EXPLORACION MENTAL

DR: RICARDO GALLARDO

 Exploración mental

• Circunstancias en que se realiza la Exploración

Habitación del enfermo

Encamado

Consulta ambulatoria

Características de esta
 Modo de presentarse aspecto vestido modales
personalidad normal y patológica

Conducta durante la prueba, actitud frente a la enfermedad

•
Voluntaria colaborador hostil negativista

Habito y constitución

Biótipo morfológico

Rasgos psíquicos o psicótico temperamento y carácter

Capacidad reactiva,

reacción ante estimulos o arreas

 Tipología de kreatchmer
* Picnico

* Astenico o leptosomatico

* Atlético

* Displasico
 Temperamento

• Ciclotimico

• Esquizotimico

• Atlético
 Lenguaje coherencia y curso del pensamiento
Abordabilidad
*Capacidad que tiene el sujeto de ponerse en contacto con el explorador
*
Verborrea
*Respuestas que desbordan las preguntas
*
Reticencia
*actitud recelosa del enfermo de ocultar sus verdaderas ideas o sentimientos
*
Hablar musitando
*Tono de voz baja casi imperceptible
*
Lenguaje viscoso
*Tendencia reiterar en las mismas palabras
*
Incoherente
*Frases del enfermo incomprensibles
*
Disgregación
*Grado intermedio entre coherencia e incoherencia
*
Lenguaje disgregado
*Falta de continuidad en el sentido significativo del párrafo
 Estilo del enfermo
• Afectado
*Frases y palabras ligeramente inadecuadas

• Pedante
*Búsqueda artificiosa de palabras rebuscadas

• Estereotipia verbal
*Son palabras innecesarias que se intercalan *reiteradamente en la conversación

• Neologismos
*Invención de palabras no exigentes en ningún idioma

• Para respuestas
*Contestaciones que nada tiene que ver con la pregunta
 Curso del pensamiento
Bradipsiquia
Retardo o lentificacion del pensamiento

Bloqueo del pensamiento

Grado máximo de inhibición imposibilidad para pensar

Interceptación del pensamiento

Forma de bloqueo que corta instantáneamente el curso de las ideas

Perseveración
Tendencia a reiterar sobre una determinada ideas o grupo de ideas

Taquipsiquia
Aceleración de los procesos psíquicos

Fuga de ideas
Trozos aislados de un pensamiento coherente
 Juicio y raciocinio
Son la resultante de una serie de factores
psíquicos que nos permiten captar situaciones,
evaluar alternativas y seleccionar el modo mas
adecuado de acción

Situaciones complejas:
• perdido en ciudad extranjera cartera encontrada
 Pensamiento ideas delirantes
Fantasía :
Representación mental de una escena o acontecimiento
Fantasía creadora prepara para un acción
Soñar despierto
Mecanismo de compensación con el que satisfacen imaginativamente
anhelos o deseos que no se pueden cumplir en la realidad
Soñar despierto patológico
Importancia que le da en el tiempo
Cree en realidad sus fantasías
Pseudologia fantasica,mentiroso patológico
 Ideas delirantes

Toda idea equivocada, sobrevenida por vía patológica y

resistente a la argumentación lógica

Ideas delirantes secundaria

Secundaria a algunos acontecimientos de la vida del enfermo
comprensible psicológicamente, sucesos vividos por el paciente

Idea delirante primaria

Incomprensible psicológicamente y no derivada de otros
síntomas ni sucesos de la vida del enfermo
 Delirio
Conjunto de ideas delirantes
Delirio sistematizado
Las ideas delirantes de relacionan armónicamente

Delirio insistematizado
Las ideas delirante no tiene relación unas con otras

Ideas delirantes simples

Único tema

Delirio complejo
Intervienen distintas fábulas delirantes
 Psicomotricidad

El estado psíquico del individuo se transparenta a

través de sus gestos y movimientos de expresión

Mímica
movimientos de la cara

Motorica
Movimientos del resto del cuerpo
 Psimotridad inhibida
Mímica pobre
El sujeto manifiesta escasamente su estado de animo en cara

Mímica lenta
Lentitud y parsimonia en su gestos

Mímica congelada
Fija la expresión se un determinado estado de animo

Esterereotipia. Motora
Repetición reiterada e innecesaria de un acto

Disociación entre motilidad voluntaria y automática

Solo realiza algunos gestos relacionados con la conservación de posturas

Catatalepsia
Inmovilidad total del enfermo

Flexibilidad cerea
Adopta posturas pasivamente
 Conciencia
Conocimiento que tenemos de nosotros mismos y del mundo externo

