ATEROSCLEROSIS

TRATAMIENTO
Si tiene un diagnóstico de aterosclerosis, trabaje con su equipo de atención médica para crear
un plan de tratamiento que funcione para usted en función de su estilo de vida, su hogar y su
vecindario y su cultura. Su evaluación de riesgo a 10 años o de por vida es una buena manera
de iniciar la conversación.

Cambios en el estilo de vida saludable para el corazón

Una vida saludable para el corazón es muy importante para prevenir y tratar la acumulación de

placa aterosclerótica durante toda la vida.

Algunos pasos para un estilo de vida saludable son:

 Elija alimentos saludables para el corazón

Como el plan alimentario DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión) . Un

plan alimentario saludable para el corazón incluye frutas, verduras y granos enteros, y
limita las grasas saturadas, el azúcar y los agregados.

 Haga actividad física. 

Una rutina de actividad física puede ayudar a controlar factores de riesgo como el
colesterol alto, la presión arterial alta, el sobrepeso y la obesidad. Los adultos deben
hacer un total de 150 minutos o más de actividad física moderada por semana o 75
minutos de actividad física vigorosa por semana. Antes de comenzar cualquier
programa de ejercicio, pregúntele a su médico qué nivel de actividad física es
adecuado para usted.

 Trate de mantener un peso saludable. 

Bajar tan solo el 3% al 5% de su peso actual puede ayudar a controlar algunos factores
de riesgo de miocardiopatía coronaria, como el colesterol alto y la diabetes . Una
mayor pérdida de peso también puede mejorar las lecturas de la presión arterial.

 Limite la cantidad de alcohol que bebe. 

Beber menos es mejor para la salud que beber más. Los hombres deben limitar la
ingesta a 2 bebidas al día o menos. Las mujeres deben beber 1 bebida o menos al día.

 Controle el estrés. 

Aprender a controlar el estrés, a relajarse ya enfrentar los problemas puede mejorar

su salud física y mental.

 Deje de fumar y evite el humo de segunda mano. 

Visite El tabaquismo y el corazón (en inglés) y Su guía para un corazón saludable (en

inglés). Si bien esos recursos se centran en la salud del corazón, incluyen información
básica sobre cómo dejar de fumar. Para recibir ayuda y apoyo en forma gratuita para
 dejar de fumar, puede llamar a la línea de ayuda para dejar de fumar del Instituto
Nacional del Cáncer al 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848). Hable con su médico si
vapea. Hay evidencia científica que indica que la nicotina y los saborizantes de los
productos para vapeo pueden dañar el corazón y los pulmones.

 Duerma suficientes horas de sueño de buena calidad. 

La cantidad recomendada para los adultos es de 7 a 9 horas de sueño por día.

MEDICAMENTOS

Los medicamentos pueden ayudar a controlar los factores de riesgo y tratar la aterosclerosis o
sus complicaciones. El médico también puede recetarle medicamentos para tratar otras
afecciones médicas, como la presión arterial alta , que pueden empeorar la acumulación de
placa.

A continuación, se enumeran los medicamentos que suelen usar para tratar la aterosclerosis o
afecciones relacionadas.

 Los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes ayudan a reducir la presión arterial y

disminuyen la carga para el corazón.

 Los medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes pueden ayudar a reducir el

riesgo de complicaciones en algunas personas que tienen aterosclerosis. No se
recomienda el uso de aspirina en la mayoría de las personas.

 Los bloqueadores de los canales de calcio reducen la presión arterial al relajar los

vasos sanguíneos.

 Los medicamentos para controlar el azúcar en sangre, como empagliflozina,

canagliflozina y liraglutida, ayudan a reducir el riesgo de complicaciones en caso de
aterosclerosis y diabetes.

 La metformina ayuda a controlar la acumulación de placa en caso de diabetes.

 Los nitratos, como la nitroglicerina, dilatan las arterias coronarias y alivian o previenen

el dolor de pecho causado por la angina .

