La validez de una prueba diagnóstica depende de su capacidad para detectar correctamente la

presencia o ausencia de la enfermedad que se estudia, lo que se expresa matemáticamente en

siete índices: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo,
valor global de la prueba, razón de verosimilitud positiva y razón de verosimilitud negativa. (7)

La validez operativa de una prueba diagnotica puede expresarse en términos de exactitud

diagnóstica.

La validez operativa es la propiedad de clasificar correctamente a los sujetos en el grupo

clínicamente correspondiente y a exactitud diagnóstica el grado de calidad de la información
provista por la Prueba Diagnotica (sensibilidad, especificidad).

La validez operativa  nos permite clasificar a los pacientes en grupos distintos con
implicaciones diagnósticas, pronósticos o terapéuticas diferentes, por lo que se necesitan
pruebas con una gran exactitud diagnóstica, alta sensibilidad y especificidad, o desde otro
punto de vista con la mínima proporción de falsos positivos y negativos posible.

Entonces, la validez de una prueba queda definida como la habilidad para identificar
correctamente aquellos que tienen una enfermedad y aquellos que no la tienen. La validez
tiene dos componentes: sensibilidad y especificidad. Estas definiciones y conceptos se aplican
tanto a las pruebas diagnósticas, por ej: estableciendo la presencia o ausencia de
enfermedades en pacientes, como al tamizaje.

Por lo tanto, las condiciones que deben ser exigidas a un test son 3:

 Validez: Es el grado en que un test mide lo que se supone que debe medir. ¿Con que
frecuencia el resultado del test es confirmado por procedimientos diagnósticos más
complejos y rigurosos?

 Reproductividad: es la capacidad del test para ofrecer los mismos resultados cuando se
repite su aplicación en circunstancias similares. La variabilidad biológica del hecho
observado, la introducida por el propio observador y la derivada del propio test,
determinan su reproductividad.

 Seguridad: La seguridad viene determinada por el valor predictivo de un resultado

positivo o negativo. ¿Con que seguridad un test predecirá la presencia o ausencia de
enfermedad? Ante un resultado positivo de un test ¿qué probabilidad existe de que
este resultado indique presencia de la enfermedad? Veremos posteriormente que esta
probabilidad está muy influenciada por la prevalencia de la patología. 
Fiabilidad diagnotica

Cualidad de una prueba diagnóstica que indica que es muy específica (ver especificidad) y muy
sensible (ver sensibilidad). Se dice que un test es fiable cuando se obtienen los mismos
resultados en sucesivas aplicaciones realizadas en situaciones similares. Normalmente, una
prueba muy sensible es poco específica y una prueba muy específica es poco sensible.

Análisis funcional

El Análisis Funcional consiste en la búsqueda de la explicación dinámica de una determinada

conducta, o en la práctica, patrón de conductas. Cuál es la conducta, en qué situaciones
específicas aparece, y qué consecuencias produce, en términos de reforzadores, que
explicarán su mantenimiento  en el futuro. Simplificando, intentan buscar el “por qué”.
Además el análisis funcional también busca una hipótesis razonable sobre su origen, como
empezó; cuales fueron las variables de vulnerabilidad y de inicio.

La evaluación de las conductas problema, ej.: depresión, siempre se realizan

longitudinalmente, a modo de secuencias, de manera dinámica, e incluyen la propia conducta,
las situaciones que la elicitan y las consecuencias que genera. Así pues, todo Análisis Funcional
constaría de las siguientes partes:

EL ORGANISMO

El organismo se refiere a la persona. A qué persona tenemos enfrente, al margen del problema
a tratar.

EL ESTILO PERSONAL

¿De qué clase de persona estamos hablando? Edad, profesión, nivel cultural, estado civil,
relación familiar…

LA RESPUESTA

También llamada conducta-meta o problema, y en términos coloquiales el malestar, el dolor

emocional, la razón por la que el cliente busca ayuda. Podemos encontrar tres tipos de
respuesta; cognitiva, emocional/fisiológica  y motora.

Validez diagnostica fiabilidad diagnotica

Análisis funcional

Presentado por: daily taveras ramos