INDICE

SISTEMA ESQUELÉTICO................................................................................................................3
GENERALIDADES..........................................................................................................................3
HUESOS DEL CRANEO...................................................................................................................7
HUESO FRONTAL......................................................................................................................8
HUESO PARIETAL....................................................................................................................10
HUESO OCCIPITAL..................................................................................................................12
TEMPORAL.............................................................................................................................14
ESFENOIDES............................................................................................................................17
ETMOIDES..............................................................................................................................19
MAXILAR SUPERIOR................................................................................................................21
HUESO CIGOMATICO..............................................................................................................23
HUESOS NASALES...................................................................................................................25
HUESO LAGRIMAL O UNGUIS.................................................................................................26
HUESO PALATINO...................................................................................................................28
CORNETE NASAL INFERIOR.....................................................................................................31
VOMER...................................................................................................................................32
MANDIBULA...........................................................................................................................34
HUESO HIODES.......................................................................................................................38
HUESOS DEL TRONCO................................................................................................................40
COLUMNA VERTEBRAL...........................................................................................................43
SACRO:...................................................................................................................................48
COXIS......................................................................................................................................50
COSTILLAS..............................................................................................................................53
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR.............................................................................................57
CLAVICULA.............................................................................................................................57
ESCAPULA U OMOPLATO.......................................................................................................58
HUMERO................................................................................................................................61
RADIO.....................................................................................................................................64
ULNA O CUBITO......................................................................................................................67
HUESOS DEL CARPO...............................................................................................................69
HUESOS DEL METACARPO......................................................................................................72
HUESOS DE LA FALANGES.......................................................................................................74
ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR.............................................................................76

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 HUESO ILÍACO O COXAL..................................................................................................76
FEMUR..................................................................................................................................81
TIBIA......................................................................................................................................84
PERONÉ................................................................................................................................87
TARSO..................................................................................................................................90
METATARSO...........................................................................................................................95
FALANGES...............................................................................................................................95
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................96

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 SISTEMA ESQUELÉTICO
GENERALIDADES

El esqueleto es una estructura dinámica, constituida por huesos. Cada hueso es un

órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso, conectivo denso,
epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso.

Funciones del sistema esquelético

1: sostén: Los huesos son el soporte de los tejidos blandos, y el punto de apoyo de la
mayoría de los músculos esqueléticos.
2: protección: Los huesos protegen a los órganos internos, por ejemplo, el cráneo
protege al encéfalo, la caja torácica al corazón y pulmones.
3: movimientos: En conjunto con los músculos.
4: homeostasis de minerales: El tejido óseo almacena calcio y fósforo para dar
resistencia a los huesos, y también los libera a la sangre para mantener en equilibrio
su concentración.
5: producción de células sanguíneas: En la médula ósea roja (tejido conectivo
especializado) se produce la hemopoyesis para producir glóbulos rojos, blancos y
plaquetas.
6: almacenamiento de triglicéridos: La médula ósea roja es reemplazada
paulatinamente en los adultos por médula ósea amarilla, que contiene adipocitos.

Estructura de los huesos.

Los huesos se clasifican en diversos tipos según su forma. Un hueso largo (como el
fémur o el húmero) consta de las siguientes partes:

1- Diáfisis: Es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso.

2- Epífisis: Son los extremos proximal y distal del hueso.
3- Metáfisis: Es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va
disminuyendo con la edad.
4- Cartílago articular: Es una capa delgada de cartílago hialino que cubre la parte de
la epífisis de un hueso que se articula con otro hueso.
5- Periostio: Es una capa resistente de tejido conectivo denso que rodea la superficie
ósea que no tiene cartílago articular. Protege al hueso, participa en la reparación de
fracturas, colabora en la nutrición del hueso, y sirve como punto de inserción de
tendones y ligamentos.
6- Cavidad medular: Es el espacio interno de la diáfisis que contiene a la médula
ósea amarilla grasa.
7- Endostio: Es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene células
formadoras de hueso.

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Histología del tejido óseo

Tiene una matriz abundante, y células muy separadas entre sí.

La matriz está formada por:

• 25% de agua
• 25% de fibras proteínicas
• 50% de sales minerales cristalizadas.

Las células son:

• Células osteógenas: son células madre, no especializadas, con capacidad de

división; sus células hijas son los osteoblastos; se localizan en la porción interna del
periostio y del endostio.
• Osteoblastos: son las células que construyen los huesos; sintetizan los
componentes de la matriz del tejido óseo e inician en proceso de calcificación. (sufijo
blasto indica células que secretan matriz)
• Osteocitos: son las células maduras principales del tejido óseo; derivan de los
osteoblastos que quedan atrapados en la matriz; intercambian nutrientes con la sangre.
(sufijo cito indica células constituyentes de los tejidos)
• Osteoclastos: son células muy grandes, formadas por la fusión de 50 monocitos,
ubicadas en el endostio; producen destrucción del hueso por medio de enzimas
lisosómicas para permitir el desarrollo, crecimiento, mantenimiento y reparación
normales del hueso. (sufijo clasto indica destrucción)
La dureza del hueso depende de las sales minerales orgánicas cristalizadas que
contiene, y su flexibilidad depende de las fibras colágenas.
Los huesos no son completamente sólidos, ya que tienen muchos espacios. Según el
tamaño y distribución de estos espacios, las regiones de un hueso se clasifican en
compactas y esponjosas. En general el hueso compacto constituye el 80% del
esqueleto, y el esponjoso el 20% restante.

Tejido óseo compacto

Forma la capa externa de todos los huesos; brinda protección y sostén.

Está formado por unidades llamada osteonas o sistemas de Havers, que constan de:

• un conducto central que tiene un trayecto longitudinal y que contiene un vaso

sanguíneo, llamado conducto de Havers.
• Una serie de laminillas concéntricas que rodean al conducto de Havers, que son
anillos de matriz dura calcificada.
• Lagunas, que son espacios ubicados entre los anillos de las laminillas, y que
contienen osteocitos.
• Canalículos que se irradian desde las lagunas en todas direcciones, llenos de
líquidos
extracelular, y que contienen delgadas prolongaciones de los osteocitos; comunican a
las lagunas entre sí y con los conductos centrales.

Las osteonas son circulares y no se ajustan perfectamente entre ellas, y las zonas que
quedan entre las osteonas están llenas de laminillas intersticiales y laminillas

4
circunferenciales.

Los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios provenientes del periostio penetran en
el hueso compacto, por los conductos perforantes de Volkmann.

Tejido óseo esponjoso

Consta de laminillas dispuestas en una red irregular llamadas trabéculas. En algunos

huesos, estos espacios están llenos de médula ósea roja. Las trabéculas poseen
osteocitos situados en lagunas con canalículos comunicantes con otras lagunas.

Cartílago

Es de tipo semirrígido y elástico. Posee más sustancia intercelular que células. No

tiene
irrigación capilar propia, por eso sus células (los condrocitos) reciben el oxígeno y los
nutrientes por difusión desde el pericondrio (revestimiento fibroso).

Vascularización e inervación de los huesos

Las arterias penetran en los huesos por el periostio. Las arterias periósticas entran por
muchos lugares para irrigar y nutrir el hueso. Por eso, si se elimina el periostio, el
hueso muere. Una arteria nutricia atraviesa de manera oblicua el hueso compacto para
alimentar el hueso esponjoso y la médula ósea. Los extremos de los huesos se nutren
de las arterias metafisarias y epifisarias.
 Las venas acompañan a las arterias a su paso por los orificios nutricios.
 Los vasos linfáticos abundan en el periostio.
 Los nervios acompañan a los vasos sanguíneos que nutren los huesos. El
periostio tiene una inervación generosa de nervios sensitivos, responsables del dolor.
El periostio es muy sensible al desgarro o a la tensión, lo que explica el dolor agudo de
la fractura ósea. En cambio, el hueso apenas tiene terminaciones sensitivas.
Los nervios vasomotores causan vasoconstricción o dilatación de los vasos
sanguíneos del interior del hueso y regulan el flujo por la médula ósea.

División del sistema esquelético

El esqueleto humano consta de 206 huesos.

Se agrupan en:
• esqueleto axial: formado por 80 huesos. De la cabeza, cuello y tronco.
• esqueleto apendicular formado por 126 huesos. De los miembros, incluidas las
cinturas escapular y pelviana.

Clasificación de los huesos

Según su forma, los huesos se clasifican en:

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1- huesos largos, que son tubulares, constan de diáfisis y epífisis. Tiene hueso
compacto en la diáfisis y hueso esponjoso en el interior de las epífisis. Por ejemplo: el
húmero del brazo.
2- Huesos cortos, que son cuboidales, tiene tejido esponjoso salvo en su superficie.
Por ejemplo: huesos del tarso y del carpo.
3- Huesos planos, son delgados compuestos por dos placas casi paralelas de tejido
óseo compacto que envuelven a otra de hueso esponjoso. Brindan protección. Por
ejemplo: huesos del cráneo, esternón, omóplatos.
4- Huesos irregulares, que tiene forma compleja. Por ejemplo: vértebras y algunos
huesos de la cara.
5- Huesos sesamoideos, están en algunos tendones, a los que protegen del uso y
desgarro excesivos. Por ejemplo: la rótula.

Marcas superficiales de los huesos.

Son rasgos estructurales adaptados a funciones específicas. Aparecen donde se

insertan los tendones, ligamentos y fascias, o donde las arterias perforan el hueso;
otras dan paso a un tendón.

Ellas son:
• cóndilo: zona articular redondeada (p.ej., cóndilo femoral lateral)
• cresta: borde del hueso (p.ej., cresta ilíaca)
• epicóndilo: eminencia de un cóndilo (p.ej., epicóndilo lateral del húmero)
• carilla: zona suave y lisa, cubierta por cartílago, donde el hueso de articula con otro
(p.ej., fosita costal superior del cuerpo vertebral para la articulación con una costilla)
• orificio: paso óseo (p.ej., orifico obturador)
• fosa: zona hueca o deprimida (p.ej., fosa infraespinosa de la escápula)
• surco: depresión alargada o acanalada (p.ej., surcos arteriales de la calota craneal)
• línea: elevación lineal (p.ej., línea sólea de la tibia)
• maléolo: prominencia redondeada (p.ej., maléolo lateral del peroné)
• escotadura: indentación en el borde de un hueso (p.ej., escotadura ciática mayor)
• protuberancia: proyección ósea (p.ej., protuberancia occipital externa)
• espina: prolongación en forma de aguja (p.ej., espina de la escápula)
• apófisis espinosa: parte que se proyecta en forma de espina (p.ej. apófisis espinosa
de una vértebra)
• trocánter: gran elevación roma (p.ej., trocánter mayor del fémur)
• tubérculo: pequeña eminencia elevada (p.ej., tubérculo mayor del húmero)
• tuberosidad: gran elevación redondeada (p.ej., tuberosidad isquiática)

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 HUESOS DEL CRANEO

Presentaremos en total 22 huesos, estos se separan de la siguiente manera:

NEUROCRANEO presenta 8 huesos distribuidos de la siguiente manera:

 Dos parietales
 Dos temporales
 Un frontal
 Un occipital
 Un esfenoides
 Un etmoides

VICEROCRANEO VISCEROCRANEO presenta 14 huesos distribuidos de la siguiente

manera:

 Dos palatinos
 Dos cornetes inferiores
 Dos huesos cigomáticos
 Dos maxilares superiores
 Dos nasales
 Dos lagrimales
 Un vómer
 Un maxilar inferior o mandíbula

También tenemos un hueso que está suelto y no se articula con ningún otro hueso:
HUESO HIODES

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 HUESO FRONTAL

Es un hueso único, mediano y simétrico, ocupa la parte más anterior del cráneo está
por delante de los de los parietales, etmoides y esfenoides. Contribuye a unir el
esqueleto de NEUROCRANEO con el VICEROCRANEO.
Este hueso presenta tres vistas y tres bordes:

 VISTA ANTERIOR: Es la cara externa de la escama del hueso, convexa hacia

adelante corresponde a la frente. En individuos jóvenes se observa en la línea
mediana la sutura frontal o metopica que esta línea desaparece en los adultos.
Ambos lados de la línea mediana se encuentran las eminencias frontales.

 VISTA INFERIOR: También denominada orbito nasal en ella se distinguen dos

partes:

 Porción Nasal: Presenta la escotadura etmoidal, en forma de U abierta hacia

atrás, que recibe a la cara superior del etmoides. Más ancha adelante que atrás ofrece
una superficie en forma de hemiceldillas, que junto con las hemiceldillas cierran los
laberintos etmoidales. La rama transversa de la U corresponde al borde nasal.

 porción orbitaria: So lisas, triangulares con base anterior amplias y cóncavas.

Están dispuestos a uno y otro lado de la porción nasal y constituye la pared superior
de las cavidades orbitarias una pequeña depresión la fosa de la glándula lagrimal.

 VISTA POSTERIOR: Es endocondral y presenta una escama y una porción

orbitaria, esta escama es cóncava hacia atrás mientras que la porción orbitaria es
convexa hacia arriba.

 BORDE ORBITONASAL: A ambos lados de la espina nasal los bordes

supraorbitarios describen una curva cóncava hacia abajo, en el tercio del borde
supraorbitarios se encuentra la escotadura supraorbitaria mientras que en su extremo
medial se observa el borde nasal.

 BORDE PARIETAL: Semicircular y dentado se articula con el borde frontal de

los huesos parietales.

 BORDE ESFENOIDAL: Delgado, se articula a cada lado con las alas menores
del esfenoides presenta en su parte media la escotadura etmoidal.

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 HUESO PARIETAL

Es un hueso par ,situado .por detrás del frontal por encima del temporal y por delante
del occipital. Ocupa la porción latero superior de la calvaría.
POSICION: Colocar la cara cóncava del hueso hacia adentro , su ángulo esfenoidal
del que irradian surcos vasculares hacia abajo y adelante y el borde cóncavo y
cortante hacia abajo.
Tiene forma cuadrilátera presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.

 CARA EXTERNA: Exocraneal y convexa muestra en la parte media una

saliente la eminencia parietal pode debajo dos líneas curvas cóncavas hacia abajo las
líneas temporales.

 CARA INTERNA: Intracraneal en relación con los lóbulos parietales del

cerebro que se aplican a su concavidad, constituye la fosa parietal en su superficie se
observan una serie de surcos que se dirigen hacia el borde superior del hueso y se
ramifican como las nervaduras de una hoja de higuera que corresponden a la
impresión de la arteria meníngea media y sus ramas.

 BORDE SAGITAL: Ubicado por arriba, es grueso y presenta un borde dentado

para la sutura sagital.

 BORDE ESCAMOSO: Situado por debajo es corto delgado y biselado describe

una curva cóncava hacia abajo.

