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TIPOS DE FASCIES
DRA.KATTY PANOZO

ALUMNA: ESTHER CORANI

CALLE.
 Facies anémica
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 Consiste en la pérdida del color sonrosado normal,
con palidez generalizada que puede comprometer
hasta los labios. Para que el cambio se haga evidente,
se requiere un descenso significativo de la
hemoglobina (menos de 9 a10 g/dL).
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Facies anémica
 Facie acromegálica:
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 se caracteriza por la prominencia de la mandíbula,
protrusión del hueso frontal, rasgos toscos por
crecimiento de huesos y tejidos blandos, lengua
grande (macroglosia). Se encuentra en tumores
hipofisiarios productores de hormona de
crecimiento.
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Facie acromegálica
 Facie cushingoide:
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 la cara se ve más redonda (“cara de luna llena”), la
piel se aprecia más fina y eritematosa y es frecuente
observar mayor cantidad de vellos y lesiones de
acné. Se ve en cuadros asociados a exceso de
corticoides.
Facie cushingoide
 Facie hipertiroidia:
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 se caracteriza por una mirada expresiva, que está
determinada por una ligera retracción del párpado
superior; en algunos pacientes existe un exoftalmo
(protrusión de los globos oculares). La piel se aprecia
fina y húmeda. Se asocia a un exceso de hormona
tiroídea. Al solicitar al paciente que siga con la
mirada el dedo del examinador desde arriba hacia
abajo, se hace más notoria la esclera del ojo entre el
borde superior del iris y el borde del párpado
superior. Este es el signo de Graefe.
Facie hipertiroidia:
 Facie hipotiroidia o mixedematosa: 
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 destaca la poca expresividad del rostro, asociado a
rasgos abotagados (viene de “hinchazón”), aspecto
pálido amarillento, piel áspera y pastosa, pelo escaso,
edema periorbitario y macroglosia; con alguna
frecuencia se pierden las cejas en los lados externos.
Se asocia a cuadros en los que existe un déficit de
hormona tiroidea.
Facie hipotiroidia o mixedematosa: 
 Facie hipocrática o peritoneal
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  puede encontrarse en enfermedades graves como una
peritonitis aguda o un estado deshock (colapso circulatorio). Se
caracteriza por un perfil enjuto (delgado), con ojos hundidos,
ojeras, palidez y sudor frío. expresa una intensa angustia. Se la
observa en la fase terminal de la peritonitis, en el shock
profundo y en el cólera, es decir fundamentalmente en las
enfermedades con trastornos del metabolismo del agua y los
electrólitos que cursan con intensa deshidratación. Consiste en
una palidez terrosa de la piel y la frente está perlada de sudor
frío y viscoso. Los rasgos son prominentes y afilados, los ojos
se hunden en las órbitas y las córneas pierden brillo. A ello se
suman los labios secos y arrugas.
Facie hipocrática
Facie mongólica (del síndrome de Down):

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 se aprecia una inclinación mongoloide de los ojos,
con pliegues epicánticos (pliegue de la piel que cubre
el ángulo interno y carúncula de los ojos), puente
nasal aplanado, implantación baja de las orejas y
macroglosia.
Facie mongólica (del síndrome de Down):
 Facie parkinsoniana: 
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 se ve en pacientes con enfermedad de Parkinson. Se
caracteriza porque la cara presenta muy poca
expresividad (hipomimia) y los pacientes pestañean
poco. Ocasionalmente se les puede escurrir un poco
de saliva por las comisuras labiales.
Facie parkinsoniana: 
Facies de risa sardónica —máscara tetánica

