HIPERTENSION ARTERIAL

Culiacn Sinaloa, Octubre del 2015

ndice

Que es hipertensin arterial

Principales causas

Factores de riesgo

Sntomas

Diagnostico

Complicaciones

Tratamiento

Prevencin
Introduccin

La hipertensin arterial es una patologa crnica que consiste en el aumento de la

presin arterial. Una de las caractersticas de esta enfermedad es que no presenta
unos sntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de

mortalidad. Sin embargo, la hipertensin es una patologa tratable. Si no se siguen
las recomendaciones del mdico, se pueden desencadenar complicaciones
graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis
cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.

Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se

endurecen a medida que soportan la presin arterial alta de forma continua, se
hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a travs de ellas.
Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.

Justificacin

La prevalencia de HAS encontrada en el estado de Sinaloa fue superior a la

observada a nivel nacional. La obesidad se identific en 27% de la poblacin
explorada, y el sobrepeso en 45% de ellos, ambas frecuencias presenta similitud a
la observada en encuestas de orden nacional. Al analizar por gnero, todas estas
condiciones presentaron una prevalencia ms elevada en individuos del sexo
masculino.

Por lo tanto como estudiantes de enfermera debemos de prevenir enfermedades

crnicas en los adultos mayores en este caso hacemos hincapi en la hipertensin
arterial ya que es un problema de salud pblica que ha ido en aumento en nuestra
poblacin sinaloense de igual forma promover la salud mediante charlas y
trpticos. Disminuir los factores de riesgo para tener ms envejecimientos exitosos
con nuestros ancianos.

Objetivo general:

Disminuir la morbilidad de hipertensin arterial mediante la deteccin de personas

propensas a contraer esta patologa.

Objetivo especfico:

Brindar informacin y orientacin que respecta a la enfermedad de HA.

Fomentar el autocuidado para as prevenir enfermarse.

Hipertensin arterial

La hipertensin arterial (HTA), es el principal factor de riesgo para los accidentes

cerebrovasculares, insuficiencia cardaca y cardiopata coronaria en las personas
adultas mayores. La hipertensin tiene remedio y su control logra no solo salvar
vidas sino tambin reducir significativamente las limitaciones funcionales y la
discapacidad en las personas de edad. Los estudios epidemiolgicos sugieren que
una prevalencia entre 50% y 70% de hipertensin en las personas de 60 aos de
edad y ms. Sin embargo, la hipertensin no debe considerarse una consecuencia
normal del envejecimiento.

La hipertensin, se define por la presencia de valores de presin arterial

superiores a la normalidad: presin arterial sistlica (PAS) 140 mmHg y/o
presin arterial diastlica (PAD) 90 mmHg.1 Sin embargo, en el adulto mayor,
algunos autores sugieren cifras de PAS 160 mmHg y PAD 90 mmHg para
hipertensin sisto-diastlica.

Principales causas

En el adulto mayor, sigue siendo la hipertensin esencial la ms frecuente. Ante la

aparicin de hipertensin despus de los 60 aos o hipertensiones resistentes al
tratamiento, se debe sospechar HTA secundaria, en especial renovascular o
secundaria a aldosteronismo primario. Se sugiere investigarlas cuando:

Hay un sbito y persistente incremento de la presin diastlica en alguien

previamente normotenso.

La presin diastlica persiste > 100 mmHg, bajo tratamiento con 3 frmacos.

Hay una progresin acelerada del deterioro en rganos blanco.

Ocurre espontneamente hipokalemia.

Hay sntomas que sugieren feocromocitoma.

Factores de riesgo

La hipertensin arterial afecta aproximadamente a la mitad de los adultos

mayores de 60 aos. Al menos la tercera parte de los casos no son
diagnosticados. Hipertensin arterial 322 La prevalencia de la hipertensin se
correlaciona directamente con la edad en el sexo femenino y con la presencia de
obesidad.
Sntomas

Dolor de cabeza
Sangrado nasal
Manchas de sangre en los ojos
Rubor facial
Sensacin de mareo

Diagnstico

Se realiza mediante la toma de la presin arterial y ha de efectuarse en forma

estandarizada con materiales de medicin apropiados y validados.

El mtodo estndar de referencia es el esfigmomanmetro de mercurio, con un

manguito cuya cmara de aire abarque al menos el 80% de la circunferencia del
brazo.

La automedicin de la presin arterial no sirve para el diagnstico, sin embargo

puede ser til para distinguir la HTA de bata blanca y para mejorar el
seguimiento del tratamiento por parte de los pacientes. Los esfigmomanmetros
digitales se consideran inexactos.

