagen.
• Responsable que estará facultado para la solicitud.
• Modo de expresar los secretos.
También tiene que estar definido el nuevo de transporte en material al lugar del suceso.