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 Se observa en el tétanos, la frente se arruga, las cejas
y alas de la nariz se elevan, las comisuras labiales son
atraídas hacia arriba y hacia afuera, al tiempo que los
labios contracturados descubren los dientes,
dibujando con la boca en conjunto una especie de
risa permanente, de risa sardónica o espasmo cínico.
Facies de risa sardónica 
 Facies adenoidea.
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 Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida,
pómulos aplanados, nariz y labio superior muy
pequeños y prominencia de la dentadura superior.
Es a causa de hipertrofia de adenoides.
Facies adenoidea.
 Facies por uremia crónica.
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 Piel amarillenta por reducción actínica de los
cromógenos urinarios retenidos
Facies por uremia crónica.
 Facies caquéctica.
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 Con palidez y relieves óseos marcados, con cara
triste y cansada, con un tinte pardo-grisáceo. Se ve en
desnutrición y en neoplasias.
Facies caquéctica.
 Facies Leonina
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 Aspecto de la cara que parece a la de un león. Se
produce por lesiones infiltrativas en la piel de la cara
y es típica de la lepra lepromatosa
Facies Leonina
 Facies ictérica:
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 es la coloración amarilla de la cara y las conjuntivas
bulbares por aumento de la bilirrubina plasmática.
La totalidad del color varía en relación con el
mecanismo de la ictericia. Es amarillo claro, limón,
en la hemolítica, rubí en la hepatocelular y verdínico
en la obstructiva.
Facies ictérica:
 Facies depresiva:
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 la mirada es vaga e inexpresiva con tendencia al
llanto fácil. Se observan pliegues marcados en la
frente y el signo del omega melancólico.
Facies depresiva:
 Facies cianótica:
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 es la coloración azulada más notable en las mejillas,
la nariz, los lóbulos de las orejas y los labios. Se
presenta cuando la hemoglobina reducida supera los
5 g/dL.
Facies cianótica:
Facies por parálisis facial periférica.
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 Hay hemiatrofia facial, con pérdida de las arrugas de
la frente, aumento de la hendidura palpebral,
epifora, desviación del ojo y de la comisura labial
hacia arriba. Debe diferenciarse de la facies que se
observa en la parálisis facial central, en ella no hay
compromiso de la frente, excepto en el caso extremo
de la lesión bilateral del nervio facial de origen
central.
Facies por parálisis facial periférica.
 Facies alcohólica:
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 se desarrolla en el alcoholismo crónico y permite
muchas veces el diagnóstico con la simple observación
de los rasgos fisionómicos; la piel de la cara está
enrojecida y existen numerosas dilataciones vénulo-
capilares (telangiectasias) en el tejido subcutáneo,
rasgos gruesos y edema inferopalpebral. La nariz
engrosada, en ocasciones con modificaciones muy
notorias muestra gruesas nodulaciones, poros
agrandados, abundante secreción sebácea y color
rojizo, denominándose rinofima.
Facies alcohólica:
 Facies de la dermatomiositis
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 esta afección presenta dos elementos cutáneos
característicos: el eritema y el edema. El primero puede
manifestarse como un enrojecimiento difuso o bien en
forma de placas rojo-violáceas de color heliotropo de
bordes deprimidos con una superificie discretamente
engrosada y descamativa que recuerda mucho a la
pelagra. Cuando esta erupción predomina en la zona
periorbitaria recuerda a los anteojos y origina la facies
lila o violácea de Fanconi. El edema tiene preferencia por
los párpados es de consistencia dura y le da a la cara un
aspecto abotagado e inexpresivo ("facies de alabastro").
Facies de la dermatomiositis
 Facies esclerodérmica:
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 la afectación de la cara origina una facies característica que
recuerda a las momias egipcias o facies "de pájaro". El
esqueleto se transparenta a través de los tegumentos
adelgazados y densos, los pómulos salientes y las mejillas
oprimidas con su piel adherida al esqueleto. La frente sin
arrugas es lisa y brillante. La nariz debido a la retracción de
los tejidos está adelgazada y la punta como un gancho,
dirigida hacia el labio superior. Los labios finos tirantes, no
pueden cerrar la boca que permanece entreabierta ("en bolso
de marinero"). Las orejas están adheridas al cráneo y los
párpados por su retracción no pueden cerrarse
completamente.
Facies esclerodérmica:
 Facies nefrítica
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 es una cara pálida y edematosa con manifiesto
edema bipalpebral que reduce las aberturas
palpebrales.
Facies nefrítica
 Facies pelagrosa:
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 La piel es rojiza y áspera (de ahí su nombre pelle-agra)
con descamaión fina, furfurácea; en ocasiones costrosa.
Es caracterísico el eritema facial generalizado
predominante en las mejillas y alas de la nariz. Los
labios están secos y descamados; en ocasiones existe
estomatitis angular y lengua roja brillante y depapilada.
En el cuello se observa el típico collar de Casal, que
señala el límite de la lesión, ya que la dermatitis se
circunscribe en las zonas expuestas a la intemperie.
Facies pelagrosa:
 Facies aórtica:
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 de la insuficiencia valcular aórtica, se caracteriza por
presentar palidez especialmente peribucal (cardíacos
blancos de Laségue) con pulsación visible en las
arterias temporales y carotídeas y el movimiento
rítmico de la cabeza hacia delante y hacia atrás,
acompasadamente con cada latido cardíaco (signo de
Musset).
Facies aórtica:
 Facies venosa
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  se la observa en el síndrome de la vena cava
superior por obstrucción de dicho tronco venoso;
ocurre con frecuencia en el cáncer broncopulmonar.
El rostro es bultoso cianótico, con turgencia de las
venas frontales y del cuello, gran número de
telangiectasias en la nariz y en los pómulos, edema
facial, del cuello y de la parte superior del tronco
(edema en esclavina).
Facies venosa
 Facies arterial:
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 es característica de la enfermedad de Takayasu-
Martorrell por obliteración de los troncos
supraaórticos. La falta crónica de irrigación de la cara
trae como consecuencia la atrofia de los músculos
faciales y la desaparición del tejido celular
subcutáneo, con lo cual el paciente exhibe una
fisonomía cadavérica.
Facies arterial:
 Facies febril:
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 se caracteriza por enrojecimiento de los pómulos y
palidez del resto de la cara, con los ojos brillantes.
Facies febril:
Facies lúpica:
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Se caracteriza por una erupción eritemato-
papuloescamosa que abarca los pómulos y la nariz, en
forma de alas de mariposa. Se acentúa con la exposición
al sol.
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Facie lúpica
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