 BORDE FRONTAL: Anterior dentado en toda su longitud se adelgaza hacia

abajo y se articula con el frontal, sutura coronal.

 BORDE OCCIPITAL: Provisto de dientes más largos y más gruesos que los
del borde sagitales articula con los bordes lamboideos.

 ANGULO FRONTAL: Forma con el parietal del lado opuesto y el frontal.

 ANGULO ESFENOIDAL: Se une al borde parietal del ala mayor del esfenoides
formando parte del pterion.

 ANGULO OCCIPITAL: Obtuso se articula con el parietal opuesto y la escama

occipital.

 ANGULO MASTOIDEO: Grueso y truncado se articula con la porción

mastoidea del temporal y del occipital.

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 HUESO OCCIPITAL

Es un huso único, mediano y simétrico que corresponde a la parte posteroinferior del,

cráneo.
POSICION: La cara cóncava se ubica hacia adelante el foramen magno es casi
horizontal y los cóndilos se colocan hacia abajo
Se describen en dos caras y los bordes que lo unen:

 CARA POSTEROINFERIOR: Se desarrolla alrededor del foramen magno por

él, cual la cavidad craneal comunica con el conducto vertebral.

 CARA ANTEROSUPERIOR: Por delante del foramen magno un canal cóncavo

tanto más ancho y más profundo cuanto más cercano el foramen magno denominado
clivus .Por detrás del foramen magno la escama del occipital.

 BORDES LAMBOIDEOS: Se articulan con los parietales a veces la presencia

de hueso sutúrales interrumpe su continuidad.

 BORDES MASTOIDEOS: Orientados hacia abajo y medialmente se observa la

apófisis yugular que limita hacia adelante el surco del seno sigmoideo.

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 TEMPORAL

Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el órgano
vestibulococlear.
Su forma varía con la edad. En el feto y en el recién nacido se pueden identificar tres
piezas óseas diferentes:
la porción escamosa, lámina delgada de contorno semicircular, que se encuentra por
arriba y lateralmente
la porción timpánica, situada por debajo de la precedente con forma de semicanal
abierto hacia arriba.
Porción petrosa, situada por detrás. abajo y medial a las otras dos y que se desarrolla
hacia adelante y hacia la línea media en forma de pirámide,
dirigida al centro de la base del cráneo.

POSICIÓN:
Colocar hacia arriba la porción delgada o escama, que presenta un borde cortante.
La cara de la que se desprende la apófisis cigomática, larga, y ubicada por delante y
por encima del conducto auditivo externo, está situada lateralmente, mientras que el
extremo libre de esta apófisis cigomática se debe orientar hacia adelante y en sentido
horizontal.
CARAS EXOCRANEALES:
Cara lateral: corresponde a la cara lateral de la cabeza con tres porciones una
posterior, la apófisis mastoides, una media al conducto meato auditivo externo y otra
anterior con la escama del temporal y la apófisis cigomática.
Cara inferior: dividida en tres porciones porción petrosa, porción timpánica, porción
escamosa.
CARAS INTRACRANEALES:
Constituidas por la porción:
Escamosa (escama): se ubica en forma vertical, es ligeramente cóncava y tiene un
borde curvo superior
Petrosa (peñasco): está separada de la escamosa por petroescamosa, se dispone
horizontalmente y presenta
• Cara anterior
• cara posterior
• un borde
• un vértice

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CAVIDADES Y AGUJEROS:
• El órgano vestibulococlear:
• Las cavidades neumáticas anexas a este órgano
• Conductos vasculares
• Conductos destinados al pasaje de nervios craneales.

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ESFENOIDES

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El hueso esfenoides es el hueso más complejo del cuerpo humano. Constituye la
mayor parte de la porción media de la base del cráneo y contribuye a la formación del
piso de la fosa craneal media.
El hueso esfenoidal también colabora en la formación de muchos forámenes y
conductos del cráneo. También se articula con todos los huesos del cráneo.
POSICIÓN:
Colocar hacia arriba la depresión de la silla turca y horizontal las caras superiores de
las alas menores.
Ubicar hacia adelante su borde dentado y hacia abajo, las apófisis pterigoides.
CUERPO:
Se distinguen 6 vistas
Vista superior: Forma parte de la fosa craneal anterior, media y posterior.
Vista inferior: Articulaciones esquindilecis
Vista anterior: Se observa la cresta esfenoidal
Vista posterior: Se articula con la porción basilar del occipital
Vistas laterales: Se encuentra un canal en “s” el surco carotideo

TRES CARAS Y CUATRO BORDES

CARA CEREBRAL POSTERIOR: Cóncava, pertenece a la fosa craneal media; es
estrecha de adelante hacia atrás y recibe al polo temporal del cerebro.
CARA ORBITARIA ANTERIOR: Cuadrilátera. Está orientada antero medialmente y
contribuye a formar la pared lateral de la cavidad orbitaria.
CARA EXOCRANEAL: Se encuentra dividida en dos, por la cresta infratemporal
(cresta esfenotemporal), una parte superior que corresponde a la cara temporal y otra
inferior que corresponde a la cara infratemporal cigomática.
BORDE CIGOMÁTICO ANTERIOR: Se articula con el hueso cigomático.
BORDE ESCAMOSO POSTERIOR: Se articula con la porción escamosa del temporal.
BORDE FRONTAL Y PARIETAL SUPERIOR: Se articulan con el borde esfenoidal del
frontal y con el borde escamoso del parietal respectivamente.
BORDE MEDIAL: Está unido medialmente al cuerpo del esfenoides y se articula por
detrás con la porción petrosa del temporal.

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PRESENTA 4 ORIFICIOS

 La fisura orbitaria superior que da paso a los nervios oculomotor, troclear y

abducens y a las 3 ramas del nervio oftálmico y a la vena oftálmica.
 El foramen redondo (redondo mayor) pasa el nervio maxilar
 El foramen oval pasa el nervio mandibular y la rama accesoria de la arteria
meníngea.
 El foramen espinoso (redondo menor) para la arteria meníngea media

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 ETMOIDES

El hueso etmoides es un hueso esponjoso e irregular del cráneo. Se localiza

anteriormente en la base del cráneo y contribuye a la formación de las paredes
mediales de la órbita, tabique nasal, así como techo y paredes laterales de la cavidad
nasal.
POSICIÓN:
Colocar hacia arriba y horizontalmente la cara del hueso perforada por numerosos
orificios; hacia adelante, la eminencia triangular de esta cara.
LÁMINA PERPENDICULAR: Presenta:
BORDE SUPERIOR: Que corresponde a la base de la apófisis crista galli.
BORDE INFERIOR: Espeso y rugoso en el que se ve un esbozo de bifurcación, donde
se aloja la porción cartilaginosa del tabique nasal
BORDE ANTERIOR: Que continúa hacia abajo el borde anterior de la apófisis crista
galli y corresponde adelante a la espina nasal del frontal.
BORDE POSTERIOR Que en su parte superior está bifurcado para recibirá la cresta
esfenoidal y en su mitad inferior, más delgada, corresponde al vómer.
LÁMINA CRIBOSA
Se articula con la escotadura etmoidal del frontal
En la lámina cribosa están las circunvoluciones rectas y los bulbos olfatorios
En la parte inferior de esta lamina forma a ambos lados de la lámina perpendicular
forma parte de la pared superior de las cavidades nasales.
LABERINTO ETMOIDAL O MASAS LATERALES: Tiene 6 caras:
CARA SUPERIOR: Contiene hemiceldillas irregulares que completan las de la
escotadura etmoidal del frontal
CARA ANTERIOR: Se articula con el hueso lagrimal
CARA POSTERIOR: El meato nasal superior a los dos cornetes etmoidales
CARA INTERIOR: Por detrás de las apófisis unciformes existe una elevación
redondeada que corresponde a celdillas etmoidales
CARA LATERAL: Llamada también lamina papirácea o hueso plano del etmoides.
CARA MEDIAL: Forma el 2/3 superiores de las cavidades nasales.

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 MAXILAR SUPERIOR

Es un hueso que participa en la constitución de la órbita, la bóveda palatina, las

cavidades nasales y la fosa infratemporal.
Es denominado la pieza principal del esqueleto facial
POSICIÓN:
Colocar hacia abajo y en sentido horizontal el borde donde los fijan los dientes,
medialmente el proceso palatino y hacia atrás el extremo más grueso del maxilar
DESCRIPCIÓN: Presenta:
VISTA MEDIAL: De la unión de la ¼ inferior con los ¾ superiores se destaca una
saliente horizontal, cuadrangular “apófisis palatina” presenta una cara superior lisa,
que forma el piso de la cavidad nasal y una cara inferior rugosa que constituye gran
parte del paladar ósea.
BORDES DE LA APÓFISIS PALATINA
BORDE LATERAL: es su borde de implantación en el maxilar
BORDE MEDIAL: se adelgaza hacia atrás y se une al lado opuesto, formando sobre la
cara nasal una saliente “la cresta nasal” hacia adelante termina en una prolongación
que constituye una semiespina que se articula con el otro maxilar” la espina nasal
anterior” por atrás se observa que forma un canal que con el otro maxilar forma el “el
conducto incisivo” por donde pasan el nervio y la arteria nasopalatinos.
BORDE ANTERIOR: forma parte de los orificios anteriores de las cavidades nasales
BORDE POSTERIOR: se articula con la lámina horizontal del hueso palatino.
LA APÓFISIS PALATINA: Divide esta vista en dos:
PORCIÓN SUPRAPALATINA: está centrada en el hiato maxilar, este es más amplio
en el hueso seco, pero más reducido en el cráneo articulado por la presencia de las
masas laterales del etmoides, del cornete nasal inferior del lagrimal y de una parte del
palatino.
PORCIÓN INFRAPALATINA: participa en la formación del paladar óseo.
Vista lateral: en su parte anterior se observa una depresión “la fosita canina” limitada
por detrás por una saliente “la eminencia canina” por detrás y encima de esta
eminencia se destaca la “apófisis cigomática” que se uno por su base al resto del
hueso y su vértice truncado se articula con el hueso cigomático.

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 HUESO CIGOMATICO

El hueso cigomático es un sólido arbotante situado entre el maxilar, el frontal, el ala

mayor del esfenoides y la apófisis cigomática del frontal.
POSICIÓN:
Colocar lateralmente la cara lisa y convexa del hueso, hacia adelante la superficie en
forma de semiluna y el borde orbitario hacia abajo y horizontal.
DESCRIPCIÓN:
El cigomático forma el esqueleto del pómulo de forma cuadrangular.
VISTA LATERAL: Lisa y convexa, sirve de inserción a los músculos maseteros y
cigomáticos; presenta la terminación del foramen cigomaticofacial.
VISTA MEDIAL: Es cóncava, forma parte de las fosas temporal e infratemporal y da
inserción a partes de las fibras inferiores del musculo temporal.
BORDE ANTEROSUPERIOR: Cóncavo, forma el borde lateral y parte del inferior de la
órbita, se continua con el borde de la apófisis cigomática y con la apófisis frontal del
maxilar.
BORDE POSTEROSUPERIOR: Presenta una parte horizontal, que se continua con el
borde fascia superior de la apófisis cigomática y otra vertical en forma de S alargada
en él se inserta la temporal.
BORDE ANTEROINFERIOR: Dentado, casi recto, limita la superficie de articulación
con el maxilar.
BORDE POSTEROINFERIOR: Rectilíneo, grueso y rugoso.

ÁNGULOS:
SUPERIOR: Se articula con el frontal
INFERIOR: Se articula con la apófisis cigomática
ANTERIOR: Agudo con el borde inferior de la órbita, llega por encima del foramen
infraorbitario.
POSTERIOR: Se articula con la apófisis cigomática.

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 HUESOS NASALES

Los huesos nasales son dos pequeñas laminas unidas en la línea media. Están
situados entre las apófisis frontales del maxilar, en la sutura frontonasal.
POSICIÓN:
Lateralmente, su cara convexa, hacia abajo, el borde que presenta una incisura hacia
adelante, el borde vertical más grueso.
DESCRIPCIÓN:
VISTA SUPERFICIAL: Presenta una cara subcutánea, convexa transversalmente,
cóncava de arriba hacia abajo en su parte superior.
VISTA PROFUNDA: Cara profunda o nasal. Forma la parte anterior de la bóveda de
las cavidades nasales.
BORDE SUPERIOR: Dentado y grueso, se articula con el frontal y la espina nasal.
Borde inferior: delgado, se une al cartílago de la nariz.
BORDE ANTERIOR: Grueso y rugoso, se articula con la espina nasal del frontal, con
la lámina perpendicular del etmoides y con el hueso nasal opuesto.
BORDE LATERAL: Se articula con la apófisis frontal del maxilar.

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 HUESO LAGRIMAL O UNGUIS

Es un hueso par situado en la pared interna de la órbita, por detrás de la rama

ascendente del maxilar superior.
CARACTERÍSTICAS:
El Unguis y el lagrimal son dos huesos finos y frágiles de forma cuadrilátera de manera
que se parecen en cuanto a tamaño y forma a una uña.
Son los huesos de menor tamaño de toda la cara. Cada uno de estos huesos
lagrimales contiene un agujero lagrimal, a través del cual pasa el conducto lagrimal.

SUPERFICIES:
LA ORBITARIA: Dividida por la eminencia vertical y cerca el gancho del unguis
MEDIAL: Sale del meato medio de la nariz y contribuye al acabado de dos celdillas del
etmoides anterior.

LOS LAGRIMALES ARTICULAN CON:

 Con el maxilar, a través del borde anterior de la apófisis frontal del maxilar y
alrededor de esta.
 Con el frontal en la zona orbitaria.
 Con el etmoides, en el borde anterior de su masa lateral.
 Con el cornete inferior, en su apófisis lagrimal.

CARAS
LA CARA EXTERNA: Lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se
termina inferiormente por una apófisis en forma de gancho (hamulus lagrimalis). Esta
apófisis integra el orificio superior del conducto nasal. La cara externa se halla dividida
en dos porciones por la cresta lagrimal. La posterior es plana y se continúa con la
lámina papirácea del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a formar
el canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal, una estructura que recoge lágrimas
y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada cresta sirve de inserción al
tendón reflejo del músculo orbicular de los párpados. Se encuentra en la parte anterior
de la cara interna de la órbita ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y el
etmoides.
LA CARA INTERNA: Presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares.
En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de
la cara precedente. La porción de hueso que está por delante de este canal forma
parte de la pared externa de las fosas nasales. La porción que está por detrás se
aplica sobre las masas laterales del etmoides completando así las celdillas óseas de
esta región.

