Isaac Antonio Suazo Ángeles

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Facies Seleccionadas

Según el National Cancer Institute, las facies son los rasgos y expresiones faciales
distintivas que caracterizan una afección específica. Muchas de las veces el aspecto de la
expresión facial orienta hacia un determinado sistema o aparato y aún a una enfermedad.

Por ejemplo, en el caso de las facies ce acuerdo al sistema afectado, están las facies de
origen nervioso, como la facie parkinsoniana que se caracteriza por la inexpresión de la
cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, supresión de la mímica, aspecto grasoso de la
cara y la boca entreabierta con sialorrea; facie del síndrome de Claude Bernard Horner,
caracterizada por disminución de la hendidura palpebral del lado paralizado, congestión de
la conjuntiva y miosis; facie en la enfermedad cerebrovascular, se observa el rostro
inmóvil con la mejilla del lado paralizado agitada por los movimientos respiratorios; facie
por parálisis facial periférica en la que hay hemiatrofia facial con pérdida de las arrugas
de la frente, aumento de la hendidura palpebral, epifora, desviación del ojo y de la comisura
labial hacia arriba; facie de risa sardónica, la frente se arruga, las cejas y alas de la nariz se
elevan, las comisuras labiales son atraídas hacia arriba y hacia afuera, al tiempo que los
labios contracturados descubren los dientes, dibujando con la boca en conjunto una especie
de risa permanente.

Por otro lado, se encuentran las facies de origen respiratorio como, la facie adenoidea, en
la que se observa la boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida, pómulos
aplanados, nariz y labio superior muy pequeños y prominencia de la dentadura superior; o
la facie mediastínica en la que hay cara abotagada y cianótica, ingurgitación de las venas
del cuello y de la cabeza y se presenta por obstrucción de la vena cava superior. Así mismo,
las podemos clasificar por facies de origen cardíaco encontrándose, como la facie por
angina de pecho, caracterizada porque el rostro se observa pálido, refleja angustia,
ansiedad y terror; facie por infarto al miocardio, en esta la piel se observa con un tinte
gris plomizo y se ve al igual que la anterior una expresión de terror; facie de la
insuficiencia aórtica, se caracteriza por un color pálido de suave tinte amarillento, con las
arterias temporales y carótidas animadas de amplios latidos y mejillas con coloración
rosada y sincrónica con el pulso; Facie por cardiopatía congénita, hay cianosis, labios
color rojo negruzco, conjuntiva ocular inyectada, epicanto y orejas puntiagudas; facie
rubicunda.

Continuamos con las facies de origen digestivo, como son la facie pancreática, en la que
hay contracciones de la musculatura facial, palidez cianótica de las mejillas y enoftalmos;
facie peritoneal o hipocrática, se observan las mejillas hundidas, nariz afilada, enoftalmos
y cianosis en los labios, se ve en peritonitis aguda, con frecuencia se acompaña de signos
evidentes de deshidratación; facie ulcerosa, en esta se observa las mejillas hundidas, frente
arrugada, mirada brillante, temblor palpebral y midriasis; facie cirrótica, en este se ven las
conjuntivas ictéricas, rubor y telangiectasias en la frente, pómulos y dorso de la nariz; facie
ictérica, en la cual consiste en la coloración amarilla de la cara y de las escleróticas por
aumento de la bilirrubina en sangre, también se ve en ictericias hemolíticas, por retención
de la bilirrubina y por obstáculo en su eliminación.
Las facies de origen renal son conformadas por la facie por nefritis, en la que se ve en la
glomerulonefritis aguda por vasoconstricción y anemia, la cara abotagada, pálida y con
edema palpebral; facie por uremia crónica, caracterizada por la piel amarillenta por
reducción actínica de los cromógenos urinarios retenidos. También existen las facies
endócrinas, como la facie acromegálica, se presenta un gran desarrollo de la nariz, maxilar
inferior, arcos superciliares y cigomáticos, labios y lengua, hay cejas pobladas y unidas por
la parte interna; facie hipertiroidea, se ve la mirada fija de verdadero terror, rigidez de la
expresión, exoftalmos e intensos cambios vasomotores de la piel de la cara; facie
hipotiroidea, se observa una facies redondeada, piel seca, pálida, mirada triste de porcino y
voz arrastrada; facie adissoniana, en la que hay un color de la piel sepia, a veces casi
negro bronceado, que se extiende a la mucosa bucal y orificios naturales; facie de Cushing,
se observa la cara de luna llena, abotagada y con papada, cuello de toro y cianosis y la piel
delgada con estrías cutáneas; facie virilizante, mientras que en la mujer hay vello en las
patillas, labio superior, mentón, a veces se puede constituir una barba de varón, se
encuentra en tumores corticosuprarrenales y en el ovario; facie mongoloide, caracterizada
por ojos oblicuos, microcefalia, labios grandes, macroglosia, hipertelorismo y epicanto;
facie cretínica, en esta hay nariz pequeña, frente aplanada y arrugada, hipertelorismo, ojos
oblicuos, labios gruesos y entreabiertos.

Finalmente, algunos otros ejemplos de facies que no forman parte de los grupos anteriores
son la facies dolorosa, caracterizada por rasgos desencajados, mirada vaga por hipotonía en
caso de dolor profundo o contractura muscular facial, sudoración, ceño fruncido, expresión
de angustia y midriasis; facies preagónica, incluye facies descompuesta, inanimada, con
mirada inmóvil y velada en los moribundos; y por último la facies Leonina, en la que se
observa un aspecto de la cara que parece a la de un león, se produce por lesiones
infiltrativas en la piel de la cara y es típica de la lepra lepromatosa.

Bibliografía
Aguilar, M. d. (Octubre de 2020). Semiología de las principales manifestaciones clínicas.
Iztapalapa, Ciudad de México , México .
NIC. (2022). Obtenido de National Cancer Institute:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
genetica/def/facies
SEMIOLOGÍA DE LA FACIES. (12 de Noviembre de 2012). Obtenido de Medicina Interna al
Día: https://medicinainternaaldia.wordpress.com/2012/11/12/semiologia-de-la-
facies/