Protocolo de toma de immpresion definitiva

Definición
Las impresiones de un paso son aquellas en las que la silicona pesada/media y la silicona
fluida se cargan en la cubeta de impresión al mismo tiempo que la impresión.

Usos
Las impresiones se toman al enviar un caso y el hecho de tomar impresiones de un paso o
de dos pasos depende por completo de usted como odontólogo y de cuáles sean sus
preferencias.

Componenetes necesarios para la toma de impresión

 Dos cubetas de impresión
 Material de impresión de silicona pesada
 Material de impresión de silicona fluida
 Pistola de impresión
 Cronómetro
 hilos retractores

Clasificación de los materiales de impresión

Tradicionalmente, los materiales de impresión se clasifican en rígidos y elásticos,

dependiendo de si tras el fraguado conservan propiedades elásticas o permanecen
completamente rígidos

1 MATERIALES ELÁSTICOS:
1.1 HIDROCOLOIDES:
HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES: ALGINATO
HIDROCOLOIDES REVERSIBLES: AGAR
1.2 ELASTÓMEROS:
POLISULFUROS O MERCAPTANOS
1.2.2 SILICONAS (polisiloxanos):
DE CONDENSACIÓN
DE ADICIÓN (polisiloxano de vinilo)
1.2.3 POLIÉTERES
2. MATERIALES NO ELÁSTICOS PARA IMPRESIONES:
PASTAS DE IMPRESIÓN DE ÓXIDO DE ZINC-EUGENOL O PASTA CINQUENÓLICA
ESCAYOLA PARA IMPRESIONES DENTALES
2.3 COMPUESTO PARA MODELAR (IMPRESIÓNES)
Tecnicas de separacion gingival

La separación gingival consiste en la retracción del tejido gingival con la finalidad de

exponer temporalmente los márgenes gingivales de la preparación tallada. Igualmente se
describe con el nombre de Retracción Gingival. Ambos nombres son empleados dentro de
la literatura. Los objetivos que se persiguen con la técnica son: proporcionar un espacio
tanto en sentido lateral como vertical entre el margen gingival y la terminación gingival de
manera tal que el material de impresión penetre en suficiente cantidad para obtener el
copiado exacto de la preparación; así mismo controlar los fluidos gingivales sin ocasionar
perjuicio de los tejidos periodontales.

1. Mecanica: Consisten en la separación del tejido gingival empleando acción

estrictamente mecánica
 hilo de de algodón trenzado (Hilos):
 son los hilos de calibre 000, 00, 1,2,3
 Bandas de cobre
 cofias de alumnio (tecnica de ripol)
 Tecnica de doble hilo
 tecnica de un solo hilo

2. Quimica:
 Epinefrina : con esta tecnica se presenta minima perdida de tejido, este metodo
presenta ventajas ya que hace vasoconstriccion y hemostasia efectiva.
 Sulfato Ferrico: presenta buena respuesta del tejido, presenta buen
desplazamiento, el uso de este agente como desplazador gingival puede teñir el
tejido gingival de un color amarillo-marron a negro por algunos dias despues de su
uso esto se debe a su contenido en hierro.
 Cloruo de alumino: presenta buena hemostasia, tiene minima perdida de tejido, es
el agenta que menos irritacion causa, mantiene abierto de manera mas efectiva el
surco despues de la remocion del hilo.
 Cloruro ferrico: este no se utiliza

3. fisica:
 electro-cirugia
 curetaje rotatorio
 radio cirugia

4. tecnica fisico-mecanica: Este método combina la acción mecánica mediante el uso

de hilos separadores con la química, a través de sustancias que permiten controlar
los fluidos bucales; de tipo glandular como la saliva y tisular, representado por el
fluido gingival y la sangre, con la finalidad de lograr un campo adecuado en la
separación gingival para la toma de impresión definitiva

