EMERGENCIAS AMBIENTALES

Enfermedades Relacionadas con la Temperatura

La exposición al calor o frio extremo pueden enfermar
gravemente a una persona.

La probabilidad de enfermarse también depende de factores

como:
• la actividad física
• la vestimenta
• el viento
• la humedad
• las condiciones de vida y de trabajo
• la edad y el estado de animo.
 Enfermedades
Relacionadas con el Calor
Enfermedades Relacionadas con el Calor
 Enfermedades Relacionadas con el Calor
 Las enfermedades relacionadas con el calor se
agrupan bajo el nombre de HIPERTERMIA

 Factores Predisponentes:
• Clima (alta temperatura y alta humedad)
• Actividad física
• Edad
• Enfermedades Preexistentes
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CALAMBRES DE CALOR
Los calambres por calor son una de las enfermedades
relacionadas con el calor menos graves.
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CALAMBRES DE CALOR
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
▪ Ayude a la persona a trasladarse a un lugar más fresco.
▪ Dele de beber líquidos ricos en electrolitos.
▪ Estire ligeramente los músculos acalambrados
▪ Con cuidado masajee el área que lo rodea
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AGOTAMIENTO POR CALOR

Es una condición mas grave. Suele afectar a los atletas, bomberos,
obreros. También afecta a aquellos que usan prendas gruesas en
ambientes calientes y húmedos.
SÍNTOMAS
▪ Piel fría y húmeda
▪ Rostro oscuro o enrojecido
▪ Dolor de cabeza
▪ Nauseas y mareos
▪ Debilidad y agotamiento
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AGOTAMIENTO POR CALOR

INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA

▪ Traslade a la persona aun lugar más fresco
▪ Afloje y quite la mayor cantidad de ropa posible
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AGOTAMIENTO POR CALOR

INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA

▪ Aplique paños fríos y húmedos

(asegure de rehumedecerlos)
▪ Rociar a la persona con agua y abanicar
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AGOTAMIENTO POR CALOR

NO SE DEBE HACER
▪ No permita que la persona beba muy rápido (4oz cada 15 minutos)
▪ No debe retomar actividades ese mismo día.
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GOLPE DE CALOR
Es la enfermedad menos común y más grave. Ocurre cuando las personas
ignoran los signos de agotamiento por el calor, abrumando los sistemas de
cuerpo haciendo que dejen de funcionar progresivamente.
SÍNTOMAS
▪ Alta temperatura corporal
▪ Piel enrojecida (húmeda o seca)
▪ Cambios en el nivel de consciencia
▪ Pulso rápido y débil
▪ Respiración rápida y superficial.
▪ Confusión, vómitos y convulsiones.
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GOLPE DE CALOR
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
▪ Sumerja a la persona hasta el cuello en agua fría, si es posible.
▪ Moje o rocíe a la persona con agua fría.
▪ Empape todo el cuerpo de la persona con toallas embebidas de
agua helada.
 Enfermedades Relacionadas con el Calor
GOLPE DE CALOR
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
▪ Cubra la persona con bolsas de hielo.
▪ Si no puede medir o controlar la temperatura , utilice métodos de
enfriamiento rápido durante 20 minutos o hasta que mejore.
 Enfermedades
Relacionadas con el
Frio
 Enfermedades
Relacionadas con el
Frio
 Enfermedades Relacionadas con el Frio