 La ranolazina trata la enfermedad coronaria microvascular y el dolor de pecho que

esta puede causar.

 Las estatinas tratan los niveles poco saludables de colesterol en sangre . El médico

puede recomendarle una estatina si usted tiene un riesgo alto de miocardiopatía
isquémica o accidente cerebrovascular (en inglés) o si tiene diabetes y entre 40 y 75
años.

 Otros medicamentos para reducir el colesterol, como ezetimiba, inhibidores de

PCSK9, ácido bempedoico y ácidos grasos omega 3, pueden usarse si no puede tomar
estatinas o cuando las estatinas no dan resultado para tratar los niveles poco
saludables de colesterol y triglicéridos.
  Los medicamentos trombolíticos, llamados “rompecoágulos”, pueden usarse para
tratar coágulos sanguíneos a veces causados por la aterosclerosis. Esos medicamentos
pueden disolver coágulos de sangre que bloquean las arterias y provocar un accidente
cerebrovascular, un ataque cardíaco, isquemia mesentérica u otros
problemas. Idealmente, el medicamento debe administrarse lo antes posible.

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS Y ALTERNATIVOS

Algunos suplementos dietéticos y alimentos han mostrado signos de que pueden ayudar a
controlar los factores de riesgo de la aterosclerosis en algunos estudios. Hable con su médico
sobre los posibles beneficios de los suplementos nutricionales y determinados alimentos. No
se olvide de mencionarle cualquier suplemento nutricional que ya esté consumiendo. Algunos
pueden surgir con otros tratamientos o provocar efectos secundarios.

PROCEDIMIENTOS O CIRUGÍAS
Tal vez necesite un procedimiento, una cirugía cardíaca (en inglés) u otros tipos de cirugía para
tratar una enfermedad causada por la acumulación de placa. El tipo de procedimiento o cirugía
depende de las arterias afectadas.

 Una intervención coronaria percutánea (PCI) abre las arterias coronarias estrechadas

o bloqueadas por la acumulación de placa. Se suele implantar un pequeño tubo de
malla llamado stent después de una PCI para prevenir un nuevo estrechamiento de la
arteria.

 Una cirugía de revascularización miocárdica (CABG), o bypass  (en inglés) , mejora el

flujo de sangre al corazón usando arterias normales de la pared torácica o venas de las
piernas para evitar el paso por las arterias bloqueadas. Los cirujanos suelen usar la
CABG para tratar a personas con una acumulación de placa grave en las arterias del
corazón. La cirugía de revascularización o bypass también sirve para tratar arterias de
otras partes del cuerpo, como las arterias que van a los intestinos.

 Una revascularización transmiocárdica con láser o endarterectomía coronaria trata la

angina grave asociada con una miocardiopatía isquémica cuando otros tratamientos
son demasiado riesgosos o han fracasado.

 La endarterectomía carotídea trata la enfermedad de las arterias carótidas. Otras

opciones de tratamiento para esa enfermedad pueden ser la angioplastia y
la colocación de stent (en inglés) en las arterias carótidas.

 Una cirugía para bajar de peso también puede ayudar a reducir la inflamación que

lleva a la acumulación de placa en personas que tienen obesidad grave.

 La angioplastia abre arterias estrechadas o bloqueadas. Los médicos pueden usar la

angioplastia para tratar la enfermedad arterial periférica que afecta las piernas, las
arterias del corazón para tratar una miocardiopatía isquémica o en el cuello para tratar
la enfermedad de las arterias carótidas. El médico puede inflar un pequeño balón en la
 arteria para ayudar a aplanar la placa. A veces, el balón se recupera con un
medicamento para contribuir a la curación de la arteria. El médico también puede
insertar un pequeño tubo de malla llamado stent (en inglés) para reducir las
probabilidades de que la arteria vuelva a estrecharse

BIBLIOGRAFÍA

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3rd ed., Oxford University Press, (2019).

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http://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2009 | Medline

3. https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/aterosclerosis/tratamiento