Universidad Juárez Autónoma

de Tabasco
División Académica de Ciencias
de la Salud
Bases de Microbiología y
parasitología
Prof. María del Carmen Bermúdez herrera

triada epidemiológica
Licenciatura en enfermería
Valeria Martínez Osorio 212E64003
2°CENF
 La tríada epidemiológica
Es el modelo tradicional de causalidad en enfermedades infecciosas. Es un concepto que nace
para ser aplicado en enfermedades infecciosas y que hoy se utiliza también en enfermedades no
infecciosas. Participan en esta tríada

• Agente. • Ambiente. • Huésped o mesonero.

Estos tres elementos deben conjugarse (interactuar) para

que se produzca la transmisión. La interacción entre el
agente y el huésped se realiza a través del ambiente.

Epidemiología: es el estudio de la frecuencia y distribución

de los eventos de salud y de sus determinantes en las
poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la
prevención y control de los problemas de salud.

Los estudios de naturaleza epidemiológica se centran en

determinar la causalidad, la trasmisión, los registros clínicos
históricos, para conocer los factores ambientales que en
interacción con el virus crean un entorno para la reproducción de la enfermedad infecciosa en el
huésped. La epidemiología es la disciplina que estudia la salud de las poblaciones humanas.

 Epidemia
Se cataloga como epidemia a una enfermedad que se propaga rápida y activamente con lo que el
número de casos aumenta significativamente, aunque se mantiene en un área geográfica concreta.
El término epidemia se ubica en el latín medieval epidemia, sobre el griego epidēmía, determinado
por el prefijo epi-, que se entiende como sobre o encima -en este caso a instancias de la población-
; y endemia, visible en el francés endémie sobre el griego éndēmos, delimitado por el prefijo en-,
que funciona sobre la idea de una reiteración intensa sobre una región

 Pandemia
Para declarar el estado de pandemia deben cumplirse dos criterios: que la enfermedad afecte a
más de un continente y que los casos de cada país ya no sean importados sino transmitidos
comunitariamente. Pandemia es observado en el griego como pandēmía, su deconstrucción
permite identificar los elementos pan-, que refiere a todo, sobre la raíz indoeuropea *pan-,
nuevamente señalando un todo, y dēmos, que interpreta la idea de comunidad, pueblo o grupo de
personas, asociado al indoeuropeo *da-mo-, entendido como división, vinculado a *-da, por dividir;
finalmente complementa el sufijo -ia, como agente lingüístico de cualidad
  Endemia
Se define como la aparición constante de una enfermedad en un área geográfica o grupo de
población, aunque también puede referirse a una alta prevalencia crónica de una enfermedad en
dicha área o grupo. Para ello, deben cumplirse simultáneamente dos criterios: permanencia de la
enfermedad en el tiempo y afectación de una región o grupo de población claramente definidos.

Esta palabra en su etimología viene del francés «endémie» y a su vez compuesto del griego
«ενδημος» (éndēmos) que quiere decir endémico; literalmente quiere decir del territorio propio.

Resumiendo, suponen tres escalones progresivos diferenciados a nivel lingüístico por el prefijo, a
instancias del impacto y propagación de afecciones: pandemia tiene un alcance que supera los
límites regionales donde se origina el padecer, epidemia contiene la problemática a una zona, y
endemia se centra en una enfermedad que tiende a ser recurrente en una población dadas las
condiciones socioculturales y de localización geográfica.

Así mismo, el área dedicada a profundizar sobre estos agentes, acompañando la actividad de
propagación como establecer factores y efectos, se denomina epidemiología, conjugando los
elementos del griego epidēmía y el sufijo -logía, el cual remite a logos, proporcionando título de
ciencia o en carácter de análisis.

 Componentes de la triada epidemiológica

Conocer la interacción de los componentes que integran la triada epidemiológica permite identificar
la causalidad de la enfermedad infecciosa. Toda enfermedad demanda un entorno de interacción
único y propicio entre los factores, clima ambiental, virus y huésped para el crecimiento y
propagación del virus. La identificación oportuna de la causalidad y de la interacción entre los
factores que componen la triada epidemiológica permite integrar medidas oportunas para la
prevención y control de la enfermedad.

 Agente
Es un virus, bacteria, parásito o microorganismo patógeno e infeccioso. El agente es el
microorganismo que, al habitar al huésped en el entorno adecuado, causa la enfermedad.

El agente por sí solo no causa necesariamente la enfermedad, eso dependerá de las condiciones
de interacción entre el resto de los componentes de la triada epidemiológica, como lo son; el
huésped y el clima ambiental.