El CONGELAMIENTO y la HIPOTERMIA son dos tipos de emergencias

relacionadas con el frio.
• Factores Predisponentes:
• Ambiente frio (inmersión o no inmersión)
• Edad (Extremos)
• Enfermedades crónicas (infecciones, diabetes)
• Enfermedades concomitantes (shock, lesiones, quemaduras)
• Uso de medicamentos
• Presencia de veneno
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CONGELAMIENTO
Ocurre cuando se congela una parte del cuerpo expuesta al frio. La
gravedad del congelamiento depende de la temperatura del aire, del
tiempo de exposición.
Puede causar la perdida de dedos, manos, pies, brazos y piernas.
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CONGELAMIENTO
SÍNTOMAS
 Falta de sensibilidad en el área afectada
 Hinchazón y piel que parece de cera, fría al tacto y descolorida.
 En casos graves, ocurre formación de ampollas
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CONGELAMIENTO
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
 Si es posible retire la ropa
mojada y las joyas del área
afectada.
 NUNCA frote el área
congelada.
 En lesiones mas severas, con
cuidado moje el área afectada
con agua caliente a no mas de
40°C
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CONGELAMIENTO
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
 No intente volver a calentar el área afectada si existe la
posibilidad de que se vuelva a congelar o si se encuentra cerca de
un establecimiento medico.
 Congelamientos menores., calentar a través del contacto directo
piel a piel.
 Espere a que la parte afectada regrese a su color y temperatura
normal (20 y 30 minutos)
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CONGELAMIENTO
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
 Coloque vendas flojas en el área con gasas secas y estériles.
 No reviente las ampollas.
 Tome medidas para evitar la hipotermia o sufra un estado de
shock.
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HIPOTERMIA
Disminuye la temperatura corporal. Causa la muerte si no se trata
adecuadamente.

SÍNTOMAS.
 Temblores
 Entumecimiento
 Mirada vidriosa
 Indiferencia
 Pérdida del conocimiento
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HIPOTERMIA
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
 Con cuidado traslade a la persona a un lugar cálido
 Retire ropa mojada, seque y vista con ropa seca a la persona
 Caliente gradualmente a la persona con mantas.
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HIPOTERMIA
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
 Cubrir la cabeza para garantizar una
mayor retención del calor
 Aplique comprensas calientes o
fuentes de calor
 Si esta consciente, dele líquidos
calientes que no contengan cafeína o
alcohol
 No caliente a la persona muy rápido
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HIPOTERMIA
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
 Verifique la respiración
 Evite que entre en estado de Shock