CONEXIONES:
El unguis se articula con cuatro huesos:

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POR ARRIBA: Con el frontal
POR DETRÁS: Con el etmoides
POR DELANTE: Con el maxilar superior
POR DEBAJO: Con la concha inferior

BORDES:
BORDE SUPERIOR: Se articula con la apófisis orbitaria interna del frontal.
BORDE INFERIOR: Se articula con la concha lacrimal del cornete inferior.
BORDE ANTERIOR: Se articula con el borde posterior de la rama ascendente y la
vertiente anterior del canal lacrimal del maxilar superior.
BORDE POSTERIOR: Se continúa con el hueso plano del etmoides.

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 HUESO PALATINO

El palatino es un hueso par que está situado por detrás y por dentro del maxilar, por
delante del proceso pterigoideo. Participa en la formación de las cavidades nasal,
orbital y bucal, y de las fosas pterigopalatina (esfenopalatina) y pterigoidea. Tiene
forma de , por lo que en él se distinguen dos porciones: una lámina vertical y otra
lámina horizontal, las cuales forman un ángulo recto.
LÁMINA HORIZONTAL: Es cuadrilátera, cóncava en sentido transversal y plana en el
sentido anteroposterior. Presenta una cara superior o nasal lisa y otra inferior o bucal
rugosa, en la que se observan los surcos palatinos lateral y medial. Estos se inician en
el agujero palatino mayor, por donde corren los vasos palatinos descendentes y el
nervio palatino mayor. La lámina horizontal forma la parte posterior del paladar óseo y
el piso de la cavidad nasal.
EL BORDE MEDIAL: Se une con el palatino del lado opuesto y presenta por arriba la
cresta nasal, una continuación hacia atrás de la cresta del maxilar. También participa
en la formación del tabique o septo nasal, y su extremo posterior termina en la espina
nasal posterior. El borde anterior se articula con el proceso palatino del maxilar. El
borde posterior es libre y presta inserción a la aponeurosis palatina.
LÁMINA VERTICAL: De aspecto rectangular, más alta que ancha, se encuentra
orientada en dirección anteroposterior y se articula por fuera con el proceso
pterigoideo y la cara nasal del maxilar, con los que contribuye a formar el canal
palatino mayor y el fondo de la fosa pterigopalatina, respectivamente. En la cara nasal
se distinguen las crestas conchales (cresta turbinal inferior) y etmoidal (cresta turbinal
superior). La primera, en posición inferior, se articula con la concha nasal inferior, y la
segunda lo hace con la concha nasal media del etmoides. Entre ambas se encuentra
una superficie lisa que forma parte de la pared del meato nasal medio.
LA CARA LATERAL: sobre la base de las relaciones que establece, se divide en
cuatro segmentos o zonas:
SINUSAL: Que contribuye a cerrar el agujero del seno maxilar.
MAXILAR: De aspecto rugoso y que se articula con la cara nasal del hueso maxilar.
PTERIGOPALATINA (pterigomaxilar): Que forma la pared medial de la fosa
pterigopalatina (las paredes convergen hacia abajo en forma de canal y terminan
formando los canales palatinos accesorios o menores).
PTERIGOIDEA: Que se articula con la lámina medial del proceso pterigoideo.
En el borde superior de la lámina vertical se distinguen de delante hacia atrás el
proceso orbitario, que completa la pared inferior de la cavidad orbitaria; la incisura
esfenopalatina, la cual en el cráneo articulado forma el agujero del mismo nombre y
establece la comunicación entre la cavidad nasal y la fosa pterigopalatina
(esfenopalatina), y por detrás se encuentra el proceso esfenoidal, el que se articula
con la cara inferior del cuerpo del esfenoides. En la unión entre las láminas horizontal
y vertical del palatino se encuentra el proceso piramidal, el cual se dirige hacia abajo,
atrás y afuera; en él se observan los orificios de los canales palatinos menores o
accesorios. Por su cara posterior cierra la incisura pterigoidea por abajo, y forma así
parte de la fosa pterigoidea. Este proceso se coloca como una cuña entre la

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tuberosidad del maxilar y el proceso pterigoideo del esfenoides, y de este modo cierra
por abajo la fisura pterigomaxilar.

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30
 CORNETE NASAL INFERIOR

Lámina ósea alargada horizontalmente, arrollada alrededor de su eje longitudinal, se

adhiere a la pared lateral de la cavidad nasal por su borde superior. Este hueso está
compuesto por hueso compacto y delgado, y se halla enteramente tapizado por la
mucosa nasal.
De contorno ligeramente romboidal, presenta:
CARA MEDIAL: Convexa, orientada hacia el tabique nasal, en su mitad superior es
más o menos lisa, y en la inferior, presenta rugosidades y surcos vasculares.
CARA LATERAL: Cóncava, forma la pared medial del meato inferior. Este meato se
encuentra entre el cornete y la pared lateral de la cavidad nasal.
BORDE SUPERIOR: Se articula con las caras nasales del maxilar y de la lámina
perpendicular del palatino. En su parte anterior, una saliente cuadrangular, la apófisis
(proceso) lagrimal, se articula con el hueso lagrimal y con los bordes del surco lagrimal
del maxilar. Por detrás se encuentra una lámina ancha dirigida hacia abajo: la apófisis
(proceso) maxilar, que se articula con el borde inferior del hiato maxilar, reduciéndolo.
Más hacia atrás, una pequeña lámina se articula con la apófisis (proceso) unciforme
del etmoides: la apófisis (proceso) etmoidal.
BORDE INFERIOR: Libre, se encuentra en la cavidad nasal.
EXTREMOS: El extremo anterior está en contacto con el maxilar y el extremo posterior
con el palatino. Ambos extremos se articulan en las crestas de la concha de ambos
huesos.

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 VOMER

El vómer es un hueso delgado, no pareado del cráneo. Su nombre en latín significa

“reja de arado” lo cual tiene relación con su apariencia. El vómer está ubicado
verticalmente en el centro de la cavidad nasal. Este hueso aislado tiene dos caras y
cuatro bordes.
La función principal del vómer es conformar el tabique nasal en conjunto a la lámina
perpendicular del hueso etmoides y el cartílago del tabique nasal. Adicionalmente,
provee surcos para el paso de estructuras vasculares y nerviosas de la cavidad nasal.
En este artículo revisamos la anatomía y función del hueso vómer.
Puntos clave sobre el vómer
DEFINICIÓN: Hueso plano, delgado, no pareado y de forma trapezoidal, propio del
viscerocráneo
Características anatómicas: Dos caras, cuatro bordes (superior, inferior, anterior y
posterior), dos alas (alas del vómer), lámina perpendicular, surco nasopalatino
ARTICULACIONES: Cuatro huesos del viscerocráneo (maxilares, palatinos)
Dos huesos del neurocráneo (esfenoides, etmoides)
FUNCIÓN: Constituye la porción posteroinferior del tabique nasal
El vómer es un hueso pequeño del viscerocráneo (huesos de la cara). Está ubicado en
un plano medio sagital del cráneo, conformando la parte posteroinferior del tabique
nasal, donde se dispone en una dirección anteroinferior. Este hueso presenta unas
extensiones superiores y horizontales conocidas como las alas del vómer y una lámina
perpendicular dispuesta verticalmente, la cual forma su parte principal. El vómer tiene
dos caras. En cada cara posee un surco prominente que recibe el nombre de surco
nasopalatino, para el paso del nervio y los vasos nasopalatinos.
Este hueso aislado tiene cuatro bordes: anterior, posterior, superior e inferior. El borde
más grueso de todos es el borde superior, donde se encuentra un surco profundo
entre las alas del vómer el cual se adosa al pico esfenoidal (rostrum del cuerpo del
esfenoides.
ARTICULACIONES:
El vómer se articula con cuatro huesos faciales (el hueso maxilar pareado y el hueso
palatino pareado) y dos huesos del neurocráneo (el hueso esfenoides y el hueso
etmoides). El borde inferior del vómer se articula con los huesos maxilares y palatinos.
El borde superior se articula con el hueso esfenoides. El borde anterior se articula con
la lámina perpendicular del hueso etmoides y el cartílago del tabique nasal. Sin
embargo, el borde posterior no está adherido a ningún hueso, haciendo del vómer uno
de los pocos huesos del cráneo que no se articula completamente con otros huesos.
Este borde separa los orificios nasales posteriores o coanas.

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33
 MANDIBULA

Además de los huesecillos del oído medio, la mandíbula es el único hueso móvil de
todo el cráneo. No se articula con los huesos adyacentes del cráneo por medio de
suturas, sino por medio de una articulación sinovial denominada temporomandibular.
Las características únicas de esta articulación le permiten a la mandíbula mantenerse
fija al cráneo, mientras que al mismo tiempo es capaz de realizar varios movimientos
de rotación y traslación que nos permiten masticar, hablar y realizar otras actividades.
La mandíbula consta del cuerpo y la rama. Cuentan con varios reparos anatómicos
que tienen funciones importantes, como la de albergar a los dientes y proporcionar el
paso para algunas estructuras neurovasculares
BORDES:
SUPERIOR (porción alveolar): Contiene 16 alvéolos para los dientes inferiores
INFERIOR (base de la mandíbula)

CARAS:
INTERNA - tubérculos mentonianos, fosa digástrica, línea milohioidea
EXTERNA - sínfisis mandibular, foramen mentoniano, línea oblicua de la mandíbula

RAMA: Proceso condilar, se articula con el hueso temporal, articulación

temporomandibular
PROCESO CORONOIDES: Inserción para el músculo temporal
CARA EXTERNA: Inserción del músculo masetero
CARA INTERNA: Foramen mandibular, inserción del músculo pterigoideo medial
FORÁMENES: Foramen mandibular, orificio interno del conducto mandibular,
atravesado por el nervio y la arteria alveolar inferior
FORAMEN MENTONIANO: Orificio externo del conducto mandibular. Atravesado por
ramificaciones del nervio y arteria alveolar inferior: el nervio y vasos mentonianos.
La mandíbula consta del cuerpo y la rama, que se conectan en el ángulo mandibular.
El cuerpo de la mandíbula es la porción horizontal, con forma de herradura. Consta de
dos partes:
La porción alveolar sostiene los dientes por medio de un mecanismo de unión
conocido como gonfosis. Esta es la porción superior del cuerpo y consta de dos
láminas óseas incluyendo una porción bucal gruesa y una fina porción lingual que se
mantienen juntas mediante hueso esponjoso y los tabiques interalveolares, que forman
varios alveolos dentales individuales que alojan a los dientes. Las eminencias
alveolares son elevaciones óseas formadas en el lado externo del cuerpo por la raíz
de los incisivos, caninos y premolares. Cada lado de la mandíbula contiene 5 dientes

34
temporales (deciduos) y 7-8 dientes permanentes, dependiendo de si se forman o
erupcionan los terceros molares (muelas del juicio)
La base es la porción inferior del cuerpo de la mandíbula. Su capa más externa está
compuesta por tejido óseo compacto en el que varios músculos se insertan. Es posible
distinguir varios reparos anatómicos en sus caras. En la cara externa tenemos:

PROTUBERANCIA MENTONIANA DE LA MANDÍBULA:

SÍNFISIS MANDIBULAR: Tejido fibroso en la línea media del cuerpo mandibular que
se osifica alrededor del primer año de vida, uniendo así ambas mitades originales de la
mandíbula en la forma adulta y simétrica del hueso.
PROTUBERANCIA MENTONIANA: Prominencia anterior media del cuerpo
mandibular.
TUBÉRCULO MENTONIANO: Prominencia ósea a cada lado de la protuberancia
mentoniana.
LÍNEA OBLICUA: Una cresta que se extiende desde la rama al cuerpo de la
mandíbula. Da inserción al músculo depresor del ángulo de la boca.
FORAMEN MENTONIANO: Foramen localizado inferior al segundo premolar que da
paso al nervio y a los vasos mentonianos.

LA CARA INTERNA TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

FOSA DIGÁSTRICA: Depresión pareada poco profunda que da inserción al músculo
digástrico.
ESPINAS MENTONIANAS SUPERIOR E INFERIOR: Eminencias óseas pareadas
que dan origen a los músculos geniogloso y genihioideo, respectivamente.
FOSAS SUBLINGUAL Y SUBMANDIBULAR: Reparos anatómicos superficiales que
alojan a las glándulas sublingual y submandibular.
LÍNEA MILOHIOIDEA: Cresta oblicua que da lugar a los músculos milohioideos.

RAMA
La rama es la porción vertical de la mandíbula. El punto donde se encuentra con el
cuerpo es llamado el ángulo de la mandíbula, o ángulo gonial. El ángulo puede oscilar
de 110-130 grados y puede variar entre edad, sexo y etnia. Generalmente está
evertido en el sexo masculino e invertido en el sexo femenino.
El extremo superior de la rama está dividido en dos procesos: el proceso coronoides
(anteriormente) y el proceso condilar (posteriormente). La incisura entre los procesos

35
es llamada incisura mandibular y es cruzada por el nervio y los vasos maseterinos. El
proceso coronoides y su continuación llamada cresta temporal, sirve como punto de
inserción para el músculo temporal. El proceso condilar contiene la cara articular
(cóndilo) por medio de la cual la mandíbula se articula con la fosa mandibular y el
tubérculo articular del hueso temporal para formar la ATM.
Además de estos reparos anatómicos, la rama de la mandíbula presenta varias
estructuras importantes. En el aspecto lateral tenemos un único reparo, la tuberosidad
maseterina, que es una superficie rugosa para la inserción del músculo masetero.
En el aspecto medial encontramos:
•La tuberosidad pterigoidea: área rugosa que sirve como punto de inserción para el
músculo pterigoideo medial.

•El foramen mandibular: el inicio del conducto mandibular que contiene al nervio
alveolar inferior y sus ramos.

•El surco milohioideo: un pequeño surco que alberga a la arteria y nervio milohioideo.

