ENFERMEDADES ANORECTALES

DRA KATIA JAUREGUI

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HEMORROIDES VARICES ANORECTALES FISURA ANAL ABSCESO Y FISTULA ANORECTAL PROLAPSO RECTAL ESTENOSIS E INCONTINENCIA ANAL

PRURITO ANAL CUERPOS EXTRAOS Y TRAUMATISMOS LESIONES MALIGNAS HIDRADENITIS SUPURATIVA ENFERMEDAD PILONIDAL PROCTALGIA FUGAZ

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HEMORROIDES

50% EU INTERNAS: AD, PD Y LI EXTERNAS EXCRECENCIAS Y PLIEGUES

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HEMORROIDES PATOGENIA Deterioro tejido conectivo de sostn de la almohadilla hemorroidaria, que produce abombamiento y descenso.

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HEMORROIDES INCIDENCIA Estreimiento Diarrea Tumores plvicos Embarazo

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HEMORROIDES INTERNAS CLINICA Hemorragia Malestar Prurito Mancha ropa Prolapso

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HEMORROIDES EXTERNAS

GRADO 1 No proyectan ano GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen solas GRADO 3 Prolapso y reduccin digital GRADO 4 No reducen, estrangulacin

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HEMORROIDES DIAGNOSTICO Sigmoidoscopia

TRATAMIENTO Grado I y II dieta fibra, lquidos, agentes bolo, baos asiento e higiene. Hamamelis virginica. Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulacin, electrocoagulacin

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HEMORROIDES TRATAMIENTO. Grados 3, 4 y refractarias. Hemorroidectoma quirrgica. Esfinterotoma lateral interna.

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HEMORROIDES. COMPLICACIONES. Dolor. Trombosis Hemorragia

hemorroides

Hemorroides G1

Hemorroides G2

Hemorroides G4

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VARICES ANORECTALES Venas submucosas definidas y serpentinas, que se comprimen con facilidad y se extienden de la porcin escamosa del conducto anal hacia el recto.

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VARICES ANORECTALES. CUADRO CLINICO. Hemorragia. TRATAMIENTO. Sutura.

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FISURA ANAL. Ulcera lineal dolorosa en el conducto anal. En el 90% lnea media posterior. 10% lnea media anterior. Fisuras laterales (Crohn, proctitis, leucemia, Ca, sfilis o TB).

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FISURA ANAL. PATOGENIA. Desgarro traumtico linea media posterior del conducto al defecar.

CLINICA. Dolor y hemorragia

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FISURA ANAL. DIAGNOSTICO. Inspeccin. FISURA CRONICA. Fisura, papila hipertrfica, hemorroide centinela.

fisura

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FISURA ANAL. TRATAMIENTO MEDICO. Dieta con fibra. Formadores de bolo. Ablandadores. Anestsicos tpicos. Baos de asiento.

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FISURA ANAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO. Esfinterotoma. Fisurectoma.

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ABSCESO ANORECTAL. Manifestacin aguda de infeccin supurativa caracterizada por acmulo perianal de pus. FISTULA Manifestacin crnica de la infeccin que se manifiesta como comunicacin anormal entre el conducto anorectal y la piel perianal.

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ABSCESOS Y FISTULAS. ETIOLOGIA. Infecciones por: E colli, Enterococos, B Fragilis. Traumatismos. Diarrea.

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ABSCESO ANORECTAL. FISTULA CLINICA. CLINICA. Tumefaccin y dolor. Drenaje purulento. Malestar. Dolor. Fiebre. Prrito. Exudado ftido.

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ABSCESO ANORECTAL. TRATAMIENTO. Drenaje quirrgico. No antibiticos, solo en diabticos, leucemia, valvulopata

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FISTULA ANORECTAL DIAGNOSTICO. Anoscopia. Sigmoidoscopia

TRATAMIENTO. Quirrgico.

fstula

fstula

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PROLAPSO RECTAL Protrusin del recto a travs del orificio anal.

COMPLETO: Descienden todas las capas visibles. OCULTO: Invaginacin interna sin protusin visible. MUCOSA: Protrusin del tejido rectal distal ,no de toda la circunferencia.

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PROLAPSO RECTAL PATOGENIA. Tono plvico deficiente. Pujo. Incontinencia fecal. Trauma plvico. Enf neurolgicas.

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PROLAPSO RECTAL CLINICA. Pujo. Tenesmo Incontinencia. DIAGNOSTICO. Inspeccin con esfuerzo. Colon por enema , endoscopia y defecografa.

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PROLAPSO RECTAL TRATAMIENTO. Reduccin manual. Ejercicios perineales. Vendaje de glteo. Ciruga. rectopexia anterior o proctopexia abdominal.

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PROLAPSO RECTAL COMPLICACIONES Estrangulacin. Ulceracin. Hemorragia Perforacin

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INCONTINENCIA FECAL Escape involuntario de contenido rectal, afecta mujeres , ancianos y reclusos, por trauma obsttrico y quirrgico.

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INCONTINENCIA FECAL. CAUSAS. Diarrea, Impactacin Sind Int irritable

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INCONTINENCIA FECAL. CLINICA. PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia. MAYOR: Prdida frecuente de grandes cantidades de excremento. DIAGNOSTICO. Exploracin rectal, electromiografa, USG Manometria y defecografa

ENFERMEDADEDS ANORECTALES
INCONTINENCIA FECAL. TRATAMIENTO Fibra. Antidiarreicos. Ciruga esfnter anal externo.(proptopexia posterior).