DERMATOVIROSIS

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS VIRALES

VERRUGAS

 PAPILOMAVIRUS HUMANO HPV

 LESIONES BENIGNAS PERO CONTAGIOSAS RESTRICTAS A LA EPIDERMIS
 AUTOINOCULACION O TRAUMA LOCAL
 MANIF CLINICAS:
 PAPULAS HIPERCERATOSICAS COM PUNTOS NEGROS
 EXISTEN MAS DE 150 TIPOS DE HPV, ALGUNOS SUBTIPOS CAUSAN LESIONES
EN LUGARES ESPECIFICOS PERO SE PUEDE AUTOINOCULAR A OTRAS
LOCALIZACIONES
 EPIDEMIOLOGIA: LAS VERRUGAS ACOMETEN INDIVIDUOS EN CUALQUIER
EDAD
 TAMBIEN SON CAUSADORAS DE IST CON ALGUNOS SUBTIPOS IMPLICADOS
EN LA ONCOGENESIS DE TUMORES EN EL CUELLO UTERINO.
 LA MALIGNIZACION TIENDE A OCURRIR EN LAS VERRUGAS GENITALES Y EN
PACIENTES IMUNOSUPRIMIDOS
 INFECCION DE MUCOSAS: CONDILOMA ACUMINADO
 O PAPULOSIS BOWENOIDE

 TRATAMIENTO> DESTRUCTIVO
 EN LA MAYORIA DE LOS CASOS HAY RESOLUCION ESPONTANEA EN 24
MESES
 LOS TRATAMIENTOS ACELERAN EL PROCESSO
 DANDO INICIO A UNA RESPUESTA INFLAMATORIA

 SE UTILIZA ACIDO SALICÍLICO, LACTICO O PODOFILINA

 ESTAN CONTRAINDICADO LA EXISION Y SUTURA POR RIESGO DE
DISSEMINACION CON EL SANGRAMIENTO
HERPES
 VAMOS A ENFOCARNOS EN LOS QUE TIENEN MANIFESTACIONES
DERMATOLOGICAS
 TIPO 1,2,3 6 Y 7
 TODOS LOS HHV TIENEN LA CAPACIDAD DE PERMANECER LATENTES , CON
REACTIVACION POSTERIOR APROVECHANDO FALLAS DEL SISTEMA
IMUNOLOGICO
HERPES TIPO I E II

 LESIONES VESICULOSAS AGRUPADAS EN BASE ERITEMATOSA

 GENERALMENTE AFECTAN: REGION GENITAL, LABIOS U OJOS
 EN LA PRIMOINFECCION DE HERPES > GINGIVOESTOMATITIS
 AUTOLIMITADO
 GRAVEDAD:
 QUERATOCONJUNTIVITIS.
HERPES NEONATAL
MENINGOENCEFALITIS HERPETICA
ERUPCION VARICELIFORME DE KAPOSI
 HERPES TIPO I> OROLABIAL, INFECCIONES OCULARES HASTA ENCEFALITIS

 HERPES GENITAL ES UNA IST Y ES CAUSADO GENERALMENTE POR EL

HERPES VIRUS TIPO II
 EL VIRUS DEL HERPES NECESITA DE UN MICROTRAUMA COMO PUERTA DE
ENTRADA QUE EN UNA PRIMOINFECCION PUEDE CAUSAR CUADROS
EXUBERANTES CON MANIF SISTEMICAS.

 EL VIRUS TIENE TROPISMO NEURAL EN LOS CUALES PERMANECE EN

ESTADO DE LATENCIA POSTERIORMENTE SU ACTIVACION LLEVA A MANIF
CUTANEAS CLASICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS

 HSV-1: INFECCION MUCOCUTANEA

 APARECEN LAS VESICULAS AGRUPADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA
MAS COMUN EN LOS LABIOS
 LAS LESIONES PUEDEN SER PRECEDIDAS POR UN LEVE DESCONFORTO O
ARDENCIA
 LA CICATRIZACION SE DÁ EN 7 A 10 DIAS
 CUANDO LA INFECCION OCURRE EN LAS FALANGES DISTALES LA
DENOMINAMOS PANARICIO HERPETICO ES COMUN EN PROFESIONALES DE
LA SALUD POR MANIPULACION DE AREÁS CONTAMINADAS
 HERPES GENITAL, HSV 2
 VESICULAS QUE SE ROMPEN Y FORMAN ULCERACIONES
 CAUSA MAS COMUN DE ULCERAS GENITALES
 LA PRIMOINFECCION ES LA MAS PROLONGADA Y EXUBERANTE CURSA CON
ADENOMEGALIA Y SINTOMAS CONSTITUCIONALES.
TRATAMIENTO

 LAS INFECCIONES MUCOCUTANEAS SIMPLES EVOLUCIONAN HACIA LA

CURA ESPONTANEA

 CUANDO HAY NECESSIDAD DE TRATAMIENTO, ESTE DEBE SER ORAL PUES

EL TTO TOPICO ES INEFICAZ.

