REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

UC: TÉCNICAS DE MANTENIMIENTO I – SECCIÓN 02

NORMAS GENERALES QUE SE DEBEN CUMPLIR EN LAS SALAS

QUIRÚRGICAS

Profesor: Participantes:

Ing. Carrasco, Javier. Br. Cisneros, Williams C.I V-28460122

Br. Depool, Oneill. C.I V- 27663208
Br. López, Yozhanna. C.I V- 27052096
Br. Pacheco, Yoslive. C.I V- 27675774
Br. Rodríguez, Oneida. C.I V- 27169265
Br. Varela, Oreangela. C.I V-28219560

Santa Ana de Coro, 05 de diciembre 2021.

 ÍNDICE

PÁGINA
LAS NORMAS GENERALES QUE SE DEBEN CUMPLIR EN LAS SALAS
QUIRÚRGICAS ................................................................................................................. 4
1.1 Definición de normas generales en salas quirúrgicas (cirugía).......................... 4
1.2 Calidad de una sala quirúrgica .............................................................................. 4
1.3 Disposición de la sala de cirugía .......................................................................... 5
1.4 Equipos que debe poseer una sala de cirugía de forma general ........................ 6
1.5 Normalización ......................................................................................................... 7
1.5.1 Sala Quirúrgicas: ............................................................................................... 8
1.6 Normatividad de la Unidad Quirúrgica.................................................................. 8
1.6.1 Dimensiones ...................................................................................................... 9
1.6.2 Puertas ............................................................................................................ 10
1.6.3 Ventilacion ....................................................................................................... 10
1.6.4 Suelos ................................................................................................................. 11
1.7 Circuitos de Gases, Líneas Informática y Sistema Eléctrico ............................ 11
1.7.1 Iluminación .......................................................................................................... 12
1.8 Normativas para garantizar la bioseguridad .................................................. 12
CONCLUSIÓN................................................................................................................. 13
 INTRODUCCIÓN

La OMS (2005) afirma que las normativas , es un concepto amplio que

abarca una serie de medidas orientadas a proteger al personal que labora
en instituciones de salud, así como a los pacientes, visitantes y al medio
ambiente que pueden ser afectados como resultado de la actividad
asistencial. Visto de esta forma, implica la seguridad, que se refiere a la calidad
de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, al aplicar cierto
parámetro se está generando ser libre de daño, riesgo o peligro. En la
actualidad, la aplicación de las medidas de bioseguridad es un requisito y
obligación para todos los profesionales de la salud y las instituciones
prestadoras de servicios de salud, las mismas, están obligadas a disponer
de las condiciones necesarias para su cumplimiento. Es importante resaltar
que, la aplicación de ciertas normativas en el área quirúrgica se concibe como
un derecho de la población (que exige la protección de las personas y del
medio ambiente), asimismo, como un derecho de los pacientes o quienes
son atendidos como tales y que concurren a establecimientos sanitarios y
por último, como un derecho de todos aquellos que trabajan en ellos.

Por consiguiente, el conocimiento de los factores de riesgos presentes en

el ambiente laboral facilita el control de los riesgos ocupacionales. Por ende, la
investigación a realizar está sujeta a abarcar de una forma comprensible y eficaz
“LAS NORMAS GENERALES QUE SE DEBEN CUMPLIR EN LAS SALAS
QUIRÚRGICAS”, a través de la calidad de una sala quirúrgica, disposición de la
sala de cirugía, aparatos o dispositivos médicos que debe poseer una sala de
cirugía de forma general, así como la normativa prevista desde las dimensiones,
diseño y construcción del espacio hasta el personal calificado para laborar en él.
 LAS NORMAS GENERALES QUE SE DEBEN CUMPLIR EN LAS SALAS
QUIRÚRGICAS

1.1 Definición de normas generales en salas quirúrgicas (cirugía)

Es un conjunto de medidas y lineamientos preventivos con el propósito

único de proteger la salud y la seguridad de los profesionales de la salud, entre
ellos; médicos, personal de enfermería, laboratorio y pacientes que enfrentan
diferentes riesgos por factores biológicos, físicos y mecánicos. Al mismo tiempo, el
área quirúrgica debe estar correctamente comunicada con otras zonas del
hospital, disponer de equipos específicos de ventilación, electricidad, y dar
elementos que garantizan su funcionamiento autónomo.

1.2 Calidad de una sala quirúrgica

La sala de operaciones es el ambiente del quirófano en el que se llevan a cabo

las intervenciones quirúrgicas. Cada quirófano es un área restringida debido a la
necesidad de mantener un ambiente controlado, para la realización de técnicas
estériles y asépticas.