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37
 HUESO HIODES

A excepción de las vértebras cervicales, el hueso hioides es el único hueso ubicado en

la porción anterior del cuello. A diferencia de otras estructuras óseas, este no se
articula directamente con otros huesos. En cambio, está conectado a los huesos
vecinos mediante uniones musculares y ligamentosas.
Los músculos que se insertan en la cara superior de este hueso son conocidos como
músculos suprahioideos, mientras que aquellos que se insertan en la cara inferior son
los músculos infrahioideos.
El hioides es un hueso en forma de U que se mantiene sostenido en su lugar por los
músculos del triángulo anterior del cuello. El hueso tiene un cuerpo central
(representando el centro de la “U” con dos pequeñas protuberancias en la cara
superior (las astas menores) y dos protuberancias óseas más grandes desde el cuerpo
(las astas mayores).
El cuerpo tiene forma de cuadrilátero, está estirado lateralmente y es irregular. Forma
la convexidad de la clásica forma en U, con su borde externo (anterior) formando la
convexidad externa y el borde interno (posterior) formando la concavidad.
Por esta razón, en algunas ocasiones también es llamado arco hioideo. Existe una
cresta media vertical ubicada en la línea media del cuerpo que rara vez se proyecta
hacia la superficie inferior.
El cuerpo está situado en un ángulo oblicuo con el extremo anterior apuntando
superiormente y el extremo posterior apuntando inferiormente. Inmediatamente
posterior al cuerpo se encuentran una bursa, la membrana tirohioidea y el tejido
areolar que separan al hueso hioides de la epiglotis.
Las astas mayores (o cuernos mayores) se extienden desde la extremidad lateral del
cuerpo en dirección posterolateral. Son aplanados horizontalmente y más anchos
proximalmente, volviéndose cada vez más estrechos hasta que terminan en
tubérculos.
En la unión del cuerpo y cada asta mayor se encuentra una protuberancia ósea cónica
conocida como las astas menores (cuernos menores).
Las astas menores se conectan con el cuerpo del hueso hioides a través de tejido
fibroso. También, existen casos en los que cada asta menor se articula con la asta
mayor ipsilateral a través de una articulación sinovial que se osifica a lo largo de la
vida.

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 HUESOS DEL TRONCO

El tronco se encuentra unido a la cabeza por el cuello y está dividido en dos partes.
El tórax es la parte superior del tronco, contiene órganos muy importantes y
delicados como son el corazón y los pulmones. La parte inferior del tronco y
separado del tórax por un eficaz músculo llamado diafragma se encuentra el
abdomen en el que se ubican el estómago, los intestinos, el hígado, los riñones y los
órganos genitales. En la parte posterior del cuello, el tórax y el abdomen está la
columna vertebral que está compuesta por una serie de huesos cortos llamados
vértebras, que se hallan formando un canal en donde se halla la médula espinal. En
la columna vertebral nacen las costillas que son huesos largos y encorvados que van
hacia el pecho formando la caja torácica o tórax

Tanto desde un punto de vista topográfico como funcional, el esqueleto del tronco se
organiza en columna vertebral y tórax:

COLUMNA VERTEBRAL

Eje fundamental del cuerpo, central y posterior.

TÓRAX
Caja ósea elástica que contiene los pulmones y corazón, y en cuya parte superior se
fijan los miembros superiores o torácicos mediante la cintura escapular, primer
segmento del miembro correspondiente. Es decir, la cintura escapular no pertenece
al tórax. La caja torácica tiene la particularidad de ser expansible, permitiendo la
inspiración (inhalación). Además, su último par de costillas son flotantes, ya que
están unidas solo a las vértebras, en la parte posterior, lo que permite su
ensanchamiento en el embarazo.

El tórax lo forman:
Porción dorsal de la columna vertebral, por detrás.
El esternón, delante y arriba, en el centro.
Las costillas, por detrás, delante y a los lados

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FUNCIÓN:
El tronco contiene órganos del sistema cardiopulmonar (corazón, pulmones y
grandes vasos), así como órganos encargados de la digestión (estómago e
intestinos) y glándulas relacionadas (hígado y páncreas). También contiene el
sistema urinario (riñones y vejiga) y los órganos reproductivos de hombres y
mujeres.

PARTES

La parte principal del cuerpo que incluye el tórax, el abdomen, la pelvis y la

espalda. La mayoría de los órganos del cuerpo y la columna vertebral se
encuentran el tronco o también llamado torso

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LÍMITES DEL TRONCO:

EN LA PARTE SUPERIOR. El plano del cuello que forman los anacronios (derecho
e izquierdo), el punto supraesternal y el punto de la vértebra prominente o
espinal.

EN LA PARTE INFERIOR. El plano de las extremidades inferiores formado por

el surco subglúteo y la parte más baja de los genitales externos.

A LOS LADOS. Lo separa de las extremidades inferiores los planos que forman los
anacronios, y los vértices internos de la pirámide, formada a su vez por el anacronio
(vértice superior), el brazo (cara externa), el tórax (cara interna), el omóplato (cara
posterior) y el pectoral (cara anterior).

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 COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es un tallo óseo ubicado en la línea media en la porción

posterior del tronco.

Se divide en 4 regiones que son de arriba abajo, porción cervical, dorsal, lumbar y
pélvica. Tiene por funciones principales la protección de la Medula Espinal,
proporcionar el soporte al cuerpo, mantener la posición bípeda, estabilizar la cabeza
en posición bípeda, dar apoyo a los órganos que con ella se relacionan. Está
constituida por elementos óseos discoideos regularmente superpuestos, llamados
vértebras. En el hombre se cuentan 33 o 34 distribuidas así: 7 cervicales, 12
dorsales, 5 lumbares y 9 ó 10 pélvicas. Mientras que las cervicales, dorsales y
lumbares son independientes, las pélvicas se sueldan formando dos piezas distintas
al sacro y el cóccix.

Las vértebras están constituidas por tejido óseo esponjoso que en cuerpo vertebral
se dispone formando espacios especialmente en el centro. Está rodeado de tejido
compacto.

Las vértebras deben soportar fuerzas de presión (acción de sustentación) que

aumenté gradualmente de arriba hacia abajo y fuerza de tracción (flexión, extensión,
rotación) que exigen una gran validez e integridad vertebral que disminuye con la
edad debido a las transformaciones del tejido óseo.

CARACTERISTICAS COMUNES A TODAS LAS VERTEBRAS

Todas tienen: cuerpo, agujero, apófisis espinosa, 2 apófisis transversas, 4 apófisis

articulares, 2 láminas y 2 pedículos.

1.- CUERPO: Ocupa la parte anterior y tiene forma de un cilindro. Presenta dos
caras una superior y otra inferior, planas y horizontales. La circunferencia es
cóncava en sentido vertical y presenta orificios para venas.

2.- AGUJERO VERTEBRAL: Se ubica entre el cuerpo y la apófisis espinosa,

generalmente es de forma triangular.

43
3.- APÓFISIS ESPINOSA: Impar y media se dirige hacia atrás y abajo. Presenta
una base unida a la vértebra, un vértice libre y 2 caras laterales en relación con los
músculos espinales.

4.- APÓFISIS TRANSVERSA: Son 2 una derecha y otra izquierdo, se dirigen

transversalmente hacia afuera. Presentan una base unida a la vértebra, un vértice
libre y 2 caras anterior y posterior.

5.- APÓFISIS ARTICULARES: Son 2 eminencias destinadas a la unión de las

vértebras entre sí. Son 2 ascendentes y 2 descendentes. Están colocados
simétricamente a cada lado del agujero vertebral.

6.- LÁMINAS VERTEBRALES: Son 2, derecha e izquierda. Aplanadas y

cuadriláteras. Forman la mayor parte de la pared posterior y lateral del agujero
vertebral. Presentan una cara anterior que mira hacia la médula y otra posterior en
relación con los músculos espinales.
Los bordes externos se unen a los pedículos y apófisis articulares y los internos a
la apófisis espinosa.

7.- PEDÍCULOS: Son 2 porciones óseas delgadas y estrechas que unen el cuerpo
vertebral en su parte posterior y lateral con la base de la apófisis transversa y
articulares correspondientes. Los bordes superior e inferior de los pedículos
presentan escotaduras, las que al superponerse con las homólogas de las
vértebras vecinas forman los agujeros de conjunción, por donde salen los nervios
raquídeos.

CARACTERISTICAS PROPIAS DE CADA GRUPO VERTEBRAL

Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares se distinguen respectivamente por las

siguientes características:

Vértebras Cervicales: El cuerpo es alargado transversalmente y presenta por

delante y en la línea media una pequeña prominencia vertical.
En las dos extremidades laterales de su cara superior dos pequeñas eminencias
ganchos o apófisis semilunares.
En los dos extremos laterales de su cara inferior, dos pequeñas escotaduras que en
el esqueleto armado sirven para alojar los ganchos de la vértebra subyacente.
El agujero vertebral es triangular de base anterior.
La apófisis espinosa es corta, su vértice es bituberculoso y presenta un canal en su
cara inferior.
Las apófisis transversas son bituberculosas y presentan un agujero en su base.

Vértebras Dorsales: El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la

extremidad anterior del pedículo 2 semicarillas articulares para las cabezas de las
costillas. Son dos, una superior y otra inferior.
El agujero raquídeo es pequeño y circular.
La apófisis espinosa es muy larga, prismática triangular y fuertemente Inclinada
hacia atrás.
La apófisis transversa presenta su vértice redondeado y una pequeña carilla
articular para la tuberosidad de la costilla correspondiente.

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Vértebras Lumbares: El cuerpo es bastante voluminoso.
El agujero raquídeo es triangular de lados más o menos iguales.
La apófisis espinosa es muy desarrollada, cuadrilátera y horizontal.
La apófisis transversa, denominada también apófisis costiforme, está poco
desarrollada.
Las apófisis articulares presentan en su parte postero externa un tubérculo llamado
tubérculo mamilar.

Para identificar las vértebras según la región a que pertenecen, se debe

observar: Si presenta un agujero en la base de la apófisis transversa se trata de una
V. Cervical
Si presentan semicarillas articulares en su cuerpo se trata de una V.
Dorsal y si no presenta ninguno de estos detalles es una V. Lumbar

CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS VERTEBRAS

1° Vertebra Cervical, C1 o Atlas: Está formada por dos masas laterales unidas por
un arco anterior y otro posterior.
Masas Laterales: Tienen forma de un cilindro colocado verticalmente.

a) Cara Superior: Presenta una carilla articular o cavidad glenoidea para

articular con el cóndilo del occipital.
b) Cara inferior: Presenta una carilla para la 2a. Vértebra Cervical o Axis.
c) Arco Anterior: En la parte media presenta un tubérculo y por detrás de él una
carilla para articular con las apófisis odontoides del axis.
d) Arco Posterior: En la parte media y posterior presenta el tubérculo posterior
del atlas. En la parte superior del arco se ve un canal para la arteria vertebral.

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2° Vértebra Cervical, C2 o Axis: Se caracteriza porque de la cara superior de su
cuerpo se origina una eminencia vertical llamada apófisis odontoides o diente del
Axis. Este presenta en su cara anterior una carilla articular para el arco anterior del
atlas y en la cara posterior una carilla para ligamentos.

7° Vértebra Cervical, C7 o Prominente: Es de transición, por lo tanto, tiene el

vértice de su apófisis espinosa un tubérculo y es muy larga, por esto se le llama
vértebra prominente, ya que se hace palpable en el sector posterior del cuello.
Las apófisis transversas son también unituberculosas y pueden no presentar
agujeros.

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1° Vértebra Dorsal, D1: También es de transición, presenta en el cuerpo una
carilla completa para la 1°costilla y abajo ¼ de carilla para la 2° costilla.

11° y 12° Vertebra Dorsal, D11 y D12: Presentan una sola carilla en el cuerpo
para las 11° y 12° costillas. No presentan carillas en las apófisis transversas.

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 SACRO:

Formado por la fusión de las 5 primeras vértebras pélvicas.

Es aplanado de delante atrás, mucho más voluminoso por arriba que por abajo,
más ancho en la mujer que en el hombre. Tiene la forma de una pirámide
cuadrangular.
Está dirigido oblicuamente hacia abajo y atrás formando con la 5a. Vértebra
Lumbar, el ángulo sacrovertebral o promontorio. Se le distinguen una base, un
vértice, 2 caras y 2 bordes:

CARA ANTERIOR: Cóncava presenta en la línea media una columna ósea

formada por los cuerpos de las 5 vértebras sacras.
A los lados se ven 4 agujeros sacros anterior y por fuera de ellos se observan unos
canales de dirección transversal.

CARA POSTERIOR: Es convexa. En la línea media presento una cresta saliente

que es la cresta sacra media. A cada lado un canal longitudinal. Por fuera 5
tubérculos sacros posteriores internos, por fuera los agujeros sacros posterior y
luego una nueva columna de tubérculos sacros posteros externos.

BORDES LATERALES: Anchos en la parte superior, articulan con los coxales y

por abajo terminan en un borde libre.

BASE: En la línea media presenta una carilla oval para la 5° vertebra lumbar, por
detrás el orificio superior del conducto sacro, a los lados una superficie triangular o
aleta del sacro.

VÉRTICE: Presenta una superficie elíptica para articular con el coxis y el orificio
inferior del conducto sacro.

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49
 COXIS

Hueso impar que ocupa la línea media y está formada por 4 ó 5 vertebras
rudimentarias. Aplanado en sentido anteroposterior, presenta 2 caras, 2 bordes,
una base y un vértice.

CARA ANTERIOR: cóncava.

CARA POSTERIOR: convexa.

BORDES: Oblicuos y presentan inserción a ligamentos.

BASE: Presenta una carilla para el sacro y dos pequeñas columnas o astas del coxis.

VÉRTICE: Presenta un tubérculo óseo que puede estar desviado a la derecha e

izquierda.

50
EN CONJUNTO:

Dimensiones: Mide 70 - 75 cms. de longitud, ancho máximo es de 10 - 12 cms a

nivel de la base del sacro.
Dirección: Presenta curvaturas anteroposteriores y laterales

CURVATURAS ANTEROPOSTERIORES: Son 4

Cervical: cóncava hacia atrás se produce cuando el niño comienza a levantar la

cabeza a los 3 meses de vida aproximadamente.

Dorsal: Cóncava adelante. Es congénita, debido a la presencia de los órganos del

tórax como los pulmones y el corazón. Su exageración se denomina Cifosis y se
traduce en lo que se conoce como joroba.

Lumbar: Cóncava atrás. Se produce cuando el niño comienza a caminar. Es de

compensación. Esta curvatura se intensifica en los casos de embarazo y sobrepeso.
Su exageración se denomina Lordosis.

Pélvica o Sacrocoxígea: Cóncava adelante, se produce en la pubertad, gracias al

desarrollo de los órganos sexuales.

Como se puede observar, las curvaturas anteroposteriores de la columna ayudan a

llevar el centro de gravedad del cuerpo sobre la base de sustentación favoreciendo la
posición de pie (o estación bípeda), denota así una adaptación del hombre a esta
posición lo que se demuestra por la ausencia de dos de ellas en los cuadrúpedos en
los que sólo existe la cervical y dorsal.

Además, en el hombre el desarrollo de la musculatura cervical da a la cabeza la

posición necesaria para la exploración visual del mundo que lo rodea, mientras que la
curvatura lumbar demuestra que solo las extremidades inferiores participan en la
locomoción.

La curvatura sacrocoxígea es la única fija, las otras se modifican con los movimientos
de la columna.