EN CASOS GRAVES:
 Posible perdida del conocimiento.
 Aplique RCP si presenta perdida de
la respiración
MORDEDURAS Y
PICADURAS
 Picadura
Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente
por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las
cuales inyectan sustancias toxicas que actúan localmente y
en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la
clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la
respuesta orgánica.
 Picadura
Abejas: clavan aguijón para defenderse. Las
picaduras de abejas no suelen ser graves. Pero si
hipersensibilización a su veneno, reacción anafiláctica
grave.
Abejorros: rara vez pican, menos agresivos que las
abejas.
Avispas: Clavan aguijón para defenderse. Es distinto
a las abejas, veneno parecido. Pueden producir varias
picaduras sucesivas, sin que quede el aguijón clavado
a la piel.
 Picadura
PICADURA DE ABEJAS, ABEJORROS Y AVISPAS
SINTOMAS LOCALES:
•Dolor.
•Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
•Enrojecimiento de la piel en el área de la picadura.
 Picadura
PICADURA DE ABEJAS, ABEJORROS Y AVISPAS
GENERALES : Se presentan por reacción alérgica
• Inflamación de labios y lengua.
• Dolor de cabeza.
• Malestar general.
• Dolor de estómago (tipo cólico).
• Sudoración abundante.
• Dificultad para respirar.
• Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
 Picadura
PICADURA DE ABEJAS, ABEJORROS Y AVISPAS
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
•Extraer el aguijón con cuidado, por raspado o con unas pinzas, sin
exprimir para evitar una mayor inyección de veneno.
•Aplicar hielo para disminuir el dolor y la ligera inflamación.
•Si hipersensibilidad, trasladar urgentemente a un centro sanitario
 Picadura
PICADURA DE ALACRÁN Y ESCORPIÓN
Son arácnidos con pinzas, que terminan en una especie de cola con
glándulas venenosas que desembocan en dos orificios de un
aguijón curvo. Son nocturnos, viven en algunas zonas húmedas. La
mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al
pisar o al entrar en contacto con ellos. La gravedad dependerá de la
especie
 Picadura
PICADURA DE ALACRÁN Y ESCORPIÓN
NO VENENOSO VENENOSO
 Picadura
PICADURA DE ALACRÁN Y ESCORPIÓN
SÍNTOMAS:
•Inflamación de la zona y edema que desaparece a las 48 horas.
•Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la
piel en el lugar de la picadura.
•Aumento de salivación.
•Distensión gástrica.
•Convulsiones.
•Shock.
•Paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio
Picadura
 Picadura
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
Identificar la especie de escorpión, para conocer su mayor o menor
gravedad.
Inmovilizar y elevar la extremidad afectada.
Aplicar hielo local para disminuir la inflamación.
Desinfectar la herida con agua y jabón.
En casos extremos: oxigenoterapia y RCP básica.
 Picadura
PICADURA DE ESPECIES MARINAS
PICADURA DE RAYAS
La mayoría no son venenosas, pero tienen una cola en forma de
látigo en cuyo final hay un aguijón o arpón donde tienen glándulas
venosas. Viven semienterradas en la arena
 Picadura
PICADURA DE RAYAS
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
•Limpiar la herida con suero fisiológico para arrastrar los restos del
aguijón + antiséptico ( alcohol yodado)
•Aplicar calor, sumergir en agua a unos 45 º C, durante 20- 25
min.(Veneno es termolábil).
•Evitar el uso de frío local.
 Picadura
ERIZO DE MAR
Exoesqueleto recubierto de espinas calcáreas. Las lesiones las
causan especialmente al ser pisados con el pie descalzo. Las
lesiones son poco graves pero muy molestas, bastante extensas y
con alto riesgo de infección. Los pinchos quedan dentro de la
herida y al intentar sacarlos se rompen fácilmente.
 Picadura
PICADURA DE ERIZO DE MAR
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
•No apoyar parte afectada en el suelo.
•Extraer espina: Emplear una aguja, alfiler para la extracción y es
preferible cuando la piel está mojada (al salir del agua) o bien
mantenerla así con suero fisiológico o agua salada. Nunca con
agua dulce.
•Realizar una segunda cura en un centro médico si existen espinas
inaccesibles
•Profilaxis antitetánica
 Picadura
MEDUSAS Y PULPOS
Utilizan los tentáculos para cazar sus presas, donde tiene un
pequeño filamento para engancharlas y paralizarlas mediante
sustancias químicas. En las personas que entran en contacto con
estos animales se produce una lesión urticante que puede ser muy
dolorosa y puede complicarse con una reacción anafiláctica si hay
problemas de hipersensibilidad.
 Picadura
MEDUSAS Y PULPOS
SÍNTOMAS
Enrojecimiento, inflamación y calor en la zona afectada.
Dolor intenso.
La lesión puede tener forma de los tentáculos pudiendo encontrase
algún resto de los mismos.
 Picadura
MEDUSAS Y PULPOS