REQUISITOS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DENTAL

  Deben estar libres de componentes o substancias que puedan suponer un peligro
una vez entren en contacto con el paciente. Alergias, irritaciones o componentes
tóxicos que puedan ser irritantes al entrar en contacto con la cavidad oral.
 Un aspecto fundamental es que cuenten con una gran capacidad de manipulación
por parte del profesional odontológico.
 Tanto la consistencia como la textura es algo que se debe tener en cuenta.
 Debe de ser un material resistente, pues debe superar el proceso de extracción de
la boca del paciente además de la manipulación posterior.
 Contar con cierto grado de elasticidad o capacidad de adaptarse es fundamental.
Pues se está ejerciendo una extracción de la pieza a presión.
 El componente debe ser capaz de plasmar todos los detalles, o singularidades que
contenga la dentadura del paciente.
 Capacidad de desinfeccion con el material, liquido o condiciones correctas para su
posterior uso y manipulacion

Silicona (polisiloxanos):

Es un material elástico que una vez la masa plástica inicial se ha transformado en una
masa suficientemente sólida como para poder ser retirada de la cavidad bucal del
paciente, puede ser deformada con relativa facilidad sin producir deformaciones
permanentes
Se usan dos tipos de siliconas como materiales de impresión elásticos, clasificados, según
sus reacciones químicas, en siliconas de condensación y de adición2. Nos centraremos en
las siliconas de adición que por su mayor precisión se pueden considerar como uno de los
materiales de impresión de elección en prótesis fija.

Silicona de adición (polivinil siloxanos o polisiloxanos de vinilo)

Las siliconas de adición se fabrican en las siguientes consistencias:
— Baja.
— Media.
— Alta.
— Masilla (consistencia muy elevada)

pasos para la toma de impresión:

1. luego que tenemos la talla del diente o de los dientes pertinentes, colocamos los
hilos rectractores dependiendo del grosor peridontal lo hacemos con la tecnica a
un solo paso o a dos pasos

2. Usamos guantes de nitrilo durante la mezcla para no interferir en el fraguado de

las siliconas ya que los guantes de látex interfieren con la reacción química.
 3. Probar las cubetas para identificar el tamaño que necesitamos. Para lograr un buen
registro de los últimos molares la cubeta deberá extenderse más allá del distal del
último molar de la arcada, pero sin tocar la encía.

4. Mezclar dos partes iguales de base y catalizador hasta conseguir un color uniforme
sin presencia de remolinos.

5. Aplicamos la silicona en forma de tira en lo ancho de la cubeta, haciendo presión

con los dedos en la putty para ajustarla a la cubeta. Nos aseguramos de que hay
suficiente silicona en toda la cubeta y que los extremos de la cubeta tienen
material para registrar las caras distales de los últimos molares.

6. Con un dedo creamos un canal en la putty, así como indentaciones en el espacio

donde irán los dientes.

7. En el caso de que decidamos usar la silicona putty de automezcla, mantenemos la

punta de mezcla siempre sumergida durante la aplicación para evitar la formación
de burbujas de aire.

8. Colocamos la cubeta en la boca y esperamos que la silicona pesada fragüe

totalmente.

9. Una vez hayamos finalizado la toma de impresión con silicona pesada, colocamos
la silicona fluida en el espacio que hemos creado en la putty, con la punta de
mezcla también sumergida durante la aplicación para evitar las burbujas de aire.
Añadimos silicona fluida directamente en la parte oclusal y distal del último diente
de la arcada, para así lograr el registro de todos los detalles de estos últimos
dientes. Colocamos en boca la cubeta nuevamente y evitamos rotaciones durante
la inserción. Inmovilizaremos la cubeta con la ayuda de nuestros dedos, aplicando
presión pasiva, evitando de esta manera que el paciente muerda contra la cubeta.

10. para tener el contra-modelo tomamos una impresión con alginato en el maxilar
inferior.

11. Retiramos las impresiones, las limpiamos y las desinfectamos antes del envío para
la confección de los alineadores.
12. En el caso de que sea necesario obtener un registro de mordida, usaremos la
silicona de registro de mordida Proclinic Expert, que asegura una excelente
reproducción de detalles. Aplicaremos un grosor de unos 5 mm en oclusal-incisal
en todo el arco inferior y pediremos al paciente que muerda

bibliografia
https://gacetadental.com/2009/03/la-evolucin-de-las-siliconas-de-adicin-31569/
https://www.antonsl.es/blog/silicona-condensacion/
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/2/art-37/
https://es.slideshare.net/jenniferfgaray/desplazamiento-gingival
https://www.proclinic.es/blog/toma-de-impresion-para-ortodoncia-invisible-paso-a-paso/