 UTILIZAMOS ANTIVIRALES :
 ACICLOVIR
 FANCICLOVIR
 VALACICLOVIR
VARICELA E HERPES ZOSTER

 EPIDEMIA OUTONO/INVERNO> TRANSMISSAO AEREA

 VARICELA PRINCIPALMENTE ACOMETE O TRONCO
 LESOES POLIMORFAS> VESICULAS, CROSTAS , LESIONES CICATRIZADAS.

 EN EL ADULTO : HERPES ZOSTER

 PLACA ERITEMATOSA CON VESICULAS AGRUPADAS RESTRINGIDO A UN
DERMATOMO
VARICELA

 COMUN EN LA INFANCIA
 INCUBACION 14 A 16 DIAS
 TRANSMISIBILIDAD: 1 DIA ANTES DE LAS LESIONES Y HASTA 5 DIAS CON EL
APARECIMIENTO DE LAS LESIONES
 EN LA PRIMOINFECCION HAY UNA VIREMIA CON SINTOMAS SISTEMICOS
 A PARTIR DE AHÍ ESTADO DE LATENCIA
 Y LAS PROXIMAS MANIFESTACIONES OCURRIRAN EN LA ADULTEZ EL
HERPES ZOSTER
 VARICELA
 MANIF CLINICAS>

POLIMORFISMO DE LAS LESIONES: VESICULAS, EROSIONES, CROSTAS

CENTRIFUGAS
REMISSION>ESPONTANEA EN HASTA 21 DIAS
DEJANDO CICATRIZES EN ALGUNOS CASOS.
 PERIODO DE INCUBACION>-
 14-21 DIAS
 INCUBACION EN LOS GANGLIOS NERVIOSOS
 BAJA LA INMUNIDAD> ZOSTER
HERPES ZOSTER

 PRECEDE AL SURGIMIENTO DE LAS LESIONES UN DOLOR DEL TIPO

LANCINANTE
 DOS A TRES DIAS DESPUES SURGE LA ERUPCION CUTANEA LOCALIZADA
ACOMETIENDO EL DERMATOMO O EN FAJA
 SON VESICULAS AGRUPADAS EN BASE ERITEMATOSA DE FORMATO LINEAR
VARICELA E HERPES ZOSTER

 COMPLICACIONES
 ENCEFALOPATIA MAS EN ADULTOS
 NEUMONIA
 SINDROME DE REYE
 TRATAMIENTO EVITAR NEURALGIA POS HERPETICA
 VACUNA PARA PACIENTES MAYORES QUE 60 AÑOS
TRATAMIENTO

 VARICELA> SINTOMATICOS, PERMANGANATO DE POTASSIO PARA PREVENIR

LA INFC SECUNDARIA DE LAS LESIONES

 HERPES ZOSTER> EL TRATAMIENTO SISTEMICO DEBE SER INICIADO EN LAS

PRIMERAS HORAS CON LAS MISMAS MEDICACIONES DEL HERPES SIMPLE
PERO CUADRIPLICADAS.
 COMO EVITAR LA NEURALGIA POS HERPETICA

 CON EL TRATAMIENTO PRECOZ

 CON LA DOSIS 4
 800MG DE ACICLOVIR 5 VEZES AL DIA POR 7 DIAS
MOLUSCO CONTAGIOSO

 POXVIRUS
 INFECCION BENIGNA Y CRONICA
 COMUN EN NIÑOS
 CONTACTO DIRECTO- INOCULACION
 HIV –DST SI APARECEN EN REGION GENITAL
 TRATAMIENTOS : DESTRUCTIVOS , IRRITATIVOS
NODULOS DE LOS ORDEÑADORES

 ORIGEN BOVINA
 ORF OVINOS
 POXVIRIDAE
 BENIGNO AUTOLIMITADO RESTRICTO A LA EPIDERMIS
 ENFERMEDAD OCUPACIONAL: TRAUMA+ ULCERAS DEL ANIMAL
 ENF AUTOLIMITADA
EXANTEMATICAS

 SARAMPION:
 PARAMIXOVIRUS
 ALTAMENTE INFECCIOSO-INALACION
 FASE CATARRAL ERUPCION CUTANEA
 IVAS INTENSA CON FIEBRE

 EXANTEMA MACULOPAPULAR
 CRANIOCAUDAL
 CENTRIFUGA

 NEUMONIA, ENCEFALITIS, TROMBOCITOPENIA

 SINTOMATICOS EVITAR AAS POR SX DE REYE(NAUSEA, VOMITOS, CONFUSION MENTAL, COMA).
 VACUNA; TRIPLICE VIRAL VIRUS ATENUADOS 12 E 15 M
 INCUBACION 10 A 18 DIAS DESDE LA FECHA DE EXPOSICION AL
SURGIMIENTO DE LA FIEBRE
 EL EXANTEMA APARECE APROX 14 DIAS DESPUES DE LA INFECCION
 3 FASES
 PRODRÓMICO O CATARRAL (IVAS)
 EXANTEMA
 CONVALESCENCIA CON DESCAMACION FURFURACEA
 CUAL ES EL SIGNO PATOGNOMONICO DEL SARAMPION

