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TIPOS DE FASCIES

DRA.KATTY PANOZO


ALUMNA: ESTHER CORANI
CALLE.

Consiste en la prdida del color sonrosado normal,
con palidez generalizada que puede comprometer
hasta los labios. Para que el cambio se haga evidente,
se requiere un descenso significativo de la
hemoglobina (menos de 9 a10 g/dL).

Facies anmica

Facies anmica

se caracteriza por la prominencia de la mandbula,
protrusin del hueso frontal, rasgos toscos por
crecimiento de huesos y tejidos blandos, lengua
grande (macroglosia). Se encuentra en tumores
hipofisiarios productores de hormona de
crecimiento.
Facie acromeglica:

Facie acromeglica

la cara se ve ms redonda (cara de luna llena), la
piel se aprecia ms fina y eritematosa y es frecuente
observar mayor cantidad de vellos y lesiones de
acn. Se ve en cuadros asociados a exceso de
corticoides.
Facie cushingoide:
Facie cushingoide

se caracteriza por una mirada expresiva, que est
determinada por una ligera retraccin del prpado
superior; en algunos pacientes existe un exoftalmo
(protrusin de los globos oculares). La piel se aprecia
fina y hmeda. Se asocia a un exceso de hormona
tirodea. Al solicitar al paciente que siga con la
mirada el dedo del examinador desde arriba hacia
abajo, se hace ms notoria la esclera del ojo entre el
borde superior del iris y el borde del prpado
superior. Este es el signo de Graefe.
Facie hipertiroidia:
Facie hipertiroidia:

destaca la poca expresividad del rostro, asociado a
rasgos abotagados (viene de hinchazn), aspecto
plido amarillento, piel spera y pastosa, pelo escaso,
edema periorbitario y macroglosia; con alguna
frecuencia se pierden las cejas en los lados externos.
Se asocia a cuadros en los que existe un dficit de
hormona tiroidea.
Facie hipotiroidia o mixedematosa:
Facie hipotiroidia o mixedematosa:

puede encontrarse en enfermedades graves como una
peritonitis aguda o un estado deshock (colapso
circulatorio). Se caracteriza por un perfil enjuto (delgado),
con ojos hundidos, ojeras, palidez y sudor fro. expresa
una intensa angustia. Se la observa en la fase terminal de
la peritonitis, en el shock profundo y en el clera, es decir
fundamentalmente en las enfermedades con trastornos
del metabolismo del agua y los electrlitos que cursan con
intensa deshidratacin. Consiste en una palidez terrosa de
la piel y la frente est perlada de sudor fro y viscoso. Los
rasgos son prominentes y afilados, los ojos se hunden en
las rbitas y las crneas pierden brillo. A ello se suman los
labios secos y arrugas.
Facie hipocrtica o
peritoneal
Facie hipocrtica

se aprecia una inclinacin mongoloide de los ojos,
con pliegues epicnticos (pliegue de la piel que cubre
el ngulo interno y carncula de los ojos), puente
nasal aplanado, implantacin baja de las orejas y
macroglosia.
Facie monglica (del
sndrome de Down):
Facie monglica (del sndrome de Down):

se ve en pacientes con enfermedad de Parkinson. Se
caracteriza porque la cara presenta muy poca
expresividad (hipomimia) y los pacientes pestaean
poco. Ocasionalmente se les puede escurrir un poco
de saliva por las comisuras labiales.
Facie parkinsoniana:
Facie parkinsoniana:

Se observa en el ttanos, la frente se arruga, las cejas
y alas de la nariz se elevan, las comisuras labiales son
atradas hacia arriba y hacia afuera, al tiempo que los
labios contracturados descubren los dientes,
dibujando con la boca en conjunto una especie de
risa permanente, de risa sardnica o espasmo cnico.
Facies de risa sardnica
mscara tetnica
Facies de risa sardnica

Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida,
pmulos aplanados, nariz y labio superior muy
pequeos y prominencia de la dentadura superior.
Es a causa de hipertrofia de adenoides.
Facies adenoidea.
Facies adenoidea.

Piel amarillenta por reduccin actnica de los
cromgenos urinarios retenidos
Facies por uremia crnica.
Facies por uremia crnica.

Con palidez y relieves seos marcados, con cara
triste y cansada, con un tinte pardo-grisceo. Se ve
en desnutricin y en neoplasias.
Facies caquctica.
Facies caquctica.