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
•Limpiar la piel con agua salada para arrastrar los restos que
puedan quedar.
•Poner compresas frías sobre la zona lesionada para aliviar el
escozor.
•Si aparecieran signos de reacción anafiláctica con dificultad
respiratoria, dolor de cabeza y dolor insoportable derivar a centro
sanitario.
 Mordedura
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal u
hombre, se caracterizan por ser heridas lacerantes, avulsivas
y punzantes.
Los dientes perforan, laceran, rasguñan o aplastan los tejidos
de la persona. La lesión puede dañar piel, nervios, hueso,
músculo, vasos sanguíneos o articulaciones.
Entre los animales que muerden al hombre con mayor
frecuencia son: Perros, Gatos, Cerdos, Serpientes, Ratas,
Zorros, etc.
 Mordedura
MORDEDURA DE GARRAPATAS
Introducen parte de su cuerpo dentro de las capas de la piel para
alimentarse. Se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo.
Transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades
e infecciones, aumentando este riesgo cuando más tiempo
permanezca adherida la garrapata a la piel.
 Mordedura
MORDEDURA DE GARRAPATAS
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
•La mejor manera de arrancarlas es muertas, para ello utilizar
insecticidas apropiados o con aceite.
•Estirar del cuerpo sin romperlo con ayuda de unas pinzas.
•Limpiar y desinfectar la herida.
 Mordedura
MORDEDURAS DE ARAÑAS
Las arañas poseen venenos para paralizar a sus presas habituales
(insectos). De las 50. 000 especies conocidas, sólo dos docenas
suponen peligro. La mordedura causará molestias leves.
 Mordedura
MORDEDURAS DE ARAÑAS
Inicialmente las mordeduras pasan desapercibidas.
SÍNTOMAS ( si la mordedura es más grave)
•Dolores por todo el cuerpo
•Ardor o escozor en la planta de los pies.
•Calambres y espasmos musculares.
•Rigidez de la pared abdominal.
•Dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sudoración y ansiedad.
 Mordedura
MORDEDURAS DE ARAÑAS
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
Buscar la mordedura de araña: dos marcas redondas separadas por
una distancia de 1 o 2 mm.
Controlar las constantes vitales debido al riesgo de parada
respiratoria y rigidez muscular extrema.
Trasladar urgentemente a un centro sanitario
 Mordedura
MORDEDURAS DE MAMÍFEROS
Las mordeduras de mamíferos son heridas cuya extensión va
relacionada con el tamaño del animal. Existe el peligro de contagio
de enfermedades, la más común es la RABIA.
 Mordedura
MORDEDURA DE PERROS
El problema con las mordeduras radica no sólo en la lesión y el
problema estético, sino en el riesgo tan alto de infección que existe,
ya que la saliva de los animales está altamente contaminada. Aún
las heridas que son solo punzantes, como las que provocan los
gatos, tienen un riesgo alto de infección.
 Mordedura
MORDEDURA DE PERROS
RIESGO DE INFECCIÓN
Tiempo de evolución: > 12 horas
Condiciones del huésped: > 50 años
diabetes mellitus
alcoholismo
inmunodedrimido
enfermedad vascular
 Mordedura
MORDEDURA DE PERROS
SÍNTOMAS
Puede ir desde una pequeña herida hasta un desgarro con
hemorragia.
 Mordedura
MORDEDURA DE PERROS
Intervención del socorrista
Limpieza de la herida: con agua y jabón y dejarla bajo un chorro de
agua abundante, al menos, 5 minutos. Aplicar antiséptico.
Mordedura
 Mordedura
MORDEDURA DE SERPIENTES
La mordedura es básicamente una herida y debe tratarse como tal.
La mayoría muerden en las extremidades sólo cuando se ve
amenazada o cuando alguien se cruza en su camino.
 Mordedura
MORDEDURA DE SERPIENTES
SÍNTOMAS
•Dolor e inflamación local
•Debilidad, mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares,
hormigueo en los dedos y sueño.
•En casos graves: parálisis de la musculatura del cuello y de
extremidades, fatiga y dificultad para respirar
 Mordedura
MORDEDURA DE SERPIENTES
La gravedad de la mordedura depende de:
•Edad y estatura de la víctima
•Localización de la mordedura
•Número de mordeduras
•Profundidad de la mordedura
•Cantidad de veneno inoculado
•Sensibilidad de la víctima al veneno
 Mordedura
MORDEDURA DE SERPIENTES
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar nuevas
mordeduras.
Poner a la víctima en reposo y tranquilizarla.
Limpiar la herida con agua y jabón. Desinfectar con povidona
yodada.
 Mordedura
MORDEDURA DE SERPIENTES
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
No producir incisiones en la zona de la mordedura.
No realizar succión oral.
 Mordedura
MORDEDURA DE SERPIENTES
INTERVENCIÓN DEL SOCORRISTA
Si es una extremidad, inmovilizarla.
Trasladar a la víctima a un hospital para administración de suero
antiofídico
TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
 TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