En lo que respecta a la calidad de un quirófano, una vez que se va a

disponer de sus funciones, como es el caso de una cirugía cardiaca o
neurocirugía, las cuales necesitan equipo para el proceso, la elevación del
techado deberá ser al menos de tres metros (3m), ya que posibilita la colocación
de lámparas, microscopios y si se sitúa instrumentos de rayos X, con una rigurosa
elevación de sesenta centímetros (60 cm); sólido y simple de limpiar.
Seguidamente, la magnitud de un recinto varía en funcionalidad de la
característica del centro y del tipo de tamaño suficiente y que posibilita desarrollar
la actividad minimizando los movimientos del mismo.
 De igual forma, la sala deberá disponer de una puerta de ingreso corrediza
que logre abrirse de par en par una vez que sea preciso, y deberá tener ventana,
debido a que la iluminación facilitada tanto por las luces en general como por la
lámpara situada en la mesa de operación hace innecesaria la luz natural y
previene la contaminación.

1.3 Disposición de la sala de cirugía

Es un área de circulación restringida y diferenciada, de hecho, es dónde se

realizan los procedimientos quirúrgicos tanto en el aspecto diagnóstico como de
tratamientos de las diferentes especialidades quirúrgicas, está compuesta por una
amplia estructura de recurso humano especializado y una gamma de recursos
físicos y materiales que le confieren cierta característica.

Central de Esterilización

Los muros tienen que ser impermeable, simples de limpiar y asegurar la

insonorización. El recinto debería contar con instalación eléctrica de estabilidad
y suficiente abastecedor, así como de toma de vacío y de oxigeno procedente
de un sistema central.

Es necesario mencionar que, el personal encargado de la realización y

evaluación, debe ser el siguiente:

1. La enfermera encargada del área del quirófano será responsable de velar

para que se cumplan las disposiciones, normas, reglamentos y la
organización del quirófano.
2. Sólo entra al quirófano el personal autorizado.
3. El personal que trabaja en quirófano usará el uniforme reglamentario de la
institución.
4. Para salir del quirófano el personal se retirará el gorro, mascarilla, las botas
y se coloca una bata para cubrirse el uniforme.
 5. El personal que trabaja en el quirófano debe tratar al usuario con respeto,
consideración y evitar comentarios que puedan afectar su pudor.
6. El equipo humano del quirófano debe tratarse con respeto mutuo, evitando
bromas o comentarios desagradables.
7. En toda cirugía de cavidad debe realizarse conteo de compresas, gasas,
equipos e instrumentos antes de cerrar cavidad.
8. El conteo debe realizarse en dos tiempos: Antes y después de cada
procedimiento quirúrgico. Se hará en voz alta entre circulante,
instrumentista y el cirujano. Si en el recuento final faltará algún instrumento,
se debe iniciar la búsqueda de lo faltante.
9. Los uniformes quirúrgicos los entregará a los médicos un personal asignado
para ello.
10. La indumentaria que no fue entregada al terminar la jornada de trabajo, se
le reportará al responsable.
11. No deben introducirse alimentos a las áreas estériles.

Cabe resaltar que, todo el personal debe mantener las uñas cortas, no usar
uñas artificiales, no utilizar joyería, no recoger material del suelo en caso de
caídas, el cirujano será el jefe del personal del quirófano, entrar con el uniforme
quirúrgico para evitar traer la contaminación de la calle, asegurando así la
preservación de la asepsia en el ambiente quirúrgico.

Para ingresar al lugar es recomendable lavarse las manos, vestir

adecuadamente todo el mono quirúrgico, tener un comportamiento adecuado y
respetuoso, mantener puertas cerradas, no ingerir alimentos y mantener dentro de
estos el personal mínimo indispensable.

1.4 Equipos que debe poseer una sala de cirugía de forma general

 Máquina de anestesia. Elemento que constituye el equipo de anestesia.