La medicin de la tensin arterial (TA) en el adulto mayor debe realizarse con un

cuidado especial para evitar aumentos artificiales y preferentemente a primera
hora de la maana o por la tarde, evitando tomas inmediatamente despus de las
comidas. Debe medirse en ambos brazos, pues en caso de haber obstruccin
unilateral por aterosclerosis, podramos pasar por alto el diagnstico. La posicin
del paciente debe ser sentado y con la espalda apoyada o en decbito supino
(despus de reposo por 5 min) y, de ser posible, hacer mediciones
inmediatamente despus de que se ponga de pi, para valorar la presencia de
hipotensin ortosttica. La PAS debe primero ser estimada mediante palpacin, ya
que la desaparicin transitoria de los ruidos de Korotkoff es frecuente en este
grupo de pacientes.
Complicaciones

Enfermedad cardiovascular: la presin arterial alta puede causar muchas

enfermedades diferentes del corazn y los vasos sanguneos.

Enfermedad de los riones: la presin arterial alta puede daar los pequeos
vasos sanguneos de los riones y con ello provocar un dao permanente que no
permite que sus riones trabajen adecamente provocando la enfermedad que se
denomina enfermedad o insuficiencia renal crnica.

Prdida de la visin: la hipertensin o presin arterial alta puede aumentar la

presin en los vasos sanguneos de los ojos, lo que puede causar estrechamiento
o sangramiento de los vasos sanguneos.

Disfuncin erctil: hay dos causas fundamentales de la disfuncin erctil:

psicolgicos y mdicos. La presin arterial alta es un factor mdico que conduce a
la disfuncin erctil por los daos que provoca la presin arterial elevada en el
sistema vascular.

Tratamiento no farmacolgico

Es el indicado para la mayor parte de las personas mayores en una primera etapa
y se refiere a modificaciones en el estilo de vida:

Reduccin Ponderal: hay una clara relacin entre hipertensin y obesidad. Una
reduccin de peso en pacientes con sobrepeso no slo reduce las cifras de
presin arterial, sino que incide igualmente en otros factores de riesgo asociados
como dislipidemia y diabetes, que son los de mayor prevalencia en las personas
mayores.

Actividad Fsica: la actividad fsica moderada puede reducir la presin arterial. En

adultos mayores, se recomiendan ejercicios en los cuales no se d una exagerada
demanda energtica y no se provoque marcado trauma articular. Algunos de ellos
son: natacin, ciclismo, baile, caminata y aerbicos de bajo impacto, durante 30 a
45 minutos varias veces a la semana.

Restriccin de Sal en la Dieta: una reduccin en la ingesta de sodio, de tal

manera que no se sobrepasen los 100 mmol/da, disminuir significativamente los
Hipertensin arterial 325 niveles de presin arterial, especialmente la sistlica, por
la especial sensibilidad sdica que se observa en personas mayores.

Alcohol: la ingesta de ms de 30 mL (1 onza) de etanol se asocia a resistencia al

tratamiento antihipertensivo, as como a infarto cerebral.
 Tratamiento farmacolgico

Debe ser considerado en todas las personas en las cuales no se logran las
reducciones deseadas en las cifras de presin arterial, con las modificaciones del
estilo de vida. En la persona de edad, el tratamiento:

Ha de ser individualizado por la gran heterogeneidad de la poblacin hipertensa

aosa.

Busque hipotensin postural o posprandial antes de iniciar el tratamiento.

Valore inicialmente medidas no farmacolgicas.

Inicie con la mnima dosis efectiva de un diurtico (o el medicamento indicado

segn el caso individual), incrementando paulatinamente la misma hasta
conseguir controlar la hipertensin sin la aparicin de efectos adversos
importantes. La meta es bajar la TA 10 mmHg por mes.

La reduccin de la presin arterial debe ser gradual y mantenida.

El tratamiento debe ser sencillo y fcil de seguir, empleando el menor nmero de

frmacos y de tomas diarias.

Elija frmacos que presenten menos efectos adversos e interacciones.

Evite interacciones medicamentosas en particular con frmacos de venta libre

como los anti-inflamatorios no esteroideos.

Prevencin

Comer una alimentacin saludable. Limite la cantidad de sodio (sal) y de alcohol

que consume. El plan de alimentacin, del Instituto Nacional del Corazn, los
Pulmones y la Sangre (NHLBI) promueve una alimentacin saludable.
Realizar actividades fsicas. La actividad fsica que se realiza con regularidad
puede disminuir la presin arterial alta y el riesgo de que se presenten otros
problemas de salud.
Mantener en un peso saludable. Esto puede servir para controlar la presin arterial
y para disminuir el riesgo de presentar otros problemas de salud.
Controlar el estrs y aprenda a manejarlo. Aprender a controlar el estrs, relajarse
y lidiar con los problemas puede mejorar la salud emocional y fsica.
Evaluacin

Qu es hipertensin?

Cules son las causas?

Podra mencionar cuales son algunos sntomas de la hipertensin?

Con que frecuencia se realiza el chequeo de la presin arterial?

Tiene usted antecedentes de familiares con hipertensin arterial?

Bibliografa

http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/hbp/prevention

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/guia20.pdf

http://www.geosalud.com/hipertension/hipertension-arterial-signos-
sintomas-complicaciones.html

http://www.geosalud.com/hipertension/complicaciones-de-la-presion-arterial-
alta.html