Aspecto de la cara que parece a la de un len. Se
produce por lesiones infiltrativas en la piel de la cara
y es tpica de la lepra lepromatosa
Facies Leonina
Facies Leonina

es la coloracin amarilla de la cara y las conjuntivas
bulbares por aumento de la bilirrubina plasmtica.
La totalidad del color vara en relacin con el
mecanismo de la ictericia. Es amarillo claro, limn,
en la hemoltica, rub en la hepatocelular y verdnico
en la obstructiva.
Facies ictrica:
Facies ictrica:

la mirada es vaga e inexpresiva con tendencia al
llanto fcil. Se observan pliegues marcados en la
frente y el signo del omega melanclico.
Facies depresiva:
Facies depresiva:

es la coloracin azulada ms notable en las mejillas,
la nariz, los lbulos de las orejas y los labios. Se
presenta cuando la hemoglobina reducida supera los
5 g/dL.
Facies ciantica:
Facies ciantica:

Hay hemiatrofia facial, con prdida de las arrugas de
la frente, aumento de la hendidura palpebral,
epifora, desviacin del ojo y de la comisura labial
hacia arriba. Debe diferenciarse de la facies que se
observa en la parlisis facial central, en ella no hay
compromiso de la frente, excepto en el caso extremo
de la lesin bilateral del nervio facial de origen
central.
Facies por parlisis facial
perifrica.
Facies por parlisis facial perifrica.

se desarrolla en el alcoholismo crnico y permite
muchas veces el diagnstico con la simple
observacin de los rasgos fisionmicos; la piel de la
cara est enrojecida y existen numerosas dilataciones
vnulo-capilares (telangiectasias) en el tejido
subcutneo, rasgos gruesos y edema inferopalpebral.
La nariz engrosada, en ocasciones con
modificaciones muy notorias muestra gruesas
nodulaciones, poros agrandados, abundante
secrecin sebcea y color rojizo, denominndose
rinofima.

Facies alcohlica:

Facies alcohlica:

esta afeccin presenta dos elementos cutneos
caractersticos: el eritema y el edema. El primero puede
manifestarse como un enrojecimiento difuso o bien en
forma de placas rojo-violceas de color heliotropo de
bordes deprimidos con una superificie discretamente
engrosada y descamativa que recuerda mucho a la
pelagra. Cuando esta erupcin predomina en la zona
periorbitaria recuerda a los anteojos y origina la facies lila
o violcea de Fanconi. El edema tiene preferencia por los
prpados es de consistencia dura y le da a la cara un
aspecto abotagado e inexpresivo ("facies de alabastro").
Facies de la
dermatomiositis
Facies de la dermatomiositis

la afectacin de la cara origina una facies caracterstica
que recuerda a las momias egipcias o facies "de pjaro". El
esqueleto se transparenta a travs de los tegumentos
adelgazados y densos, los pmulos salientes y las mejillas
oprimidas con su piel adherida al esqueleto. La frente sin
arrugas es lisa y brillante. La nariz debido a la retraccin
de los tejidos est adelgazada y la punta como un gancho,
dirigida hacia el labio superior. Los labios finos tirantes,
no pueden cerrar la boca que permanece entreabierta ("en
bolso de marinero"). Las orejas estn adheridas al crneo
y los prpados por su retraccin no pueden cerrarse
completamente.
Facies esclerodrmica:
Facies esclerodrmica:

es una cara plida y edematosa con manifiesto
edema bipalpebral que reduce las aberturas
palpebrales.

Facies nefrtica
Facies nefrtica

La piel es rojiza y spera (de ah su nombre pelle-
agra) con descamain fina, furfurcea; en ocasiones
costrosa. Es caractersico el eritema facial
generalizado predominante en las mejillas y alas de
la nariz. Los labios estn secos y descamados; en
ocasiones existe estomatitis angular y lengua roja
brillante y depapilada. En el cuello se observa el
tpico collar de Casal, que seala el lmite de la
lesin, ya que la dermatitis se circunscribe en las
zonas expuestas a la intemperie.

Facies pelagrosa:
Facies pelagrosa:

de la insuficiencia valcular artica, se caracteriza por
presentar palidez especialmente peribucal (cardacos
blancos de Lasgue) con pulsacin visible en las
arterias temporales y carotdeas y el movimiento
rtmico de la cabeza hacia delante y hacia atrs,
acompasadamente con cada latido cardaco (signo de
Musset).
Facies artica:
Facies artica:

se la observa en el sndrome de la vena cava
superior por obstruccin de dicho tronco venoso;
ocurre con frecuencia en el cncer broncopulmonar.
El rostro es bultoso ciantico, con turgencia de las
venas frontales y del cuello, gran nmero de
telangiectasias en la nariz y en los pmulos, edema
facial, del cuello y de la parte superior del tronco
(edema en esclavina).
Facies venosa
Facies venosa

es caracterstica de la enfermedad de Takayasu-
Martorrell por obliteracin de los troncos
supraarticos. La falta crnica de irrigacin de la
cara trae como consecuencia la atrofia de los
msculos faciales y la desaparicin del tejido celular
subcutneo, con lo cual el paciente exhibe una
fisonoma cadavrica.
Facies arterial:
Facies arterial:

se caracteriza por enrojecimiento de los pmulos y
palidez del resto de la cara, con los ojos brillantes.
Facies febril:
Facies febril:

Se caracteriza por una erupcin eritemato-
papuloescamosa que abarca los pmulos y la nariz, en
forma de alas de mariposa. Se acenta con la exposicin
al sol.
Facies lpica:

Facie lpica