CURVATURAS LATERALES:

Son menos pronunciadas, siendo la dorsal la principal y está ligeramente desviada a la

derecha en los diestros, siendo las otras de compensación y desviadas a la izquierda.

CONFIGURACION EXTERNA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Cara Anterior: corresponde a los cuerpos vertebrales.

Cara Posterior: En la línea media, la cresta espinosa, a los lados, los canales
vertebrales y sacros.

Caras Laterales: Presenta el vértice de las apófisis transversas, la cara lateral de los
cuerpos vertebrales, los pedículos y los agujeros de conjunción.

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Conducto Vertebral: Aloja a la medula espinal y sus envolturas.

52
 COSTILLAS

Las Costillas son un conjunto de doce huesos que forman la zona protectora del
tórax. Se ajustan con la columna vertebral en la parte posterior y concluyen en la parte
anterior como cartílago costal. Como parte del tórax óseo, las Costillas protegen los
órganos torácicos internos. Igualmente tienen un papel fundamental en la respiración:
durante la expansión del tórax, la caja torácica se mueve para permitir la hinchazón
pulmonar.

FUNCION:

Este compuesto óseo protege el corazón y los pulmones y funciona de base a todo
el cuerpo:

CARACTERISTICAS DE TODAS LAS COSTILLAS

Clasificación:

Las veinticuatro (24) costillas humanas se fraccionan en dos componentes de

12

costillas que se ubica en la derecha e izquierda y a su vez estas se catalogan como:

ESTERNALES O VERDADERAS: son las primeras siete (7) costillas refiriéndose de

arriba a abajo en una perspectiva sagital.

ESTERNALES O LAS FALSAS: son las subsiguientes tres costillas posteriormente

de las esternales.

FLOTANTES: son las últimas dos costillas posteriormente de las esternales

Estructura:

Existen dos tipificaciones de costillas: atípicas y típicas. Las costillas típicas poseen
una estructura sistematizada, mientras que las costillas atípicas poseen variaciones en
esta estructura

Posee dos extremidades:

Cada una tiene dos extremidades, una posterior o vertebral, y una anterior o esternal,
y una fracción intermedia que es el cuerpo o el eje.

Cuerpo:
El cuerpo o vástago de la Costilla es plano y curvo. El área interna del eje posee
una ranura para el abastecimiento neurovascular del tórax, que resguarda a los
vasos y nervios del daño.
Articulaciones:

53
La mayoría tienen una articulación anterior y posterior. Posterior. Las doce se
articulan posteriormente con las vértebras de la columna vertebral. Cada una crea
dos articulaciones:
Articulación costotransversa: entre el tubérculo de la costilla y la faceta
costal colateral de las vértebras correspondientes. Articulación costerovertebral:
entre la cabeza de la costilla.
Anterior. La unión anterior varía: la costilla 1 y 7 se adhiere independientemente al
esternón. La costilla 8 y 10 se fija a los cartílagos costales superiores a ellos. Las
costillas 11 y 12 no poseen una unión anterior y terminan en la musculatura
abdominal. Debido a esto, a veces se les llama costillas flotantes.

Osificación:
Cada una, con la singularidad de las dos últimas, se logra osificarse en cuatro (4)
centros, un eje primario para todo el cuerpo y tres (3) ejes epifisarios, uno para
nuestra cabeza y uno para los fragmentos articulares y no modulares del
tubérculo. Los huesos undécimos y duodécimos tienen cada una solo dos (2) ejes,
faltando los nódulos. La calcificación comienza cerca del ángulo con dirección a la
final del segundo mes del feto, y se ve inicialmente en la sexta y séptima (6-7)
costillas. Deduciendo que la epífisis para la cabeza y el bulbo hacen su aparición
alrededor de los años 15 y 20.
La cabeza está sellada por un área articular con aspecto de riñón, fraccionada por
una cumbre horizontal en dos fases para la coyuntura con la depresión creada en
los cuerpos de dos huesos torácicos adyacentes, la fase superior es la más chica,
a la cresta se acopla el repliegue interarticular

COSTILLAS TÍPICAS

La costilla típica reside en una cabeza, cuello y cuerpo: La cabeza posee forma de
cuña y posee dos facetas articulares separadas por una cuña de hueso. Una fase
se articula con las vértebras numeralmente correspondientes, y la otra articula con
las vértebras anteriores.
El cuello no tiene prominencias óseas, sino que sencillamente enlaza la cabeza
con el cuerpo. Donde el cuello se localiza con el cuerpo hay un tubérculo áspero,
con una fase para la articulación con el proceso perpendicular de las vértebras
correspondientes

COSTILLAS FALSAS

Este tipo de costillas son llamadas así, debido a que, en comparación con las
verdaderas, estas no se encuentran articuladas directamente con el esternón, sino
que se conectan a través del cartílago costal que se encuentra en la extremidad de
cada hueso.

Situadas en la parrilla costal y vistas de arriba hacia abajo, las costillas falsas
comienzan después de las primeras 7 (verdaderas), y se continúan hasta la
décima, es decir estas son las ubicadas de octava, novena y décima, mientras que
las flotantes son la onceava y la doceava.

54
COSTILLAS VERDADERAS

Las primeras siete costillas están conectadas por detrás con la columna vertebral,
y en frente con el esternón a través del cartílago esternocostoclavicular. Costillas
falsas están interconectadas por estructuras membranosas que están sujetas con
el cuerpo del esternón.
Cabe destacar que entre las costillas se encuentran el espacio intercostal y en el
tres músculos: el intercostal externo, intercostal medio y el intercostal interno.
Están ubicadas en la caja torácica, y van de la primera a la séptima en dirección
de la cabeza a los pies (céfalo-caudal).

CABEZA DE LA COSTILLA

La cabeza de cada costilla tiene forma de cuña y posee dos carillas articulares, las
cuales están separadas entre sí mediante una cresta ósea, conocida como cresta
de la cabeza de la costilla. La mayor de las dos carillas está destinada a la fosita
costal superior del cuerpo de la vértebra superior, mientras que la más pequeña se
articula con la fosita costal inferior en el cuerpo de la vértebra superior

CUELLO

El cuello de la costilla generalmente no ofrece reparos óseos relevantes y es

simplemente una pieza ósea que conecta la cabeza de la costilla con su cuerpo.

TUBERCULO

El tubérculo es una prominencia ósea proyectada posteriormente ubicada en la

unión entre el cuello y el cuerpo de la costilla. Consta de una región articular lisa
para articularse con el proceso transverso de la vértebra asociada y una región
rugosa no articular que da inserción al ligamento costotransverso

COSTILLAS ATIPICAS

La 1ª, 2ª y 10ª a 12ª costillas son conocidas como atípicas y como tales serán
consideradas individualmente.

LIGAMENTOS

Las principales inserciones ligamentosas de las costillas corresponden al

ligamento costotransverso, que es en realidad un complejo ligamentoso
conformado de tres partes.
La primera es el ligamento costotransverso propiamente dicho el cual se ubica en
el espacio entre la costilla y su correspondiente proceso transverso.
El siguiente grupo de fibras se conoce como el ligamento costotransverso lateral,

55
el cual se ubica posteriormente y fija el vértice del proceso transverso a la costilla,
justo por lateral del tubérculo. La última parte es el ligamento.

56
 HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

CLAVICULA

GENERALIDADES
Es un hueso alargado, extendido desde el esternón a la escapula, tiene una forma
recurva en forma de S italica , presenta dos caras dos bordes y dos extremidades, con
la escapula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su longitud y se
extiende del esternón al acromion de la escapula, se sitúa en la parte antero superior
del tórax.
POSICION:
Se coloca medialmente a su extremidad más gruesa interiormente a la cara
ligeramente cóncava, ventralmente, el borde convexo próximo a la extremidad medial.
En la Cara Superior es plana en su tercio lateral, es convexa ventralmente en sus dos
tercios mediales. Es lisa en su parte media, donde no presenta ninguna inserción
muscular, en su parte medial presenta rugosidades de inserción para el musculo
esternocleidomastoideo
En la Cara Inferior de ella se observan de medial a lateral mente tres relieves, la
impresión del ligamento costoclavicular, el surco para el músculo subclavio y la
tuberosidad para el ligamento coracoclavicular, también se observa el foramen
nutricio.
En el Borde Anterior se da la inserción por sus dos tercios mediales a la porción
clavicular del musculo pectoral mayor, en el Borde Posterior en sentido medial se
inserta el fascículo del musculo trapecio.
Extremidad Esternal es voluminosa, presenta una carrilla articular externa esta posee
dos planos uno plano y otro horizontal, Extremidad Acromial es aplanada de arriba
hacia abajo y prolongada hacia atrás terminando lateralmente.
La articulación acromioclavicular La articulación acromioclavicular es la articulación
entre el acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula.
La articulación esternoclavicular es la articulación del manubrio del esternón y el
cartílago costal primero con el extremo medial de la clavícula. Es un tipo de silla
sinovial.

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 ESCAPULA U OMOPLATO

La escápula es un hueso plano y triangular. Se ubica en la parte posterior o dorso-

lateral del tórax, específicamente se encuentra en la región comprendida entre la
segunda y séptima costilla. Conecta con el húmero y con la clavícula, forma la parte
posterior de la cintura escapular. El cuerpo es delgado, incluso traslúcido a contraluz
por encima y por debajo de la espina, aunque es más grueso en sus bordes
La Escapula cuenta con dos caras en la porción anterior se encuentra una cara costal,
la cual es lisa de forma cóncava y es ocupada principalmente por la fosa
subescapular da lugar de inserción del musculo subescapular.
En su porción posterior se encuentra la cara posterior, la cual es convexa e irregular ,
está dividida por la espina escapular las subdivisiones son fosa supraespinosa da
lugar de inserción al musculo supraespinoso y la fosa infraespinosa es lugar de
inserción del musculo infraespinoso .
En la cara costal es cóncava hacia adelante en los dos plano vertical y transversal en
la fosa subescapular donde se inserta el musculo subescapular el que marca su
inserción por dos o tres crestas oblicuas, en la cara posterior es convexa
dorsalmente en su cuarto superior se destaca en un ángulo recto una saliente
voluminosa la espina de la escapula dirigida en forma oblicua atrás arriba y
lateralmente.
La escápula es un hueso de suma importancia ya que proporciona puntos de inserción
para diversos músculos que constituyen el brazo y el hombro. Asimismo, se articula
con el húmero y la clavícula, conformando la articulación glenohumeral y la
articulación acromioclavicular respectivamente. Debido a que la cara medial de la
escápula no se encuentra directamente unida al esqueleto axial, sino que está
sujetada en su lugar y conectada al tórax y columna vertebral por músculos, esta es
capaz de moverse libremente a través de la pared torácica posterior (articulación
escapulotorácica). Lo que le permite al brazo moverse con la escápula, brindando una
gran variedad de movimientos para la extremidad superior en comparación con la
extremidad inferior.
La escápula, también conocida como el omoplato o la paletilla humana, es un hueso
plano y triangular que se encuentra en la parte posterior del tronco, sobre la cara
posterior de la segunda a la séptima costillas.
Caras
La escápula cuenta con dos caras, en la porción anterior se encuentra una cara costal,
la cual es lisa, de forma cóncava y es ocupada principalmente por la fosa
subescapular de la escápula. En su porción posterior se encuentra la cara posterior, la
cual es convexa e irregular. Presenta una cresta ósea que sobresale y se denomina la
espina de la escápula, la cual separa esta cara de manera irregular en dos
subdivisiones: la fosa supraespinosa (en la porción superior) y la fosa infraespinosa
(en la porción inferior), notablemente más grande.
Procesos

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En conjunto a la columna vertebral, existen dos procesos más: el proceso coracoides y
el acromion de la escápula. El proceso coracoides es un proceso con forma de pico
que se proyecta anterolateral mente desde el borde superior.
Inferior al mismo, se encuentra la cavidad glenoidea. Superior, se encuentra la porción
lateral de la clavícula, mientras que medial a este se encuentra la incisura escapular
(especial para el paso nervioso) el cual conecta la base del proceso coracoides con el
borde superior. El proceso coracoides permite la inserción de diversos músculos y
ligamentos.

Los ligamentos del proceso coracoides son:

Ligamento coracohumeral - para el tubérculo mayor del húmero
Ligamento coracoclavicular - para la clavícula
Ligamento coracoacromial - para el acromion de la escápula
El acromion de la escápula es una proyección de la espina de la escápula. Esta es una
estructura palpable que se proyecta anterolateral mente a la columna vertebral. Se
arquea sobre la articulación glenohumeral y se articula con el extremo acromial de la
clavícula para poder formar la articulación acromioclavicular. Esta articulación es
sujetada por el ligamento acromioclavicular que se inserta en el acromion, por un
extremo, y a la clavícula por el otro.

59
60
 HUMERO

El húmero es el hueso más largo de la extremidad superior, el brazo. Se articula, en la

parte superior, con la escápula por medio del hombro y con el cúbito y el radio por
medio de la articulación del codo en el extremo inferior. Este hueso, se conecta con la
cavidad glenoidea de la escápula para formar la articulación glenohumeral, que
permite la realización de todos los movimientos del hombro, y con los huesos del
antebrazo, cúbito y radio, para formar la articulación humero cubital y humero radial.
El Humero se puede posicionar colocando superiormente la extremidad que posee una
cabeza redondeada, ventralmente el canal que separa las dos salientes de esta
extremidad en sentido medial, la superficie de la cabeza.
Cuerpo (diáfisis)
La mitad proximal del cuerpo es de forma cilíndrica, mientras que la mitad distal es
prismática triangular. Es decir, consta de tres bordes o márgenes conocidos como
anterior, lateral y medial. El cuerpo también contiene tres superficies o caras
denominadas caras anterolateral, anteromedial y posterior.
Diáfisis del húmero
El borde anterior comienza en el tubérculo mayor y continua hacia abajo pasando por
el labio lateral del surco intertubercular (cresta del tubérculo mayor) para llegar casi
hasta el extremo distal del húmero.
El borde lateral comienza justo distal al tubérculo mayor del húmero. Se engrosa
distalmente para formar la cresta supracondílea lateral. La porción media del borde
lateral es adyacente al área rugosa en forma de V que se conoce como tuberosidad
deltoidea.