 Bisturís eléctrico/ Electro cauterio. Es un aparato eléctrico que se utiliza
para cortar tejidos y también para la coagulación.
  Mesa de operación. Situada en el centro del quirófano, ésta es una
camilla especial que cuenta con dispositivo para modificar la altura, con
articulaciones y accesorios variados que permiten colocar y mantener el
paciente en la posición requerida para la intervención.
 Lámpara de Operación. Debe ser colocada en el techo y sobre la mesa de
operación, de modo que permita obtener una alta intensidad luminosa y
cuya situación puede regularse por diversos mecanismos (manual,
teledirigido), para asegurar una adecuada iluminación del campo quirúrgico,
no debe producir sombra.
 Mesa de instrumentación. Conocida como mesa de mayo. Es una
bandeja de acero inoxidable en la que se dispone el material que se usa
continuamente durante la operación, una vez preparada, se sitúa sobre el
paciente, frente al instrumentista.
 Monitor Cardiaco. Situado de modo que permita un fácil acceso visual.
 Sistema de Respiración. Toma mural de vacío, equipo eléctrico portátiles.
 Negatoscopio. Situados de modo que permitan una fácil observación de
las placas incluso durante la intervención.
 Relojes y cronógrafos. Sistema de alarma que permiten controlar con
exactitud períodos del tiempo predeterminado.
 Accesorios variados; Cubo para desecho, Mesa accesorios, Banquillo,
Taburetes o estantes, Plataforma, Soportes para frascos, Cesto para ropa
sucia, Carro para transporte de material estéril, Recipiente con solución
desinfectante, Frasco para solución limpiadora y antiséptica. De igual
forma, mesa media luna: para la colocación del paquete estéril y el
instrumental quirúrgico, y mesa para la colocación de materiales que
pueden ser usados en la cirugía.

1.5 Normalización

Según el Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social (1998) en Gaceta

306.621, son normas que establecen los requisitos arquitectónicos funcionales del
servicio de quirófanos de los establecimientos de salud médico- asistenciales
públicos y privados.

1.5.1 Sala Quirúrgicas:

Las salas de operaciones requieren de instalaciones físicas y ambientales

especiales de:

1. Sistema de aire acondicionado en presión positiva.

2. Sistema de aire comprimido y vacío oxígeno y óxido nitroso.
3. Instalaciones eléctricas y electrónicas.
4. Sistemas de iluminación.
5. Pisos conductivos y paredes lisas.
6. Materiales de bajo ruido.
7. Control de desperdicios.
8. Puertas de vaivén normalizadas.

1.6 Normatividad de la Unidad Quirúrgica

Los quirófanos se dividen en tres zonas principales de restricción

progresiva para eliminar fuentes de contaminación:

1. Zona Negra: La primera zona

de restricción que es una
verdadera zona amortiguada
de protección. Es el área de
acceso al quirófano, se revisan
las condiciones de
presentación de los pacientes;
se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal
(Pasillos, fuera de la zona quirúrgica sala de estar, sala reposo).
 2. Zona Gris: La segunda zona
es la llamada también zona
limpia que incluye pasillos de la
zona quirúrgicas sala de
esterilización, depósito interno
del instrumental y equipos a
usar en la cirugía el personal
debe estar con la indumentaria
reglamentaria.

3. Zona Blanca: El área de mayor

restricción es el área estéril o
zona blanca en la que se
encuentra la sala de
operaciones propiamente
dicha.

1.6.1 Dimensiones

El tamaño adecuado para un quirófano multiusos para cirugía ambulatoria y

endoscopia es de al menos 6 x 6x 3, se deberá asignarse 6m2 aproximadamente,
para armarios fijos y estantes en dos paredes opuestas. Pueden existir salas para
servicios especiales, las cuales deben contener los equipos especiales como:
láser, microscopios, equipos de video o cualquier otro equipamiento fijo o portátil,
estos equipos pueden requerir superficie adicional un mínimo aproximado de
45m2. La altura es de 2.70 a 3 metros.
 1.6.2 Puertas

Las hojas de las puertas tipo vaivén deben medir 1m. Para facilitar el paso de la
camilla y el personal junto a ella en caso de traslados de emergencias con
pacientes ventilados.

1.6.3 Ventilación

El sistema de ventilación del quirófano es de presión positiva de manera

que la circulación y el recambio de aire proporcionan aire limpio y fresco, evitando
la acumulación de gases anestésicos en el quirófano. Algunas reglamentaciones
estatales de constitución exigen un 100% de aire fresco, por su parte,otras exigen
un 80%.
 Humedad. Es controlada por el aire acondicionado, la humedad
relativa se ha de mantener entre el 30 y 60 %, aunque se
recomienda que no sea menor de 50-55%. La humedad proporciona
un medio relativamente conductivo, permitiendo que las cargas
estáticas lleguen a tierra tan rápidamente como se generan, las
chispas se forman más rápidamente en zonas con baja humedad.
 Temperatura. Se debe mantener entre 20-23ºC