Conciencia lucída
Percepción y valoración nítida de si mismo

Somolencia
Fatiga de las funciones psíquicas necesidad de dormir

Obnubilación
Percepción borrosa y confusa del mundo externo y de si mismo

Estado crepuscular
Estrechamiento del campo de conciencia
 Orientación
función de la conciencia,capacidad de precisar los
datos sobre nuestra situación real en el
ambiente y sobre nosotros mismos

Orientació alospiquica : mundo externo

Orientación autospiquica : sobre nosotros mismos

 Orietacion alópsíquica

• Orientación en tiempo
Ordenación cronológica de los hechos
Vivencia en el tiempo
Orientación en el espacio
capacidad de orientarse
 Orientación autopsíquica
Trastornos de identificación del yo
• Concepto erróneo de quien es y su propia historia
Trastorno del gobierno del yo
• Poder dirigir sus propios actos pensamientos y deseos
libremente

Despersonalización
No ser yo mismo
 Trastornos del esquema corporal

Percepción de elementos extra

Perdida de elementos
Anosognosia

Desplazamiento

Alteraciones de la cenestesia

Alteraciones de las fronteras corporales

Trastono de la identificaron de partes del cuerpo

 Formas patogénicas de desorientación

• Apática amnésica

Lacunar

Alucinatoria

Delirante

Por obnubilación

Confusional
 Afectividad
•
Afecto fundamental
El estado habitual de animo humor dominante

Clasificación de los estados de animo

Eutimia afecto normal
Distimia afecto patológico
Sentimientos anímicos
Son reactivos de la persona a los estímulos del ambiente,y están
condicionados etiológicamente en su modalidad, intensidad y
duración por el impacto del afecto recibido
Sentimientos vitales
Surgen de la propia corporeidad del ser, de su fondo endotimico
 Trastornos de la reacción afectiva
Sintonización afectiva
Si es influencia le afectivamente por los
estímulos externos

Capacidad de irradiación afectiva

La capacidad que el sujeto tiene para que los
demás sintonizan con el.
 Memoria

Es la capacidad de recordar
Trastornos cuantitativos
Amnesia de fijación
Es la incapacidad de recordar hechos muy recientes
Amnesia de evocacion
Es la incapacidad de recordar hechos y
sucesos,ocurridos mucho tiempo antes.
 Amnesia lacunar

Se caracteriza por el olvido de los ocurrido en un determinado

periodo de tiempo,con buena capacidad de evocación para
los sucesos anteriores y posteriores a este periodo de laguna.
Alteraciones cuantitativas

Paramnesias, recuerdos falseados

Nunca visto ya visto

Fabulación
Repetición de cifras, palabras,
prueba de la noticia.
 Atención
Capacidad de concentrar la actividad psíquica sobre un determinado
objeto,
alteraciones de la atención

Distracción
Concentración del sujeto en su vida interior, con lo que no atiende los
estímulos externos

Fatiga de la atención
Rápido cansancio de la atención

Exploración de la atención
Prueba de selección de letras en un texto
 Trastornos de la sensopercepcion

Alteraciones cualitativas de la percepción

Ilusiones
Son percepciones deformadas
Inatención
Tensión afectiva
Autoprovocadas
 Alucinaciones
Es la percepción sin objeto

Caracteres generales de las alucinaciones

Complejidad
simples o complejas

Estabilidad grado de permanencia de la alucinación intensidad intensas o

imperceptibles

Corporeidad grado máximo de realismo

Convicción de realidad

Conciencia de grado alucinatorio

 Clasificación de las alucinaciones

Auditivas fonemas pensamiento sonoro fonemas

dialogados
Visuales fotopsias onírica escenográfica

Gustativas y olfatorias
Táctiles
Imagen corporal
 Caracteres complementarios

Actitud

Seguridad

Frecuencia

Nitidez

Interpretación
 Trastornos de la vida instintiva
Instinto de conservacion,intento de suicidio,automatizaciones

Alteraciones del instinto del hambre

sitofobia,estereotipia alimentaria

Alteraciones de la función de excreción

Alteraciones de la vida voluntaria

abulia hipo unía negativismo, estupor negativismo al

mandato actos impulsivos.
 Inteligencia
Es la capacidad de adaptar el pensamiento a las
necesidades del momento presente
Leyes fundamentales
Ley de aprensión de experiencias
Toda percepción deja como residuo un
conocimiento de sus atributos directos y de
su experiencia
Ley de educación de relaciones
Capacidad de concebir mentalmente la relación entre dos ideas de la
conciencia

Ley de educación de correlatos

Cuando se dan simultáneamente una idea y una relación en la
mente,hay que concibir cual fue la idea inicial correspondiente a
esta,hay que concibir un hecho correlativo.