El borde medial es similar al borde lateral en cuanto a que forma hacia distal la cresta
supracondílea medial. El surco para el nervio es un surco poco profundo que
interrumpe el borde medial en su tercio medial. En este surco se encuentran el nervio
radial y la arteria braquial profunda.
Caras
La cara anterolateral es un área limitada entre los bordes anterior y posterior. Tiene
una superficie proximal lisa y está cubierta en gran parte por el músculo deltoides. El
deltoides se inserta en la tuberosidad deltoidea alrededor del tercio medio de la
superficie. La porción lateral del músculo braquial se origina en la parte distal de esta
superficie, así como en los dos tercios proximales de la cresta supracondílea lateral.
La cara anteromedial se encuentra entre los bordes anterior y medial del cuerpo o
diáfisis, comenzando proximalmente en el piso del surco intertubercular. Da inserción
al músculo coracobraquial alrededor de su porción media, mientras que la mitad distal
de la superficie está cubierta en gran parte por la porción medial del músculo braquial.
La cara posterior está delimitada por los bordes medial y lateral y está cubierta
principalmente por la cabeza medial del músculo tríceps braquial. Una cresta en el
tercio proximal también da unión a la cabeza lateral del tríceps braquial.

61
Anatomía del húmero
El extremo distal consta de partes articulares y no articulares. La parte articular del
húmero es un cóndilo modificado y es más ancho transversalmente. Se articula tanto
con la ulna como con el radio y consta de una tróclea medial y un cabeza o capítulo
lateral, que están separados por un surco poco marcado.
La parte no articular está formada por los epicóndilos medial y lateral, así como la fosa
olecraneana, la fosa crinoidea y la fosa radial.
Tróclea
La tróclea tiene una superficie en forma de polea y cubre las superficies anterior,
posterior e inferior del cóndilo medial del húmero. Se articula con la ulna en la
escotadura troclear.
Cuando el codo está en posición extendida, la cara posterior e inferior de la tróclea
está en contacto con la ulna. Sin embargo, cuando se flexiona el codo, la parte
posterior ya no se encuentra en contacto, ya que la escotadura troclear se desliza
hacia la cara anterior del húmero.
Cabeza del cóndilo del húmero
A pesar de que en el extremo proximal existe también una cabeza, en este extremo
también tenemos una. Algunos anatomistas han resuelto darle a este reparo óseo el
nombre de capítulo, que en latín significa cabeza pequeña. También por mucho tiempo
esta estructura recibió el nombre de cóndilo. A diferencia de la tróclea, no cubre la
superficie posterior. Se articula con la cabeza del radio. En extensión, la superficie
inferior está en contacto con el radio, pero en flexión la cabeza radial se desliza hacia
la cara anterior del húmero.

Epicóndilo medial
El epicóndilo medial es una proyección roma supero medial al cóndilo medial, formada
como un engrosamiento del borde medial del húmero. El nervio cubital (ulnar) cruza su
superficie posterior lisa y es palpable en esta ubicación (es el único nervio palpable de
la extremidad superior). Los músculos superficiales del compartimento anterior del
antebrazo se originan en la superficie anterior del epicóndilo medial.
El borde lateral del húmero termina en el epicóndilo lateral. Hay una depresión en las
superficies lateral y anterior donde se originan los siete músculos del grupo superficial
del compartimento posterior del antebrazo. Estos incluyen:

Fosa Olecraneana
La fosa olecraneana es un área profunda ubicada en la superficie posterior del
extremo distal del húmero, superior a la tróclea. En la extensión del codo, la punta del
olécranon de la ulna se aloja en esta fosa.

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Fosa Coronoidea
La fosa coronoidea es una depresión poco profunda que también se encuentra por
encima de la tróclea, pero en la superficie anterior. Durante la flexión del codo, el
proceso coronoides de la ulna se aloja en la fosa coronoidea. Lateral a la fosa
coronoidea y superior al capítulo hay otra depresión denominada fosa radial. Se llama
así porque el margen de la cabeza del radio se aloja allí en plena flexión.

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 RADIO

El radio es un hueso situado en la parte lateral o externa del antebrazo, paralelo al

cúbito. Por su morfología, se trata de un hueso largo, con forma de prisma y
ligeramente curvo. Su extremo superior o proximal, más redondeado, conecta con la
articulación del codo y el inferior o distal, más aplanado, con la articulación de la
muñeca, en el lado más próximo al pulgar.
Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de
concavidad mirando al cúbito, mucho más acentuada. Tiene una forma prismática
triangular, constando de tres caras y tres bordes.
Para posicionar el hueso colocar hacia arriba la más pequeña de sus extremidades
medialmente, la tuberosidad del radio anteriormente la parte más lisa.
El radio es un hueso largo, situado en la lateral del antebrazo, comprende un cuerpo o
diáfisis y dos extremidades o epífisis.

Caras
Cara anterior: es casi plana, ligeramente cóncava en su parte media. En ella se
encuentra el agujero nutricio del radio y se inserta el músculo flexor largo del pulgar, y
en su tercio inferior el pronador cuadrado.
Cara posterior: redondeada en su tercio superior, está cubierta por el supinador corto.
En el resto de su extensión es plana o ligeramente cóncava y en ella se insertan los
músculos abductores largo del pulgar y extensor corto del pulgar.
Cara externa: convexa y redondeada en la parte superior, en ella se inserta el
supinador corto. Su parte media es una superficie rugosa, destinada a la inserción del
pronador redondo. Su parte inferior es lisa y está en relación con los tendones de los
músculos radiales externos.
Bordes
Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se
suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio confundiéndose con la cara externa del
hueso.

Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.

Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso,
y presta inserción al ligamento interóseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en
la parte correspondiente del hueso una especie de pequeña cara triangular de vértice
superior que forma parte de la articulación radio cubital inferior.
Extremo superior
En el extremo superior se observa una porción voluminosa y redondeada, llamada
cabeza del radio, con forma de cilindro. En la parte superior se presenta una depresión
en forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular que se
corresponde con el cóndilo del húmero y rodeada por una circunferencia articular. La
cabeza del radio es sostenida por una porción estrecha del hueso, el cuello del radio.
Debajo del cuello, en la parte antero interna del hueso se levanta una eminencia
ovoidea, en la cual se inserta el tendón inferior del bíceps: la tuberosidad bicipital del
radio.

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Extremo inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso. Reviste en su
conjunto la forma de una pirámide cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta
seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y posteroexterna.
Cara superior: se confunde sin línea de demarcación claramente distinta con el
cuerpo del hueso.
Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se
divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del escafoides. En la parte
externa de esta superficie articular se ve una robusta apófisis llamada apófisis
estiloides del radio. Está en contacto con la piel y desciende un poco más que la
apófisis estiloides del cúbito. El vértice de la apófisis estiloides del radio presta
inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca. En su base y en
su borde lateral se inserta el tendón del supinador largo.
Cara anterior: plana en sentido transverso y cóncava en sentido vertical, está en
relación con el músculo pronador cuadrado.
Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones
del extensor propio del índice y del extensor común de los dedos; y un canal externo
en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo del pulgar separados por una
pequeña prominencia llanada tubérculo dorsal del radio.
Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital,
para su articulación con el cúbito.

Inserciones musculares
El radio presta inserción a 9 músculos:
Cara anterior, Bíceps braquial, Supinador corto, Flexor superficial de los dedos,
Flexor largo del pulgar, Pronador cuadrado
Cara posterior, Supinador corto, Abductor largo del pulgar, Extensor corto del pulgar
Cara externa, Supinador corto, Pronador redondo, Apófisis estiloides del radio,
Supinador largo o braquiorradial.
Articulaciones
Con el húmero formando la articulación húmero radial.
Con el cúbito formando la articulación radio-cubital superior, la articulación radio-
cubital inferior y la articulación radio-cubital intermedia mediante el ligamento
interóseo.
Con los huesos del carpo (el semilunar y el escafoides) formando la articulación radio
carpiana.

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66
 ULNA O CUBITO

Es el hueso medial del antebrazo. Se articula proximalmente con el húmero y el radio y

distalmente solo con el radio. Es un hueso largo que tiene dos epífisis y una diáfisis.
El radio y la ulna (cúbito) constituyen los huesos del antebrazo. La región antebraquial,
como es conocida clínicamente, abarca la longitud de la región que se extiende
aproximadamente desde el codo hasta la muñeca. El radio es el lateral de los dos
huesos, lo que hace de la ulna el hueso medial del antebrazo.

Cuerpo
No es exactamente rectilíneo, presenta una curvatura ligera de concavidad anterior.
Describe una S itálica en el plano verticotransversal, cóncava hacia dentro en su parte
superior y hacia fuera en la inferior. Tiene mayor volumen hacia arriba que hacia
abajo, es prismático triangular en sus tres cuartas partes superiores e irregularmente
cilíndrico en su cuarto inferior.
Presenta tres caras y tres bordes.

Epífisis proximal
Posee la apófisis posterosuperior, el olécranon, que constituye la prominencia dorsal
del codo, y otra en la región anterior: la apófisis coronoides. Ventral al olécranon se
ubica la incisura troclear o cavidad sigmoidea mayor que se articula con la tróclea
humeral y lateral en la epífisis superior se ubica la incisura radial o cavidad sigmoidea
menor que sirve para articular con el radio.

Diáfisis
Es ligeramente curvada, más voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras
(anterior, posterior y medial) y tres márgenes (anterior, posterior y lateral)

Epífisis distal o inferior

Presenta dos eminencias, una es la cabeza del cúbito, que presenta la circunferencia
articular radial que se articula con el radio, y otra es el proceso estiloides de ubicación
medial y posterior. Entre ambas, en la cara inferior, hay un canal en el que se inserta
el disco articular que separa al cúbito de los huesos del carpo.
Al unirse con el húmero por su parte superior, conforma la articulación humero
cubital, y cuando se articula con el hueso contiguo a él (radio), forma dos
articulaciones (radio cubital distal y proximal), gracias a estas uniones el antebrazo se
puede mantener estable y se pueden producir los diferentes movimientos de flexión y
extensión del codo.

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68
 HUESOS DEL CARPO

Los huesos del carpo (muñeca) se encuentran en la base de la mano, entre los huesos
del antebrazo (radio y cúbito) y los metacarpianos. Hay ocho pequeños huesos en el
carpo, hueso escafoides, hueso semilunar, hueso piramidal, hueso pisiforme, hueso
trapecio, hueso grande, hueso ganchoso.

HUESOS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO

Hueso Escafoides

Es el más grande y voluminoso de los Huesos de la primera fila del Carpo

Tiene forma de barco invertido con una gran concavidad superior e interna que va a
corresponder al radio
En su cara anterior o cara palmar se presenta una pequeña protuberancia que recibe
el nombre de Tubérculo del Escafoides (Marcado con un círculo celeste en la Imagen
3) Lugar donde además se inserta el Ligamento Lateral Externo.
En el Tubérculo del Escafoides se inserta el Ligamento Lateral Externo.
El Hueso Escafoides además tiene 3 caras articulares; Superior, Inferior e Interna.
La cara articular Superior o Superoexterna se articula con el Radio y tiene una forma
convexa. La cara inferior se articula con los Huesos Trapecio y Trapezoide (Los cuales
forman parte de los Huesos de la segunda fila del Carpo) Y la cara interna se articula
con el Hueso Grande y Semilunar.
Entonces el Hueso Escafoides se articula con 5 huesos:

69
Radio -Trapecio -Trapezoide-Grande-Semilunar.

Hueso Semilunar

El Hueso Semilunar es el que se encuentra entre el Hueso Escafoides y Hueso

Piramidal. Es el segundo Hueso de la primera fila del Carpo.
El nombre de «Semilunar» se debe a que una de sus concavidades tiene forma de
Media Luna.
El Hueso Semilunar presenta 4 caras articulares. La cara superior es convexa y se
articula con el Radio. La cara articular inferior es cóncava en forma de Media Luna
(también conocida como cara semilunar) y se articula con el Hueso Grande y una
parte del Hueso Ganchoso. Tiene además una cara articular externa que se articula
con el Escafoides y una cara interna para el Piramidal.
Entonces el Hueso Semilunar se articula con 5 huesos:
Radio -Escafoides-Piramidal-Ganchoso-Grande-Hueso Piramidal.

Hueso Piramidal

se encuentra entre el Hueso Semilunar y el Hueso Pisiforme. Además, recibe su

nombre debido a que tiene forma de una Pirámide.
El Hueso Piramidal tiene 4 caras articulares. La cara superior es irregular y convexa y
está relacionada con el Ligamento Triangular de la Articulación Radio cubital inferior.
La inferior es cóncava y se articula con el Hueso Ganchoso. La cara articular externa
es plana y se articula con el Hueso Semilunar. La cara interna se articula con el Hueso
Pisiforme, la cual en ocasiones puede ser plana y en otras convexa.
Entonces el Hueso Piramidal se articula con 4 huesos:
Cubito-Pisiforme-Semilunar-Ganchoso- Hueso Pisiforme.

Hueso Pisiforme
Es el último de los Huesos de la primera fila del Carpo. Es un Hueso que prominente
que sobresale del resto de Huesos.
El Hueso Pisiforme presenta dos extremos o porciones. La primera es una
prominencia que se dirige hacia arriba y en sentido externo. Mientras que la segunda
porción o extremo es que se extiende en continuidad con el resto de Huesos del
Carpo.
El Hueso Pisiforme presenta 4 caras articulares. En la cara interna se inserta el
Ligamento Lateral Interno de la Muñeca. La cara externa presenta un canal
longitudinal en el que transcurre la Arteria Cubital y el Nervio Cubital en su rama
profunda. En su cara anterior se inserta el Musculo Aductor del Meñique y el Musculo
Cubital Anterior.
El Hueso Pisiforme se articula únicamente con el Hueso Piramidal.

70
 SEGUNDA FILA DE HUESOS DEL CARPO

Hueso Trapecio
El Hueso Trapecio es el primer hueso de la segunda fila del Carpo y está relacionado
con el Hueso Escafoides y el Primer Metacarpiano.
El Hueso Trapecio presente 3 caras articulares. La cara superior es triangular y
cóncava, la cual se articula con el Hueso Escafoides. La cara inferior presenta 2
articulaciones, la primera cóncava con el Primer Metacarpiano y la segunda plana con
el Segundo Metacarpiano. La interna se articula con el Hueso Trapezoide.
Entonces el Hueso Trapecio se articula con 4 huesos:
Escafoides-Trapezoide-Primer Metacarpiano-Segundo Metacarpiano -Hueso
Trapezoide.

Hueso Trapezoide

Este situado entre 4 Huesos del Carpo. Por lo mismo tiene 4 caras articulares. La
primera de ellas triangular y cóncava está en contacto con el Hueso Escafoides. La
cara inferior es prolongada y convexa y está en articulación con el Segundo
Metacarpiano. La cara externa es también convexa y se encuentra relacionada al
Hueso Trapecio. Y de ultimo tiene una cara interna irregular que articula con el Hueso
Grande.
Entonces el Hueso Trapezoide se articula con 4 huesos:
Escafoides-Segundo Metacarpiano-Trapecio-Hueso Grande-Hueso Grande.