Existen algunas características que el agente debe cumplir para desarrollar una infección en el
huésped, entre ellas se encuentra:
La dosis de partículas o microorganismos infecciosos que aumentan la probabilidad de producir la
enfermedad en el huésped, la capacidad de acceder, crecer y reproducirse en el huésped, la
supervivencia a la respuesta inmunológica del huésped, entre otras.

Los agentes biológicos también se conocen con el nombre de bioagentes y son organismos,
tales como un virus, un hongo, un parásito o una bacteria, o cualquier material biológico, como
puede ser una toxina, capaces de producir trastornos en la salud de los seres humanos, cada uno
con diferentes consecuencias, bien definidas.

El VIH y el SIDA

El virus de la inmunodeficiencia humana, conocido por la sigla VIH, es el agente causal del SIDA
(el Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida). Cuando este virus se aloja en un ser humano,
puede desencadenar el mencionado síndrome. Este agente causal se transmite entre las personas
por vía sexual, a través de la lactancia materna o por contacto con sangre infectada (al compartir
una jeringa, por ejemplo). Existen diversos mecanismos sociales para el control de los agentes
causales. En el caso del VIH, se trabaja en la prevención del contagio (fomentando el uso de
condones en las relaciones sexuales, la utilización de agujas descartables, etc.) y en el suministro
de medicamentos antirretrovirales para el tratamiento del SIDA

Los agentes químicos, por su parte, no deben confundirse con los anteriores, ya que son todos
los compuestos químicos que se usen en una actividad laboral, que hayan sido vertidos a la
naturaleza o distribuidos a través del comercio, ya sea en su estado natural o habiendo atravesado
algún tipo de proceso industrial.

Si bien todos los agentes causales provocan ciertos riesgos en común, como ser las
enfermedades, los químicos se distinguen por incluir en esta lista las explosiones y los incendios,
entre otros. En el lugar de trabajo, podemos diferenciar tres situaciones fundamentales en las que
los agentes químicos pueden perjudicar la salud de las personas:

* exposición constante o muy frecuente: por ejemplo, en un ambiente de trabajo donde

normalmente haya vapor proveniente de algún compuesto tóxico;

* exposición accidental: esto puede darse a través del escape de un gas tóxico al exterior de la
zona segura, o del derrame de ciertos líquidos corrosivos, entre otros casos;

* sin exposición: una explosión o un incendio como producto de un agente causal son claros
ejemplos.
Los agentes físicos, por su parte, son muy comunes en el ámbito laboral, independientemente del
rubro. Se trata de manifestaciones de energía capaces de dañar a los trabajadores, y esto incluye
los ruidos, las vibraciones, las temperaturas extremas y la radiación.

Pasar varias horas al día en una oficina donde el aire acondicionado genera una temperatura
demasiado baja, o en un entorno donde los ruidos son constantes y a intensidades por encima de
las normas puede conducir a un gran número de enfermedades de variada gravedad.

 Clima ambiental o medio ambiente

El medio ambiente, se refiere al entorno adecuado que necesita el agente o microorganismo para
desarrollar la enfermedad en el huésped. Las condiciones ambientales, son un componente
fundamental para el crecimiento y propagación de enfermedades. Las condiciones ambientales,
pueden dividirse en factores físicos factores biológicos y factores socioeconómicos.

 Factores socioeconómicos
Los factores socioeconómicos, afectan al huésped y generan las condiciones de interacción
necesarias para el desarrollo de la enfermedad, entre ellas se encuentran: el hacinamiento, acceso
a los servicios públicos, acceso a los servicios de salud o las condiciones de insalubridad, entre
otras.

 Factores físicos
Entre los factores físicos resaltantes, se encuentra, el clima ambiental, la geología, fauna, flora,
ecosistema, y zonas geográficas.

 Factores biológicos
Los factores biológicos se conforman por agentes como insectos trasmisores de enfermedades,
contaminantes ambientales.

 Huésped
El huésped, es el ser humano donde crece, y se reproduce el microorganismo que causa la
enfermedad. Existen múltiples factores que el ser humano debe cumplir para crear el ambiente
adecuado para que se produzca la enfermedad. Estos factores de riesgo, aumentan
significativamente la exposición y la susceptibilidad para generar las condiciones necesarias para
alojar al agente patógeno dentro del organismo.

Entre los factores relevantes, se encuentra: sexo, raza, respuesta inmune, consumo de sustancias,
nutrición, genética, anatomía, entre otras.
  Proceso de las enfermedades infecciosas
Proceso mediante el cual un determinado microorganismo va a producir colonización e invasión en
un tejido (la invasión no es necesaria) y, una vez que ha conseguido eludir al SI, va a provocar
enfermedad.

