República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad nacional Experimental Rómulo Gallegos
Maestría Gerencia en Salud Pública

EPIDEMIOLOGIA

Integrante : Andrés Veliz

CI 20.469.350
Segundo trimestre
En la epidemiología básica, existen 3 modelos o esquemas clásicos que sirven de base para
el estudio y análisis de las enfermedades infecciosas, particularmente para la parte
descriptiva del proceso salud-enfermedad. Primeramente habrá que mencionar al esquema
de la “Triada Epidemiológica”, que contempla al agente, al huésped y al medio ambiente,
bajo este esquema se estudian los factores de los 3 componentes y la interacción que hay
entre ellos. En segundo término se encuentra el esquema de “Historia Natural de la
Enfermedad” con el que se describe el proceso de una enfermedad desde el período
prepatogénico en que ocurre el estímulo e inicia la infección, hasta el período patogénico en
que se desarrolla la enfermedad y sigue su curso hasta su resolución o la muerte. El tercer
esquema es el de la “Cadena Epidemiológica” con el que se analizan los componentes que
participan en el proceso de una enfermedad. El objetivo de esta presentación es el de
analizar los elementos involucrados en la cadena de infección, con un enfoque
epidemiológico básico, que sirva de marco teórico para la mejor comprensión de los temas
específicos que se abordarán en esta reunión.

Cadena de Infección Para iniciar el tema de cadena de infección es importante señalar que
el enfoque epidemiológico tiene como foco de atención a una población, lo cual puede
implicar piaras, grupos, flujos, casetas, etc., a diferencia de los enfoques clínicos o
patológicos que se basan en la observación de los enfermos o muertos
 Un agente es un factor que esta presente para la ocurrencia de una enfermedad, por lo
general un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la producción
de la enfermedad. Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o
forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para
la ocurrencia de la enfermedad.
Clasificación de Agente Causal Biológicos: Son organismos vivos capaces de producir una
infección o enfermedad en el ser humano y los animales. Las especies que ocasionan
enfermedad humana se denominan patógenas. No Biológicos: se encuentran los químicos y
físicos.

Propiedades intrínsecas: Son la composición química y la morfología (tamaño, forma y

estructura) Las propiedades de los agentes biológicos son las que se refieren a su
perpetuación como especie, las que rigen el tipo de contacto con el huésped humano y las
que determinan la producción de enfermedad a partir de ese contacto. También tienen
importancia epidemiológica ciertas características útiles para la clasificación e
identificación de los agentes específicos. B) Antigenicidad: la habilidad de inducir
inmunidad específica. Los agentes pueden diferir en cuanto a la cantidad de antígeno
producido durante la infección. C) Sitio de Multiplicación y Grado de diseminación. D)
Vulnerabilidad al ambiente, a las sustancias químicas y agentes físicos y terapéuticos.

Triada Epidemiológica En todo proceso intervienen 3 elementos esenciales: El agente, el

huésped y el medio ambiente. Una enfermedad vista desde un criterio integral, siempre esta
asociada a estos 3 componentes y para poderla controlar o prevenir se necesita analizar
cada uno de ellos con sus factores y asociaciones.
AGENTES DE ENFERMEDADES a. Elementos nutritivos ejemplo: excesos Colesterol
deficiencias Vitaminas b.) Agentes Químicos tóxicos Monóxido de carbono alergenos
Medicamentos c.) Agente Físicos Radiaciones, Mecánicos d). Agentes Infecciosos bacterias
Tuberculosis, sífilis hongos Histoplasmosis virus Sarampión, varicela

HUESPED: Es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. La
entrada del agente, biológico o no biológico, en el huésped inicia el proceso de infección o
el período de latencia en las enfermedades no transmisibles.

INFECCIÓN: Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el

organismo de una persona o animal.

CONTAMINACIÓN: La presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies del

cuerpo o en prendas de vestir, juguetes, u otros objetos inanimados o sustancias como agua,
leche o alimento

INFESTACIÓN: El desarrollo sobre el cuerpo de agentes patógenos (ejem. Piojos)

INFECTIVIDAD ALTA INFECTIVIDAD INTERMEDIA INFECTIVIDAD BAJA La
medida básica de infectividad es el número mínimo de partículas infecciosas que se
requieren para producir una infección (dosis infectante mínima) Patogenicidad: Es la
capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas.
Infección inaparente: Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que
aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de
laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específica.