“LAS CATÁSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS

PREPARADOS”

(OMS/OPS)
 DEFINICION DEL TRIAGE
• Proceso de categorización de
lesionados basado en la
urgencia de sus lesiones y la
posibilidad de supervivencia,
con el propósito de salvar la
mayor cantidad de vidas y
brindar el mejor tratamiento,
con los recursos disponibles,
en una situación con múltiples
víctimas.
 Evento con víctimas en masa

• Aquel que resulta en un

número de víctimas
suficientemente elevado como
para alterar el curso normal de
los servicios de emergencia y
de atención de salud.
Causas de Eventos Masivos
• Naturales

• Como consecuencia de la

actividad humana
¿¿¿Y qué se hace???
Definición
 TRIAGE EN LA ATENCION PRE-
HOSPITALARIO
PRINCIPIOS DEL TRIAGE:
• Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones
incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presión
emocional.
• Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para
realizar valoraciones en relación 1:1 o 2:1 con respecto al
personal asistencial.
• Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan
un reconocimiento sencillo, completo y rápido de las
víctimas, para incluirlos en las cadenas de atención y
transporte.
• Las principales amenazas para la vida están constituidas por
la asfixia, hemorragia, shock.
 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

• Dinámica.
• Permanente.
• Adaptada al número de víctimas, distancia a los
centros asistenciales, medio de transporte y
capacidad asistencial de la zona.
 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

• Rápida: 30” para clasificar una víctima como muerta.
60” para clasificar una víctima como leve.
180” para clasificar una víctima como grave o muy
grave.
• Completa.
• Precisa y segura.
 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

“EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO

MEJOR PARA EL MAYOR NÚMERO
POSIBLE DE PACIENTES”
 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

Área de TriaJe en Campo:

- 4 Subáreas.

- Coordinador Médico (Médico de mayor

experiencia)

- Oficial de TriaJe (60”).

 4 ÁREAS DE CATEGORIA
Categoría Prioridad

Roja: Cuidados inmediatos I

Amarilla: Cuidados intermedios II
Verde: Cuidados menores III
Negra: Cuidados mínimos
IV
ELEMENTOS FUNDAMENTALES
• Personal entrenado
• Protocolos claros
• Material de clasificación
 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TIPOS DE TRIAJE:

a. PRIMER TRIAGE: En la Escena

b. SEGUNDO TRIAGE: Puesto Médico de

Avanzada.
 TRIAGE pre-hospitalario
2º 1er
Triage Triage

Rojo

Rueda Amarillo
de Zona de
impacto
Evacuación
Verde

Negro
PRIMER TRIAGE
SEGUNDO TRIAGE
 SISTEMAS DE TRIAGE
PREHOSPITALRIO

• START: (Marcha, Respiración, FR,

Llenado Capilar y Obediencia de
Ordenes)
• SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia,
Respiración y Control de Hemorragias)
TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE SHORT
 Objetivo General

Diseñar un método simplificado de

triage, para ser aplicado por
personal no sanitario en el área de
rescate.
Nemotecnia : SHORT

Sale caminando.
Habla sin dificultad.
Obedece órdenes sencillas.
Respira.
Taponar hemorragias.
TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE START
 TRIAGE- S.T.A.R.T.
• Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid
Treatment.)

Valora tres items:

• Respiración
• Pulso
• Nivel de conciencia

Es útil en escenario inseguro.

Rápida evacuación de victimas.
 TRIAGE -S.T.A.R.T.
• Fáciles de enseñar y realizar.
No requieren una exploración minuciosa del
paciente.
Son reproducibles entre diferentes observadores.

• Permite una rápida clasificación de pacientes, que

gana en exactitud a medida que se utiliza.

• Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de

aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos
básicos: control de la vía aérea y hemorragias.
 TRIAGE -S.T.A.R.T.
1. Heridos que CAMINAN VERDE
2. Heridos que NO CAMINAN:
A Respiración:
SI contar frecuencia
>30 ROJO
<30 paso a la B
NO maniobras básicas de despeje: MFM-TM
respira contar frecuencia y pasar a la A
No respira NEGRO
B Pulso radial:
presente pasar a la C
ausente controlar hemorragias ROJO
c Estado mental
obedece ordenes AMARILLO
NO obedece ordenes ROJO
… VEAMOS SI ENTENDIMOS
 EJERCICIOS PRACTICOS
• Femenina, 12 años, inconsciente.
• Niño, 10 años, puede caminar.
• Anciano 70 años, no respira al despejar la vía
aérea, sin pulso.
• Hombre 35 años, no respira, apertura vía aérea:
respira.
• Mujer 20 años, FR 15, Pulso no palpable.
 EJERCICIOS PRACTICOS
• Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable, conciente
obedece órdenes.
• Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable,
conciente.
• Mujer 35 años, FR 24, sangrado profuso pierna,
palabras incoherentes.
• Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80, conciente.
• Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable.
Gracias