CASOS ESTADO MENTAL

1. Paciente asiste a consulta psicológica. Fuerte estado de tristeza decía que quería
morirse, mencionó que últimamente escuchaba voces que le decían que matara a
su esposa y sus hijos, porque el mundo se iba a terminar. Mencionó que en
ocasiones sentía como que no estaba dentro de su propio cuerpo, tenía un fuerte
deseo de dormir, no iba a trabajar, y aunque estaba en clases virtuales de la
universidad, no entendía lo que el docente decía y se dedicaba a realizar otras
cosas.
Se envió a Psiquiatra, quien le brindó medicamentos. 4 meses después el paciente
llegó muy feliz, no quería sentarse, caminaba constantemente, hablaba con voz
alta, se reía con mucha facilidad, decía que iba a lograr muchas cosas, entre ellas,
ayudar al gobierno a controlar los precios de la gasolina, él era el único que podía.
En este caso no dormía, lo habían despedido de su trabajo porque había gritado a
su jefe. Ahora iba al gimnasio más tiempo de lo común, decía que si hacia
ejercicio ganaría la batalla contra la grasa y que nunca más volvería a ser un
hombre gordo (realmente no lo era). Cuando hablaba existían palabras que no se
entendían porque hablaba muy rápido. Se tenían que repetir las preguntas porque
a algunas no respondía como se esperaba, decía cosas no solicitadas. Cuando se
le pidió que hablara de lo que quisiera, repetía constantemente: “voy a bajar los
precios de la gasolina, es que ya lo pensé bien”, “Voy a servir a mi país, la
gasolina está muy cara”. Al final, recordó que en de 4 a 5 días semanales tendía a
despertarse bruscamente porque creía que alguien lo tocaba en los pies. Luego se
rió y dijo “yo creo que estoy loco”.

Funciones Sintomatología Observaciones

autónomas
Conciencia Somnolencia El paciente tiene tenía
un fuerte deseo de
dormir.
Orientación
Atención Distractibilidad
Conducta motora Compulsiones
Funciones Sintomatología Observaciones
cognitivas
Percepción Alucinaciones auditivas El paciente escucha
Despersonalización/Desrealización, voces
Alucinaciones táctiles
Ilusión visual
Memoria Sin evaluar
Pensamiento De contenido – ideas suicidas 4 meses
después ideas delirantes megalómanas,
idea obsesiva de bajar de peso
De curso – taquipsiquía,
circumstamcialidad, perseveración
Afectividad Sintomatología Observaciones
Depresión, 4 meses después paciente Paciente manifiesta
expresa euforia, irritabilidad fuerte estado de
tristeza.
En estado eufórico.
Posible episodio
maniático.

2. Paciente 19 años, interno desde hace una semana en Hospital Psiquiátrico. Según
expediente es la tercera vez que permanece en el lugar, no se podía comunicar
verbalmente. Estaba acostado en el piso desde hace 25 minutos, según el
enfermero, acostado con los brazos entrelazados. Cuando otro paciente se
tropezó con el joven de 19, éste último gritó por dolor, cambiando de posición.
Fue interesante observa que cuando el sol calentó durante el mediodía, se levantó
lentamente del piso, y se sentón en una banca mencionado: “todos estamos en el
infierno y nos vamos a quemar”, se sobaba los brazos y decía que “el fuego le
había quemado el pellejo”. Empezó a acicalarse la fosa nasal de manera continua,
mostrando los dientes por medio de una sonrisa. Se quitó los dedos de la nariz y
los miraba fijamente por varios minutos.

Funciones autónomas Sintomatología Observaciones

Conciencia Estupor
Orientación Desorientación espacial
Atención
Conducta motora Catalepsia, flexibilidad
cérea, hipoactividad
paliocinesias
Funciones cognitivas Sintomatología Observaciones
Percepción Hiperpercepción,
Alucinaciones visual y
táctiles
Memoria
Pensamiento Bloqueo de pensamiento
De forma – incoherencias
De contenido – ideas
delirantes daño
Afectividad
Sin evaluar

3. Roque Maldonado de 74 años fue abandonado por su esposa, se queda con sus
tres hijos mayores de edad, casados. Tenía varios problemas económicos, así que
tomó la decisión de ahorcarse. Tomó una soga, la colgó de una viga y
 colocándose uno de los extremos a su cuello después de hacer un nudo se soltó
de una mesa. Su nieto de 17 años lo encontró y llamó a sus padres para que lo
socorrieran. El señor movía su cuerpo bruscamente cuando era bajado por su hijo
y lo llevaron al hospital, encontrando lesiones de la corteza cerebral por falta de
oxígeno. En la medida que pasaba el tiempo y se logró una mejor recuperación se
aplicó examen mental, sabía dónde estaba, pero no recordaba el día, la fecha ni lo
que había hecho, atento a las preguntas, recordaba estímulos presentados con
breves lapsos de tiempo sin embargo situaciones pasadas de su vida no las podía
recordar, se mostraba enojado consigo mismo. Los hijos mencionaban que nunca
les había tratado mal, pero actualmente les reclamaba con palabras altisonantes
porque no lo habían dejado morir, que se fueran cuando lo llegaban a visitar, que
no quería verlos más, hasta tuvo impulso de golpear al nieto, pero no lo logró.
Para la familia había cambiado mucho. No recordaba las razones por las que la
esposa lo dejó, ni su vida infantil, adolescencia o adultez madura. A nivel cerebral
se observa disfunción mínima a nivel prefrontal por la fata de oxígeno o anoxia.

Funciones autónomas Sintomatología Observaciones

Conciencia Normal
Orientación Desorientación temporal
Atención Normal
Conducta motora Normal
Funciones cognitivas Sintomatología Observaciones
Percepción Sin evaluar
Memoria Amnesia lacunar y
retrograda
Pensamiento Ideas delirantes suicidas
Afectividad Sintomatología Observaciones
Depresion, Estado de
irritabilidad