Hueso Grande
Es el Hueso con más volumen y de mayor tamaño de los Huesos del Carpo (de ahí
deriva su nombre).
El Hueso Grande está dividido en 3 porciones:
Cabeza: Es la porción superior y de forma redonda.
Cuello: Es la porción medial y estrecha en comparación con las otras 2 porciones.
Cuerpo: Es el porcino inferior y con mayor volumen.
El Hueso grande presenta 4 caras articulares. La cara superior tiene forma convexa y
se articula con los Huesos Escafoides y Semilunar. La Externa se articula con el
Hueso Escafoides y Trapezoide. La cara inferior se articula con 3 Huesos
Metacarpianos (Segundo, Tercero y Cuarto Metacarpiano). De ultimo la cara interna es
una carilla extensa y se articula con el Hueso Ganchoso.
Entonces el Hueso Grande se articula con 7 huesos:

71
Escafoides-Semilunar-Trapezoide-Ganchoso-Primer-Metacarpiano-Segundo
Metacarpiano Tercer Metacarpiano.

Hueso Ganchoso
El Hueso Ganchoso es el último de los Huesos de la segunda fila del Carpo. Es un
Hueso más ancho que largo. Tiene forma de pirámide y su base se relaciona con los
últimos 2 Huesos Metacarpianos.
El Ganchoso presente 3 caras articulares. La cara superior se encuentra como un
borde obtuso en sentido hacia abajo, se articula con el Hueso Semilunar y Hueso
Piramidal. La cara interna es oblicua y se articula con el Hueso Grande y Semilunar.
La articulación inferior es cóncava y se relaciona con el Cuarto y Quinto Hueso
Metacarpiano.

El Hueso Ganchoso recibe su nombre debido a que en su cara inferior presenta una
protuberancia hacia adelante que recuerda a un gancho.
Entonces el Hueso Ganchoso se articula con 5 huesos:
Piramidal-Hueso Grande-Semilunar-Cuarto Metacarpiano-Quinto Metacarpiano.

HUESOS DEL METACARPO

Los huesos metacarpianos son largos y cilíndricos, articulándose proximalmente con el

carpo y distalmente con las falanges proximales de los dedos. El metacarpo es una de
las tres partes de las que se componen los huesos de la mano y está formado por los
cinco huesos metacarpianos, que son delgados y ligeramente alargados y ocupan toda
la palma de la mano.
El esqueleto del metacarpo está compuesto de cinco huesos cilíndricos. Estos huesos
articulan proximalmente con el carpo, y distalmente, con las falanges proximales de los
dedos. Con la mano en posición anatómica se numeran de lateral a medial. El primer
metacarpiano es el más corto y parece una falange, pero los demás son de similar
apariencia. El segundo metacarpiano es el más largo y el tercero, cuarto y quinto son
gradualmente más cortos. En general cada uno de estos huesos tienen una base, un
cuerpo y una cabeza
Primer metacarpiano (dedo pulgar), que articula con el hueso trapecio situado en la
segunda fila del carpo y con la primera falange o falange proximal del primer dedo.
Segundo metacarpiano (índice), metacarpo que articula con el hueso trapezoide
situado en la segunda fila del carpo y con la segunda falange o falange proximal del
segundo dedo
Tercer metacarpiano se distingue por estar dotado de una apófisis estiloides,
localizada en la cara lateral de su base.
Cuarto metacarpiano Es el hueso que une la falange del dedo anular.

72
Quinto metacarpiano En la extremidad superior se articula con el hueso ganchoso y
en su cara interna posee un tubérculo o apófisis estiloides donde se inserta el músculo
cubital posterior

73
 HUESOS DE LA FALANGES

Las falanges de la mano son el grupo de pequeños huesos que conforman los
componentes óseos de los dedos (dígitos) de la mano. Aunque las falanges son de un
tamaño pequeño, estas se clasifican como huesos largos debido a sus características
morfológicas; cada falange está constituida por un cuerpo, cabeza distal y una base
proximal.
Cada mano tiene catorce falanges; donde cada dedo tiene tres falanges (una proximal,
una media y otra distal), a excepción del pulgar que solo tiene dos falanges (una
proximal y otra distal). Las falanges están unidas entre sí por las articulaciones
interfalángicas y vascularizadas a través de las ramas nutricias de las falanges, las
cuales se originan en las arterias digitales palmares.

74
75
ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR

76
 El miembro inferior es el de mayor estabilidad,
pero menor movimiento.
 Está constituido por 4 segmentos: cadera (hueso
coxal), muslo (fémur), pierna (tibia y peroné), y pie (tarso, metatarso, falanges de
los dedos).

HUESO ILÍACO O COXAL

Hueso plano (tejido esponjoso encerrado entre 2 láminas de hueso compacto), de

forma muy irregular.
Está formado por 3 piezas:
 Ilion (arriba y afuera)
 Isquion (por abajo)
 Pubis (por delante)

POSICIÓN:
Arriba: el borde contorneado en ‘S’ (abajo el agujero).
Afuera y un poco adelante: la gran cavidad articular hemisférica.
Atrás: el borde con la mayor escotadura del hueso.

Tiene 2 caras (externa e interna), 4 bordes, y 4 ángulos.

CARA EXTERNA:
Cavidad cotiloidea:

 Gran depresión (esferoide hueco) destinada a recibir la cabeza del fémur.

 El reborde que la limita es la ceja cotiloidea, la cual está formada por los 3
huesos, y atravesada por las 3 líneas de soldadura de dichos huesos: escotadura ílio-
pubiana (anterior), escotadura ílio-isquiática (posterior), y la escotadura isquio-
pubiana (inferior; es ancha y profunda).
 La superficie interior de la cavidad cotiloidea está dividida en 2 porciones:
parte articular (periférica, lisa), y una parte no articular (el trasfondo de la cavidad
cotiloidea; es central y rugoso).

Fosa ilíaca externa:

 Es irregularmente triangular, convexa adelante y atrás (cóncava en su

parte media).
 Destinada a la inserción de los músculos glúteos.
 La recorren 2 líneas rugosas: línea semicircular anterior (comienza a nivel
de la escotadura ciática mayor, y se dirige hacia arriba y adelante para terminar en el
ángulo antero-superior del hueso coxal), y línea semicircular posterior (se desprende
también de la escotadura ciática mayor, un poco por detrás de la anterior, y sigue un
trayecto casi vertical, terminando en el borde superior del hueso coxal).

77
 Estas líneas semicirculares dividen la fosa ilíaca externa en 3 zonas: zona
posterior (se inserta el glúteo mayor), zona media (glúteo medio), y una zona
anterior (glúteo menor).
 El agujero nutricio principal del hueso se encuentra en la parte media de
la fosa ilíaca
 externa; tiene una dirección oblicua hacia abajo y atrás.

Canal supracotiloideo:
Depresión rugosa, que separa la fosa ilíaca externa de la ceja cotiloidea. Se inserta
el tendón reflejo del músculo recto anterior del muslo.

Agujero obturador (isquio-pubiano):

 Limitado arriba por la parte inferior de la cavidad cotiloidea, adelante y

abajo por el pubis, atrás y abajo por el isquion.
 Presenta 2 semicircunferencias (bordes), una interna (se dirige hacia atrás)
y otra externa (se dirige hacia delante). Entre ambas quede un intervalo en forma de
canal: canal obturador (sub-pubiano). Dicho canal está ocupado por el nervio y los
vasos obturadores.
 En la semicircunferencia externa, y por debajo de la escotadura isquio-
pubiana, está el tubérculo isquio-pubiano externo. Por delante de este tubérculo, en la
semicircunferencia interna, está el tubérculo isquio-pubiano interno.
 Estos 2 tubérculos prestan inserción a manojos fibrosos de la membrana
obturartriz (membrana que, en el sujeto revestido de sus partes blandas, cierra más o
menos completamente el agujero isquio-pubiano).

CARA INTERNA:

La línea innominada (oblicua hacia abajo y adelante) la divide en 2 partes: superior e

inferior.
La porción superior: Es la fosa ilíaca interna (extensa, poco profunda, de forma
triangular, lisa y uniforme), la cual está ocupada por el músculo ilíaco (que forma el
psoas-ilíaco); en su parte superior se ve uno de los agujeros nutricios del hueso.

La porción inferior: Presenta varias superficies (de arriba abajo):

 Tuberosidad ilíaca (rugosa; se insertan los ligamentos que unen el coxal al

sacro).
 Carilla auricular del hueso coxal (superficie articular, incrustada de
cartílago, que se aplica en la carilla auricular de los lados del sacro; sirve de punto eje
en los movimientos de nutación durante el parto).
 Una superficie plana (presta inserción al músculo obturador interno).
 Una cuarta superficie (con la superficie anterior forman el estrecho medio
de la pelvis).
 Por delante y debajo de las 2 últimas superficies, se encuentra el agujero
obturador (y los elementos óseos que lo forman).

78
BORDE SUPERIOR (CRESTA ILÍACA):

 Tiene forma de ‘S’, por lo que presenta 2 curvas.

 Existe una eminencia muy variable (según los sujetos), el tubérculo del
glúteo medio.
 Presta inserción a 7 músculos, siendo los principales los músculos anchos
del abdomen.

BORDE INFERIOR:

 Va del ángulo del pubis al cuerpo del isquion (está formado por la rama
ascendente del isquion, y la rama descendente del pubis).
 Tiene 2 porciones, superior e inferior:
- Porción superior: presenta la carilla pubiana, que articula con la
carilla del hueso coxal del lado opuesto (constituyendo la sínfisis del pubis).
- Porción inferior: presta inserción a la aponeurosis perineal media,
a los cuerpos cavernosos del pene, al músculo recto interno y el aductor mayor.
Constituye la parte esencial del arco púbico.

BORDE ANTERIOR:

 Espina ilíaca antero-superior:

- Presta inserción al arco crural (cinta fibrosa muy resistente;
se extiende oblicuamente desde la espina ilíaca antero-superior, a la espina
del pubis; corresponde al pliegue de la ingle).

- El anillo crural es un orificio que comunica la cavidad abdominal con

el triángulo de Scarpa. Da paso a los vasos femorales (encima de él se llaman
vasos ilíacos externos): arteria femoral (ocupa la parte externa del anillo), vena
femoral (por dentro de la arteria), troncos linfáticos (y el ganglio linfático de Cloquet.
Está delimitado por: el arco crural (adelante), la cinta iliopectínea (afuera), el
ligamento de Gimbernat (dentro), y el ligamento de Cooper (atrás).

 Una escotadura: por la que sale el nervio fémoro-cutáneo.

 Espina ilíaca antero-inferior: eminencia en la cual se inserta el tendón del
músculo recto anterior.
 Otra escotadura: por la que se desliza el músculo psoas-ilíaco.
 Eminencia ílio-pectínea: se inserta la cinta iliopectínea (porción de la fascia
ilíaca extendida desde el arco crural a la eminencia iliopectínea).
 Superficie pectínea: se corresponde con el músculo pectíneo. Está
limitada atrás por la cresta pectínea (continuación de la línea innominada). Puede
presentar el tubérculo del psoas menor, para la inserción de ese músculo.
 Espina del pubis: tubérculo redondeado, que da inserción al arco femoral.
 Una superficie rugosa: donde se insertan los músculos piramidales y
recto mayor del abdomen.

79
BORDE POSTERIOR:

Tiene una dirección casi vertical, y es muy accidentado.

Presenta, de arriba abajo:

 Espina ilíaca postero-superior: eminencia destinada a inserciones

ligamentosas y musculares.
 Pequeña escotadura.
 Espina ilíaca postero-inferior: se insertan ligamentos y músculos.
 Escotadura ciática mayor: atravesada por el músculo piramidal, vasos y
nervios glúteos superiores, nervios ciático mayor y menor, vasos isquiáticos,
vasos y nervios pudendos internos.
 Espina ciática: fuerte eminencia triangular; presta inserción al ligamento
sacro- ciático menor, al músculo gémino superior, y a los manojos más posteriores
del elevador del ano.
 Escotadura ciática menor: pasan el músculo obturador interno, y los
vasos y el nervio pudendos internos.
 Cuerpo del isquion: forma el ángulo inferior del hueso.

ÁNGULOS:

 Antero-superior: Constituido por la espina ilíaca antero-superior.

 Antero-inferior (interno): Formado por el ángulo del pubis.
 Postero-superior: Formado por la espina ilíaca postero-superior.
 Postero-inferior (inferior): Establecido por el cuerpo del isquion
(tuberosidad isquiática).

80
81
 FEMUR

Es un hueso largo, par.

POSICIÓN:
Arriba: la extremidad acodada.
Adentro: la saliente lisa y esférica de esa extremidad.
Atrás: el borde rugoso del hueso.
Se dispone oblicuamente hacia abajo y adentro.
Presenta una concavidad hacia atrás, y una ligera torsión sobre su eje vertical.
Tiene un cuerpo (diáfisis) y 2 extremidades.
DIÁFISIS:
Formada por tejido óseo compacto, con un conducto medular.
Forma prismática triangular, por lo que tiene 3 caras y 3 bordes:
CARA ANTERIOR:

 Lisa y convexa.
 Cubierta en sus cuartos superiores por el músculo crural del muslo.
 Por abajo presenta inserción al músculo subcrural (es inconstante;
tensor de la sinovial de la rodilla).

CARA EXTERNA Y CARA INTERNA:

 Son convexas y lisas.

 Se estrechan y terminan en punta en su extremidad inferior (a
consecuencia de la formación del triángulo poplíteo).
 Cada cara está en relación con una de las porciones laterales del
cuádriceps: cara externa con el vasto externo, y la cara interna con el vasto interno.

BORDES INTERNO Y EXTERNO:

 Están muy poco marcados.

BORDE POSTERIOR (LÍNEA ÁSPERA DEL FÉMUR):

 Es grueso, saliente, y rugoso.

 En su labio externo se inserta el vasto externo; en el labio interno se
inserta el
 vasto interno.
 En su intersticio se insertan los 3 músculos aductores del muslo, y la
porción corta del bíceps crural.
 Por abajo, la línea áspera se bifurca. Cada rama termina en un cóndilo
de la extremidad inferior. En su separación interceptan el triángulo poplíteo.
 Por arriba, se trifurca.
 La rama externa se dirige hacia el trocánter mayor (presta inserción al
glúteo mayor), es la cresta del glúteo mayor.
 La rama media se dirige al trocánter menor (se inserta el músculo
pectíneo), es la cresta del pectíneo.

82
 La rama interna termina en la parte anterior e inferior del cuello (presta
inserción al vasto interno del cuádriceps crural), es la cresta del vasto interno.
 En un punto próximo a la trifurcación de la línea áspera, se encuentra el
agujero nutricio: dirigido oblicuamente hacia arriba.