 SIGNO DE KOPLIK
 MICROPUSTULAS EN
 REGION YUGAL
 TRATAMIENTO SINTOMATICO EVITAR AAS
 RUBEOLA
 TOGAVIRIDAE
 INALACION VIRAL
 INCUBACION 15 DIAS
 FIEBRE, ADENOMEGALIA-----EXANTEMA MORBILIFORME
 CRANIOCAUDAL
 ARTRALGIAS
 CARACT MAS MARCANTE SON LAS ADENOMEGALIAS
RUBEOLA

 COMPLICACION ; RUBEOLA CONGENITA

 SINTOMATICOS AAS NUNCA, ISOLAMIENTO POR SIETE DIAS
 VACUNA: TRIPLICE VIRAL
 EXANTEMA SUBITO

 ROSEOLA
 HERPESVIRUS TIPO 6
 FIEBRE ALTA ----MEJORA--- Y APARECE EL EXANTEMA QUE SUELE DURAR HASTA DOS DIAS
 COMPLICACION: CONVULSION FEBRIL
 TTO: SINTOMATICOS PARA LA FIEBRE
ERITEMA INFECCIOSO

 PARVOVIRUS B19
 INALACION----- INMUNOCOMPLEJOS
 INCUBACION 10 DIAS
 SINTOMAS GRIPAIS + ARTRALGIAS
 EXANTEMA FACIAL FACE ESBOFETEADA ACOMETE REGION MALAR E POUPA
REGION CENTRAL DEL ROSTRO
 ERUPCION EXANTEMATICA HASTA LAS EXTREMIDADES
 ACLARAMIENTO DE LAS EXTREMIDADES

 TTO SINTOMATICOS: NO USAR AAS

 -ENFERMEDAD MANO-PIE - BOCA
 ENTEROVIROSIS : COXSACKIE A16 O ENTEROVIRUS 71
 CONTACTO DIRECTO CON SECRECIONES
 INCUBACION 5 DIAS
 VESICULAS EN CAV ORAL MANOS Y PIES
 COMPLICACIONES: E71 , NEUMONIA , MENINGOENCEFALITIS, MIOCARDITIS
SINTOMATICOS
DEGLUTICION AFECTADA
DENGUE

 FLAVIVIRIDAE--- ARBOVIRUS DEL GRUPO B

 4 SOROTIPOS
 VEICULADOS POR EL AEDES AEGYPTI
 TIPICO: FIEBRE, MIALGIA, ARTRALGIA, CEFALEIA RETRORBICULAR

 FORMA CLASSICA
 EX MACULOPAPULAR O URTICARIFORME +/- PETEQUIAS
 OLIGOSINTOMATICOS: MANIFESTACION FEBRIL ACOMPAÑADA DE
EXANTEMA

 CLASSICO: ERUPCION CUTANEA MACULOPAPULAR, ACOMENTE 80% DOS

PACIENTES ALGUNAS MANIFESTACIONES CUTANEAS PUEDEN APARECER
PETEQUIAS Y EQUIMOSIS

 HEMORRAGICA: SE CARACTERIZA POR MULTIPLES PETEQUIAS, LESIONES

HEMORRAGICAS LINEARES,EQUIMOSIS EXTENSAS
 FORMA HEMORRAGICA:
 MULTIPLAS PETEQUIAS DISSEMINADAS Y EQUIMOSIS
 VACUNA: DENGVAXIA-VIRUS ATENUADO 0,3,6M
ZIKA

 FLAVIVIRIDAE
 AEDES AEGYPTI
 80% ASSINTOMATICOS
 EXANTEMA MACULOPAPULAR – DESCAMACION DURANTE LA RESOLUCION
 FIEBRE LEVE, MIALGIA, HIPEREMIA CONJUNTIVAL,ARTRALGIA

 COMPLICACIONES : SINDROME DE GUILLAN BARRE

 SINDROME DE ZIKA CONGENITA
 DIFERENCIAL: DENGUE , CHIKUNGUNYA
 MANIF CUTANEAS DE COVID 19
 EXANTEMA MACULOPAPULAR MAS COMUN
 PUEDE HABER RASH PAPULOVESICULAR
 URTICARIA
 LIVEDO RETICULAR
 LAS LESIONES SEGÚN RELATOS SURGEN DESDE EL TERCER DIA O EN EL 13
DIA DE DIAGNOSTICO
 FIN