MENSAJES

OBSTRUCTIVOS

Schreiber, S. C. Entrevista psiquiátrica, historia clínica psiquiátrica y exploración psicopatológica. Capítulo 6. Hales RE,
Yudofsky SC, Talbott JA. Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Preguntas excesivamente directas
Representan la antítesis de las preguntas abiertas
No permite que el paciente escoja los aspectos que más le preocupan

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Yudofsky SC, Talbott JA. Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Preguntas consecutivas
En lugar de permitir al paciente responder a una pregunta
concreta, el psiquiatra formula varias preguntas a la vez

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Yudofsky SC, Talbott JA. Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Recursos tópicos anticipados.
El psiquiatra pasa de un tema a otro y parece insensible ante lo
que es importante para el paciente.

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Yudofsky SC, Talbott JA. Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Consejo prematuro.
El psiquiatra afirma su autoridad diciendo al paciente lo que debe
hacer sin tener información suficiente.

Falsas afirmaciones.
Cuando el psiquiatra le asegura al paciente que algo va ocurrir o no

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Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Actuar sin dar explicaciones.
El psiquiatra hace algo a/para un paciente sin revisar los motivos y
sin obtener su consentimiento

Preguntas despreciativas.
El mensaje subyacente es de crítica, mofa o enfado con el paciente

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Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Afirmaciones del tipo «Ud. está mal».

Atrapar al paciente con sus propias palabras.

Mensajes no verbales de resentimiento.

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Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 SITUACIONES
ESPECÍFICAS DE
LA ENTREVISTA

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Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 Entrevista al paciente delirante
Se define como delirio una creencia fija falsa que el paciente mantiene aunque no
tenga fundamento en la realidad.

persecución,
de grandeza,
la erotomanía,
los celotípicos,
los de referencia
somáticos

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Tratado de psiquiatría, 1, 191-219.
 QUE VALORAR:

Cómo se defiende el paciente ante realidades dolorosas de su vida y cómo utiliza el

sistema delirante para protegerse
Estresores precipitantes
Se debe adoptar una actitud neutra
Es preferible que el psiquiatra se centre en otros signos y síntomas para los que el
paciente sí desea ayuda.

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