EPÍFISIS SUPERIOR:
Cabeza articular:

 Redondeada, representa 2 tercios de una esfera.

 Mira hacia arriba, adentro, y un poco adelante.
 Su superficie libre está incrustada de cartílago articular.
 Por debajo y detrás de su centro, está la fosita del ligamento redondo,
destinada a la inserción de dicho ligamento (de la articulación coxo-femoral).

CUELLO ANATÓMICO:

 Sostiene la cabeza, y une a los trocánteres.

 Su cara anterior corresponde al ligamento capsular de la articulación de
la cadera.

CUELLO QUIRÚRGICO:

 Es la porción que une el cuerpo a su extremidad superior.

 Corresponde inmediatamente por debajo de los trocánteres.

TROCÁNTER MAYOR:

 Eminencia cuadrilátera situada por fuera del cuello.

 La cara externa presenta una cresta rugosa, que presta inserción al glúteo
medio. (por arriba de esta cresta, se encuentra una bolsa serosa, destinada a
favorecer el deslizamiento del tendón de dicho músculo).
 En su cara interna presenta la cavidad digital del trocánter mayor, en la que se
insertan el obturador interno y los dos géminos (superior e inferior).
 En el borde superior se inserta el piramidal.
 En el borde inferior algunos manojos del vasto externo.
 En el borde posterior se insertan los manojos superiores del músculo cuadrado
crural.
 En el borde anterior se inserta el glúteo menor.

TROCÁNTER MENOR:

 Grueso tubérculo situado en la parte posterior e inferior del cuello

anatómico.
 Presta inserción al músculo psoas-ilíaco.

EPÍFISIS INFERIOR:
TRÓCLEA FEMORAL:

 Superficie articular en forma de polea.

 Está formada por 2 carillas laterales que se inclinan la una hacia la otra,
convergiendo en la garganta de la tróclea.
 En la parte inferior del hueso, la garganta es reemplazada por la
escotadura o fosa intercondílea.
 El cóndilo interno es menos grueso, y desciende más que el externo.

83
 Por delante, encima de la tróclea, se encuentra el hueco supratroclear.
Superficie en la que se aloja la rótula en movimientos de extensión de la pierna sobre
el muslo.
 Por detrás y por encima de la escotadura intercondílea se extiende la
porción más ancha del espacio poplíteo (formado por la separación de las ramas de
bifurcación de la línea áspera).
 En la parte ínfero-interna del triángulo poplíteo, se puede encontrar el
tubérculo supracondíleo interno (eminencia rugosa y prolongada en sentido vertical; se
insertan los fascículos medios del músculo gemelo interno).
 En frente de este, se puede encontrar el tubérculo supracondíleo
externo, que presta inserción a algunos fascículos del gemelo externo.

84
 TIBIA

Es un hueso largo, par.

Situado en la parte anterior e interna de la pierna, articula con el fémur, peroné (en
sus 2 extremos), y el astrágalo.

POSICIÓN:
Abajo: la epífisis menos voluminosa.
Adentro: la gran saliente que presenta dicha epífisis.
Adelante: el borde más afilado.
Tiene forma de ‘S’, ya que presenta 2 curvaturas en sentido contrario.
DIÁFISIS:
Forma prismática triangular, por lo que presenta 3 caras, y 3 bordes.
CARA INTERNA:

 Es subcutánea y lisa en casi toda su extensión.

 Convexa en su parte media, y casi plana en los extremos.
 Por arriba se insertan los tendones de 3 músculos del muslo:
semitendinoso, sartorio, recto interno. Constituyen lo que se llama pata de ganso.

CARA EXTERNA:

 En su extremo superior se inserta el músculo tibial anterior.

 Cóncava arriba; se hace convexa por abajo, y anterior.

CARA POSTERIOR:

 En su parte superior se ve una cresta rugosa, la línea oblicua de la

tibia.
 En su intersticio se inserta el músculo sóleo; en el labio superior el
músculo poplíteo; en su labio inferior el músculo tibial posterior y el flexor común
de los dedos del pie.
 Esta línea oblicua, divide la cara posterior de la tibia en 2 partes: la
parte superior es el triángulo poplíteo de la tibia (constituyendo el rombo poplíteo junto
con el fémur), la parte inferior está dividida en 2 porciones (por una cresta vertical).
 Por dentro de dicha cresta se inserta el flexor común de los dedos, y
por fuera el tibial posterior.
 El agujero nutricio se encuentra en esta cara, dirigiéndose
oblicuamente hacia abajo y delante.

BORDE ANTERIOR:

 Forma la cresta de la tibia (por ser cortante en su parte media).

 Por abajo se dirige oblicuamente hacia dentro, terminando en el
maléolo interno.

85
BORDE INTERNO:

 Se vuelve muy prominente abajo.

 Presta inserción a la aponeurosis tibial, y algunos manojos del flexor
común de los dedos del pie.

BORDE EXTERNO:

 Mira al peroné.
 Presta inserción a la aponeurosis interósea.
 Abajo se bifurca, circunscribiendo un triángulo rugoso, para la inserción
de los ligamentos que unen la tibia y el peroné.

EPÍFISIS SUPERIOR:

 Voluminosa; articula con los cóndilos del fémur, por lo que tiene 2
cavidades glenoideas (la interna es más larga y más excavada; la externa es más
extendida en sentido transversal).
 El borde medio de estas cavidades, se eleva en 2 eminencias óseas
en forma de tubérculos, que agrandan el diámetro transversal de las cavidades
glenoideas.

 Espina de la tibia:
 Se levanta entre las dos cavidades glenoideas.
 Está constituida por los tubérculos (interno y externo), la escotadura
que los separa, y la base ósea cuadrilátera que les sirve de base común.

 Por delante y por detrás de la espina de la tibia, se encuentran

2 superficies triangulares rugosas: la anterior (pre-espinal), y la posterior
(retro-espinal).
 Estas prestan inserción a los ligamentos cruzados de la
articulación de la rodilla.

 Tubérculos de la tibia:

 Directo del músculo semimembranoso; por delante

presenta un El tubérculo interno: en su parte posterior presta inserción al
tendón canal horizontal que aloja al tendón reflejo del mismo músculo;
debajo de dicho canal se inserta el ligamento lateral interno de la
articulación de la rodilla.
 El tubérculo externo presenta en su parte postero-externa una
carilla articular: carilla peronea del hueso (articula con la carilla análoga
del hueso peroné).
 Por detrás están separadas por una escotadura profunda, la
superficie retro-espinal.
 Por delante están enteramente confundidas.

 Delante de los tubérculos, se extiende una superficie triangular,

muy rugosa, acribillada de agujeros vasculares.
 En el vértice de esta superficie, se encuentra el tubérculo
anterior de la tibia (en su parte inferior se inserta el ligamento rotuliano).
 De la parte externa del tubérculo anterior, parte una cresta

86
rugosa (que se dirige oblicuamente hacia arriba y afuera), que termina en el
tubérculo de Gerdy (donde se inserta el tibial anterior y el tensor de la
fascia lata).

EPÍFISIS INFERIOR:

 También tiene forma cuboidea.

 Cara inferior: lisa. Articula con la polea del astrágalo.
 Tiene una cresta antero-posterior, que la divide en 2 porciones laterales,
que corresponde a la garganta de la polea.
 Cara anterior: convexa y lisa. Está en relación con los tendones de los
dedos del pie.
 Cara posterior: convexa. Presenta por fuera un canal oblicuo, para el paso
del tendón del flexor del 1° dedo.
 Cara externa: tiene una excavación triangular, destinada a recibir el
extremo inferior del peroné. Está limitado por 2 tubérculos, en los que se insertan los
ligamentos de la articulación tibioperonea inferior.
 Cara interna: se prolonga hacia abajo en una apófisis voluminosa, el
maléolo interno.

87
 PERONÉ

Hueso largo, par.

Situado en la parte externa de la pierna, por fuera y detrás de la tibia.
POSICIÓN:

 Abajo: la extremidad aplastada.

 Adentro: la superficie lisa de dicha extremidad.
 Atrás: el borde de esa extremidad que presenta una fosita.

DIÁFISIS:

 Sigue un trayecto casi rectilíneo y vertical.

 Es prismático triangular, considerando en él 3 caras y 3 bordes.

CARA EXTERNA:

 En su parte media se insertan los músculos peroneos laterales.

 Más bajo, presenta una cresta que divide la cara en 2 porciones: canal
de los peroneos (porción posterior; da paso da los tendones de los peroneos
laterales), y la porción anterior (en relación con la piel).

CARA INTERNA:

 Cerca del borde anterior del hueso presenta la cresta interósea (en la
que se inserta el ligamento interóseo).
 Esta cresta divide la cara interna del peroné en 2 porciones: porción
anterior (presta inserción al extensor común de los dedos del pie, al peroneo
anterior, y al extensor propio del 1° dedo), y porción posterior (en los 2 tercios
superiores se inserta el tibial posterior).

CARA POSTERIOR:

 Presta inserción al músculo sóleo (por arriba), y al flexor propio del

1° dedo (en la parte media).
 En su cuarto inferior se hace interna.
 Presenta el agujero nutricio del hueso, oblicuo hacia abajo y delante.

BORDE ANTERIOR:

 Delgado y cortante, forma la cresta del peroné.

 Se bifurca en su parte inferior. La rama de bifurcación interna se dirige
hacia el borde anterior del maléolo. Su rama externa forma el labio anterior del canal
de los peroneos.

BORDE INTERNO:

 Poco acentuado en su parte superior, pero saliente en su parte media.

 Presta inserción al músculo tibial posterior.

88
BORDE EXTERNO:

 Presta inserción al tabique fibroso intermuscular externo, que separa

los músculos de la región posterior.
 En su parte inferior forma el labio posterior del canal de los peroneos.

EPÍFISIS SUPERIOR (cabeza del peroné):

 En su parte interna presenta una carilla articular plana, que articula con
la tuberosidad externa de la tibia.
 Por fuera y detrás de esta carilla, se eleva la apófisis estiloides del
peroné.
 En la apófisis estiloides y en la carilla pre-estiloidea se inserta el tendón
inferior del bíceps crural.
 Por delante de la apófisis estiloides se encuentra una superficie rugosa
para la inserción del peroneo lateral largo. También existe una rugosidad para la
inserción del sóleo.

EPÍFISIS INFERIOR:

 Formado por una voluminosa eminencia, el maléolo externo (este desciende

más que el maléolo tibial), el cual tiene forma de pirámide triangular.
 En la cara interna se insertan manojos fibrosos que unen el peroné con la
tibia; tiene una carilla lisa y articular, en relación con la cara externa de la tibia y la
cara externa del astrágalo; y además tiene una excavación profunda para la
inserción del ligamento peroneo-astragalino posterior.
 El borde anterior presta inserción a: ligamento anterior de la articulación
peroneo- tibial inferior, y al ligamento peroneo-astragalino anterior.
 El vértice está dividido en 2 eminencias, por una escotadura (en la que se
inserta el ligamento peroneo-calcáneo). La eminencia posterior desciende más
que la anterior.

89
90
 TARSO

 7 huesos cortos, dispuestos en 2 hileras.

 Hilera posterior: astrágalo (arriba), y calcáneo (abajo).
 Hilera anterior: cuboides (afuera), escafoides (adentro), 3 cuneiformes
(adelante del escafoides).

91
ASTRÁGALO

POSICIÓN:
Arriba la cara lisa en forma de polea; adelante la extremidad redondeada; afuera la
superficie lisa de forma triangular.

CARA SUPERIOR:
Polea astragalina, articula con la tibia. Presenta una gotera transversal destinada
a recibir el reborde anterior de la extremidad inferior de la tibia en los movimientos
de flexión del pie.

CARA INFERIOR:
2 superficies articulares para el calcáneo. La antero-interna es convexa, y la
postero-externa es cóncava.
Estas están separadas por el surco astragalino, cuyo fondo rugoso da inserción al
ligamento interóseo de la articulación calcáneo-astragalina.

CARA ANTERIOR:
Es la cabeza del astrágalo. Articula con el escafoides.

CARA POSTERIOR:
Presenta un canal (para el paso del tendón del flexor propio del 1° dedo), limitado
por 2 tubérculos (interno y externo).

CARA EXTERNA:
La carilla peronea articula con el maléolo externo; a nivel de su vértice se encuentra
la apófisis externa del astrágalo. Presta inserción al ligamento peroneo-astragalino
anterior y posterior.

CARA INTERNA:
La carilla tibial articula con el maléolo interno. Por debajo se inserta el ligamento
lateral interno de la articulación de la garganta del pie.

92
93
CALCÁNEO

Es el hueso más voluminoso del tarso.

POSICIÓN:
Arriba la cara que presenta 2 superficies articulares separadas por una gotera;
atrás la extremidad más voluminosa; adentro la cara cóncava.

CARA SUPERIOR:
Su mitad anterior tiene 2 superficies articulares, anterior (cóncava) y posterior
(convexa), que articulan con el astrágalo. Están separadas entre sí por el surco
calcáneo, en el que se inserta el ligamento interóseo de la articulación calcáneo-
astragalina.
La unión de los surcos calcáneo y astragalino forman un conducto que se llama
seno del tarso.
CARA INFERIOR:
Acribillada de agujeros vasculares. Presenta 3 salientes (anterior, postero-
externo, postero-interna): para inserción del flexor corto plantar y aproximador
del 5° dedo.
CARA ANTERIOR:
Articula con el cuboides.

CARA POSTERIOR:
Da inserción al tendón de Aquiles.

CARA EXTERNA:
Es subcutánea. Presenta el tubérculo externo del calcáneo: arriba se inserta el
tendón del peroneo lateral corto, abajo el del peroneo lateral largo.

CARA INTERNA:
presenta la apófisis menor del calcáneo.

Esta cara está constituida por la gotera calcaneana (limitada abajo y atrás por la
tuberosidad postero-interna; arriba y adelante por la apófisis menor del calcáneo),
que es el componente óseo del conducto calcáneo.

94
95
 METATARSO

 5 huesos largos.
 Parten de la 2° fila del tarso.
 Están separados entre sí por los espacios interóseos.

FALANGES

 Están formados por 3 falanges cada uno (excepto el 1° dedo, que solo tiene 2).
 2° falange: falangina.
 3° falange: falangeta.

96
 BIBLIOGRAFIA

 https://sites.google.com/site/anatomiadesistemanervioso910/home

 Anatomía humana de Michel Latarjet, A. Ruiz Liard Editorial Médica

Panamericana S.A.; 4a edición (1 enero 2004)

 https://ucm.es/id/eprint/TEMA206/Miembro inferior.

 https://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Oseo.pdf

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