VIRULENCIA: Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales

LETALIDAD: Es una característica frecuentemente empleada para describir la gravedad de
una epidemia.

El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso. Reservorio de
agentes infecciosos: es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia
inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un
huésped susceptible. Reservorios humanos: : El hecho de que una enfermedad o grupo de
enfermedades tenga al ser humano como reservorio es de gran importancia práctica, ya que
las medidas de control que se adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano.
Reservorios Extrahumanos: Los animales pueden ser infectados y a la vez servir como
reservorio para varias enfermedades del ser humano. Son ejemplos de ello la brucelosis, la
leptospirosis, la peste, la psitacosis, la rabia y el tétanos. Zoonosis: es una infección o
enfermedad infecciosa transmisible que en condiciones naturales, ocurre entre los animales
vertebrados y el hombre.

Fuente de Infección: Es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente

infeccioso pasa a un huésped. El ser humano actúa como fuente de infección a partir de
casos clínicos agudos y a partir de portadores. Portador: Es un individuo (o animal)
infectado, que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar
síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser
humano. Portador Asintomático Portador en Incubación Portador Convaleciente Portador
transitorio Portador Crónico Periodo de Incubación: Es el intervalo de tiempo que
transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o
síntoma de la enfermedad. Periodo de Latencia: Es el intervalo de tiempo que transcurre
desde que se produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa. Regla general,
la mayoría de las enfermedades no son transmisibles durante la fase inicial del período de
incubación ni después del completo restablecimiento del enfermo. Periodo de
transmisibilidad o infeccioso: Es el intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso
puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona, de
un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal, inclusive
artrópodos.

Triada epidemiológica

 FACTORES DEL HUESPED a. Genéticos b. Edad, sexo, raza c. Condiciones fisiológicas

d. Experiencia inmunológica e. Comportamiento humano

 FACTORES AMBIENTALES a. Ambiente Físico Clima, Altura b. Ambiente Fuente de

biológico alimentos Exposición a c. Ambiente agentes socioeconómico químicos
Hacinamientos

CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES SEGÚN MODO DE TRANSMISIÓN 1. Por

vehículo común: el agente causante se propaga. Puede producirse por una simple
exposición de un grupo de personas al agente, por exposiciones múltiples o por una
exposición continua en un periodo. ej: Intoxicación alimentaria 2. Transferencias sucesivas
de huésped a huésped: el agente se propaga mediante contacto de los individuos infectados
con los susceptibles.

PERIODO DE INCUBACION Intervalo entre el tiempo del contacto y de la entrada del

agente o de ambos y el comienzo de la enfermedad E. infecciosas: tiempo requerido para
que el m.o. se multiplique dentro del huésped hasta producir síntomas

INMUNIDAD DE GRUPO Probabilidad reducida de que subsecuentemente a la

introducción de un agente infeccioso en un grupo o comunidad se desarrolle una epidemia,
pese a que haya un determinado número de personas que individualmente sean susceptibles
al agente.

En resumen

La cadena de infección de una enfermedad se desarrolla con la participación de factores

asociados al agente patógeno y al cerdo susceptible que se encuentran en un medio
ambiente determinado. El enfoque epidemiológico se basa en el estudio de las
enfermedades a nivel de población y es importante identificar los factores de riesgo que
condicionan la presencia de la enfermedad. En base al esquema de historia natural de la
enfermedad, hay que tener en cuenta que una vez que se da el estímulo que determina la
infección, el fenómeno se inicia en un nivel subclínico donde el agente silenciosamente está
transmitiéndose y cuando se hace evidente con signos clínicos, generalmente hay una
proporción elevada animales infectados en forma subclínica, a este proceso se le conoce
como “teoría del iceberg” Por esta razón es crítico mantener un nivel primario de
protección conducente a impedir la infección y para cuando esta llegue a ocurrir poder
identificarla de inmediato y actuar en forma oportuna.