ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad. Su sexo. Los hombres

tienen un riesgo más alto de padecer una enfermedad del corazón que las mujeres,
excepto en los adultos mayores. Sus genes y la raza.

¿Qué es un factor de riesgo?

Un factor de riesgo es algo que incrementa su probabilidad de contraer una
enfermedad o problema de salud. Algunos factores de riesgo de accidente
cerebrovascular no se pueden cambiar, pero otros sí. El hecho de cambiar factores de
riesgo sobre los que usted tiene control le ayudará a llevar una vida más prolongada y
más saludable.

Factores de riesgo que usted no puede cambiar:

Usted no puede cambiar estos factores de riesgo de accidente cerebrovascular:

Su edad. El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad.

Su sexo. Los hombres tienen un riesgo más alto de padecer una enfermedad del
corazón que las mujeres, excepto en los adultos mayores.
Sus genes y la raza. Si sus padres tuvieron un accidente cerebrovascular, usted está en
mayor riesgo. Los afroamericanos, los estadounidenses de origen mexicano, los
indígenas estadounidenses, los hawaianos y algunos estadounidenses de origen
asiático también tienen un riesgo más alto.
Enfermedades tales como el cáncer, la enfermedad renal crónica, las enfermedades
autoinmunes y algunos tipos de artritis.
Áreas débiles en una pared arterial o arterias y venas anormales.
Embarazo. Tanto durante la gestación como en las semanas inmediatamente
posteriores al parto.
Los coágulos de sangre del corazón pueden viajar al cerebro, bloquear los vasos
sanguíneos que se encuentran allí y causar un accidente cerebrovascular. Esto puede
suceder en las personas con válvulas cardíacas artificiales o infectadas. También puede
suceder debido a un defecto cardíaco con el cual usted nació.
Un corazón muy débil y una frecuencia cardíaca anormal, como la fibrilación auricular,
también pueden causar coágulos de sangre.

Factores de riesgo que usted puede cambiar:

Algunos factores de riesgo de enfermedad del corazón que usted puede cambiar son:

No fumar. Si usted fuma, deje de hacerlo. Pregúntele a su médico sobre la ayuda para
dejar de fumar.
Controlar su colesterol a través de la alimentación, el ejercicio y los medicamentos, de
ser necesario.
Controlar la presión arterial alta a través de la alimentación, el ejercicio y los
medicamentos, de ser necesario. Pregúntele al médico cuál debe ser su presión
arterial.
Controlar la diabetes a través de la alimentación, el ejercicio y los medicamentos, de
ser necesario.
Hacer al menos 30 minutos de ejercicio todos los días.
Mantenerse en un peso saludable. Consumir alimentos saludables, comer menos y
vincularse a un programa de pérdida de peso si necesita adelgazar.
Limitar la cantidad de alcohol que bebe. Las mujeres no deben tomar más de 1 trago al
día y los hombres no más de 2.
No use cocaína ni otras drogas recreativas.

TRATAMIENTO:
El tratamiento temprano con medicamentos como el tPA (activador del plasminógeno)
puede minimizar el daño en el cerebro. Otros tratamientos se dedican a limitar las
complicaciones y evitar otros derrames cerebrales.

Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico

La primera opción de tratamiento para el tipo más común de accidente
cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico) es un medicamento
trombolítico denominado activador tisular del plasminógeno (tPA, por sus siglas en
inglés). Por lo general se inyecta en una vena. El medicamento es llevado por la sangre
hasta el cerebro para disolver el coágulo.
Para que funcione correctamente y sea seguro, el tPA debería administrarse dentro de
las 3 horas (pero puede usarse hasta 4 ½ horas después) posteriores al inicio del
accidente cerebrovascular. De hecho, cuanto antes sea administrado, mejor funcionará
el tPA. Antes de que te den el tPA, es necesario hacer estudios para asegurarse de que
no estés sufriendo un accidente cerebrovascular hemorrágico porque el tPA puede
empeorar la situación. Por eso es tan importante que la persona que esté sufriendo un
accidente cerebrovascular llame al 911 rápidamente.

Algunas personas que sufren un accidente cerebrovascular no pueden recibir tPA.

Pueden haber llegado al hospital demasiado tarde o tener otra afección médica. Estas
personas recibirán un tratamiento diferente:

Anticoagulantes. Estos medicamentos pueden mejorar el flujo sanguíneo en caso de

que tengas un coágulo. Si tienes fibrilación atrial o antecedentes de accidente
cerebrovascular, es posible que tu médico prescriba un tratamiento prolongado de
anticoagulantes para prevenir un futuro accidente cerebrovascular.
Extracción del coágulo. Algunas personas no llegan al hospital a tiempo para recibir el
tPA, o recibieron el tPA pero no surtió efecto. El médico puede usar un dispositivo para
eliminar el coágulo que está causando el bloqueo.

Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son muy peligrosos y
tienen menos opciones de tratamiento. El tratamiento por lo general
consiste en controlar la hemorragia y reducir la presión con
medicamentos o cirugía. El tipo de tratamiento que recibas depende de
las causas de la hemorragia y de si la hemorragia tuvo lugar dentro o fuera
del tejido cerebral. Las principales opciones son estas:

Medicamentos para disminuir la presión arterial. La hipertensión es la

causa más común del accidente cerebrovascular hemorrágico. Por lo
general, en este tipo de accidente cerebrovascular, hay pequeños
derrames en los vasos sanguíneos de distintas partes del cerebro. La
disminución de la presión arterial puede ayudar a sanar estos derrames.
Cirugía para drenar las sangre acumulada. La hemorragia en el cerebro
puede provocar un aumento de la presión dentro del cráneo que puede
dañar al cerebro. Los médicos pueden hacer una incisión en el cráneo para
drenar la sangre y reducir la presión.
Clipaje quirúrgico. Este procedimiento se usa para tratar un accidente
cerebrovascular causado por la ruptura de un aneurisma en el cerebro.
Los cirujanos tienen que abrir el cráneo y usar una pinza de metal para
cerrar el vaso sanguíneo que se rompió.
Espiral endovascular. Este procedimiento también se usa para tratar la
ruptura de un aneurisma. No es necesario abrir el cráneo, de modo que
puede ser menos riesgoso que el clipaje quirúrgico. También requiere de
menos tiempo de recuperación. En esta cirugía, el cirujano coloca un tubo
largo y delgado, denominado catéter, a través de una pequeña incisión en
una arteria. El cirujano guía el extremo del catéter hasta el aneurisma y
libera pequeños resortes de metal dentro del mismo. Se forma un coágulo
de sangre alrededor de los resortes que detiene la hemorragia.
Procedimientos para corregir vasos sanguíneos anormales. Algunos
accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son causados por vasos
sanguíneos de forma anormal. Si el problema está cerca de la superficie
del cerebro, puede corregirse con cirugía. Si los problemas se localizan en
alguna parte más profunda del cerebro, los cirujanos pueden usar un
catéter que se inserta a través de la ingle para acceder a los vasos
sanguíneos, bloquear conexiones anormales y detener la hemorragia.
Después de que el accidente cerebrovascular sea tratado, es posible que
también necesites rehabilitación para recuperarte del daño causado a tu
cerebro.