Periodo de incubación o fase subclínica: el microorganismo se prepara para producir

patogenicidad hasta que empieza a invadir y causar daño. Tras esto aparecen síntomas y signos:
los síntomas son manifestaciones subjetivas de la enfermedad y los signos objetivas, que forman
parte de la fase aguda.

Fase de convalecencia: los síntomas disminuyen puesto que empieza actuar nuestro sistema
inmune adaptativo, mucho más específico. Realmente los antibióticos únicamente inhiben el
crecimiento, pero el que realmente acaba con la infección es el sistema inmune. Los antibióticos
son más agresivos en el caso de personas inmunodeprimidas.

 Reservorio
Los gérmenes, patógenos o no, habitan, se multiplican y se mantienen en nichos naturales
específicos. El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso, se
denomina reservorio.

Reservorio de agentes infecciosos: es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o
materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un
huésped susceptible.

Reservorios humanos: El hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga al ser
humano como reservorio es de gran importancia práctica, ya que las medidas de control que se
adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano. Por ejemplo, si una enfermedad se puede
tratar con un antibiótico adecuado, la acción directa se ejerce sobre el sujeto como paciente y como
reservorio. El reservorio principal de enfermedades como las de transmisión sexual, lepra, tos
ferina, sarampión y fiebre tifoidea es el ser humano.

Reservorios extra-humanos: Los animales pueden ser infectados y a la vez servir como reservorio
para varias enfermedades del ser humano. Son ejemplos de ello la brucelosis, la leptospirosis, la
peste, la psitacosis, la rabia y el tétanos.

 Transmisión directa e indirecta

La transmisión por contacto directo requiere de contacto físico entre una persona infectada y una
persona susceptible o no infectada. La transmisión por contacto indirecto ocurre de un depósito a
superficies y objetos contaminados o portadores tales como mosquitos, moscas, arados, pulgas,
garrapatas, roedores o perros.

Las infecciones que se transmiten por contacto directo se propagan cuando un microorganismo
causante de enfermedades pasa de la persona infectada a la persona no infectada por contacto
físico directo. El contacto directo es tocar o besar, tener contacto sexual o contacto con
secreciones o heridas de una persona infectada.

Las infecciones que se transmiten por contacto indirecto se propagan cuando una persona
infectada estornuda o tose, mandando las gotitas infectadas al aire. Las personas saludables
inhalan estas gotitas infectadas o las gotitas aterrizan en los ojos, nariz o boca de las personas.

 Factores de resistencia / Factores generales de resistencia

Factores de Resistencia Inespecíficos: Ciertos elementos o mecanismos propios del organismo,
normalmente presentes, regulan la respuesta del huésped ante la invasión de un agente extraño.
Ejemplos: Leucocitos, Células del RES, protección mecánica de la piel, mucosas, jugo gástrico.
Factores de Resistencia Específicos: Están representados por los anticuerpos, que se forman y
aparecen como respuesta del organismo al estímulo provocado por los agentes invasores o sus
productos. Estos anticuerpos son específicos para los gérmenes que causaron su aparición y no
contra otros. La protección conferida por estos factores es variable en la intensidad y en el tiempo.
Exceptuando la inmunidad que deja el haber padecido una enfermedad clínica, la adquirida por
medios artificiales (Vacunas), o la innata; la resistencia se desarrolla como consecuencia de una
inmunización latente. El desarrollo normal o natural de la resistencia es debido a una experiencia
previa de nuestro organismo con los agentes productores de enfermedad. Cuando más exposición
al riesgo de enfermarse, mayor probabilidad habrá de crear resistencia. La Probabilidad de
exposición está sujeta a tres condiciones: 1.-Edad del Individuo: A mayor edad, mayor grado de
resistencia. 2.-Incidencia de la enfermedad en la comunidad: Cuando mayor es el número de casos
de enfermedad en una comunidad, existir más probabilidades de exposición al agente patógeno y
por lo tanto mayor grado de resistencia. 3.-Oportunidad de transmisión en la comunidad: Inmunidad
Desde el punto de vista epidemiológico se define como el estado de resistencia, asociado
generalmente a la presencia de anticuerpos, que es necesario y suficiente para proteger al
organismo contra determinada dosis del agente causal de enfermedad o de sus toxinas.

Factores generales de resistencia: Piel, membranas mucosas, acidez gástrica, cilios del apto.
respiratorio

Factores que incrementan la resistencia: Inmunidad específica adquirida, puede ser natural o
artificial
 Bibliografía

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