Epidemiología

La colecistitis aguda puede ser litiásica, cuando se genera por

Existe una mayor incidencia en mujeres que
en hombres, llegando en algunos países en
10:1 mujeres: hombres. 
Las edades con mayor predominio son de
20 a 40 años.  Es una inflamación de la pared de la vesícula
Se consideran factores predisponentes
el hecho de ser mujer, esto debido a las
hormonas estrogenicas
Fisiopatología  la horadación constante de la mucosa,
la impactación de un cálculo en algún sitio del sistema de
drenaje de bilis y alitiásica cuando la anatomopatología no
exhibe cálculo.
Relacionado con virus como es el caso del virus de Epstein-
Barr, la familia Herpesviridae, o a bacterias como el género
Salmonella, entre otras.
biliar. El proceso inflamatorio una vez iniciado
genera cambios notorios a nivel microscópico y
macroscópico que evolucionan desde una
simple congestión, pasan por una fase de
supuración, otra de gangrenación y otra de
perforación. Etiología  La colecistitis crónica, se abre paso a
con la consecuencia siempre clásica,
de lo que sucede cuando un tejido es
sometido a un daño cronificado: a
saber la patología
neoplásica.

El diagnóstico de la
Diagnostico colecistitis aguda tiene
tres modalidades: 
Colecistitis Clínico 
Cuadro Clínico 
Pruebas de
Laboratorio 

Tratamiento
Por Imágenes.
No hay prueba
especifica

Dolor abdominal en hipocondrio

derecho irradiado a dorso u
hombro derecho
Hospitalización, líquidos por
vía intravenosa y analgésicos,
como un antiinflamatorio no USG: Engrosamiento de la pared >5
esteroide (ketorolaco) o bien mm, Liquido perivesicular, Signo de
opioides. También uso Murphy ultrasonográfico
de antibióticos como Biometría hemática en la cual positivo, Alargamiento vesicular 8 cm
Fiebre, náuseas y
 Murphy metronidazol y ceftriaxona se puede encontrar axial y 4 cm diametral, Lito
vómitos, diaforesis,
positivo, contractura, leucocitosis encarcelado, Imagen de doble riel,
ictérica, distensión
vesícula palpable Sombra acústica, Ecos intramurales
abdominal.

Postoperatorio: Llevar reposo,
Signos vitales c/6hrs, dextrosa-5%,
metamizol 3g, ciprofloxacina 200 mg,
fitomenadiona, diclofenaco 75mg,
metoclopramida, dimeticona
Gammagrafía biliar: Exclusión
Proteína C Reactiva la cual vesicular, Signo de RIM
puede encontrarse elevada y (Aumento de la radioactividad
es de utilidad para confirmar alrededor de la fosa vesicular)
proceso inflamatorio.
Colecistomía:
Laparoscópica,
TAC:  Engrosamiento de la
percutánea y abierta
Ante la presencia de fiebre y pared vesicular, Colecciones
liquidas perivesiculares,
sospecha de

proceso infeccioso el Alargamiento vesicular,

médico cirujano solicitara:
Áreas de alta densidad en el
• Hemocultivo
tejido graso

Acosta Coria Rubén Grupo:1502

• Cultivo de secreciones perivesicular

IRM: Signos de
pericolecistitis con imágenes
Bibliografía: Jameson et al (2020). Colelitiasis, colecistitis y colangitis Harrison. Manual de Medicina, 20e. McGraw Hill.
de

alta densidad, Alargamiento

Jessurun J (2018). Características morfológicas y fisiológicas del tracto biliar. Méndez-Sánchez N(Ed.), Gastroenterología, 3e. McGraw Hill.
vesicular, Engrosamiento de
la pared vesicular.
Ramos. Aplicación de la Guía de Tokio en Colecistitis Agua Litiásica.. Rev. Méd. La Paz . 2018, vol.24, n.1, pp.19-26. ISSN 1726-8958.

del Seguro Social, I. M. (n.d.). Diagnóstico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis. Gob.Mx. Retrieved October 6, 2022, from
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/237GRR.pdf