 Corrientes de flujo laminar: Estas corrientes que se instalan en

quirófano son de aire ultra limpio, las cuales proveen de hasta 600
Cambios de aire por hora. En general, se colocan en el techo o en lo
alto, lo que hacen estos sistemas es controlar la contaminación del
aire.
 La presión positiva del aire: (0.005) pulgadas o 0.13cm de presión
de agua). En el quirófano debe ser de 10% mayor que en la de los
pasillos. Las puertas cerradas mantienen este ambiente y previenen
que se igualen las corrientes de aire.
 1.6.4 Suelos

El material que más se usa actualmente es el recubrimiento con polivinilo, sin

costuras en todo el piso y 15cm a cada lado de la pared Para los suelos de las
salas de procedimientos menores se utiliza una variedad de materiales plásticos,
duros sin costuras. Los suelos no deben ser porosos, pero si lo suficientemente
rígidos para permitir su limpieza mediante agua o mediante aspiración húmeda. El
suelo deberá ser a prueba de caídas por deslizamiento.

Los pisos y pavimentos conductivos son aquellos que permiten evacuar o

disipar la tensión estática acumulada para que ésta elimine el riesgo de chispa
drenando toda corriente estática o por el toque de equipos no sin protección del
punto de tierra.

1.7 Circuitos de Gases, Líneas Informática y Sistema Eléctrico

El quirófano debe contar con un sistema de aspiración (blanco), para vacío

y evacuación de gases anestésicos, aire comprimido (amarillo), Óxido nitroso
(Azul) y oxígeno (Verde) que puede estar en la pared o suspendido en el techo
con un sistema fijo. El aparato de anestesia necesita al menos dos salidas, para
oxígenos, aspiración y una de óxido nitroso. Las tomas eléctricas grado hospital
deben cumplir los requisitos del equipo que se utilizara. Algunas máquinas
requieren líneas de energía de 220 voltios; otras funcionan con 110 voltios.

Las conexiones suspendidas en el aire deben tener enchufes de seguridad,

para prevenir la desconexión. Las tomas en las paredes se localizan a media
altura. Los cables eléctricos que se extienden a lo largo de la pared o atravesando
el piso, no son seguros. Se debe instalar varias tomas eléctricas originadas de
circuitos distintos, esto minimiza el riesgo de sufrir un corte general de electricidad
en un momento crítico si un fusible deja de funciona
 1.7.1 Iluminación

1. Los sistemas de iluminación en general se colocan en el techo.

2. Las luces de sala son blancas y de una intensidad entre 500 - 1000 lux (luz
de día), para minimizar el cansancio del ojo.
3. Luz de lámparas quirúrgica con un intensidad d 120.000 Lux (5000 °k luz de
día)

1.8 Normativas para garantizar la bioseguridad

1. Está prohibido entrar al quirófano con ropa de calle. El personal deberá

portar adecuadamente el uniforme quirúrgico; mono,( se cambiará
cuando esté sucia, contaminada o manchada) fabricado con material de
algodón y zapatos de goma.
2. Asegurar la preservación de la asepsia y de la antisepsia en el ambiente
quirúrgico.
3. Todo el personal que vaya a ingresar al quirófano debe realizar un
lavado de manos con jabón de al menos 10 a 15 segundos.
Posteriormente, el lavado quirúrgico de manos.
4. Tener un comportamiento respetuoso entre el personal y el paciente
(aun cuando el paciente este ya anestesiado).
5. Todas las puertas deberán de estar cerradas durante la intervención.
6. No ingerir alimentos en el interior del quirófano. Además, no se debe
fumar.
7. Solo pueden estar dentro de la sala de operaciones el personal mínimo
indispensable.
 CONCLUSIÓN

La estructura y las funciones del área quirúrgica están en continua

innovación como consecuencia de la sucesiva incorporación de nuevos
conocimientos, métodos y técnicas que mejoran la calidad del paciente
quirúrgico o bien, la actividad de los profesionales de la salud. Los
principales objetivos de esta continua evolución son: conseguir la máxima
eficacia en la actividad asistencial quirúrgica, con mínimo o nulo riesgo para
el paciente. Por tal motivo, es importante conocer y aplicar los principios,
lineamientos fundamentales de la normativa y regulación sanitaria, para el
cumplimiento del marco jurídico en materia de salud.

En materia de regulación sanitaria, es de suma importancia y no hay

duda, que cualquier personal de salud debe de conocer el sustento jurídico–
legal que norme el marco regulatorio de los servicios de salud que presta y
aplicado en específico al área quirúrgica. En este tenor, la normas establecidas
por la OMS, son las bases legales que fundamentan las acciones de control,
fomento sanitario y establecen las políticas para la correcta administración de
los servicios de salud a través de leyes, reglamentos, normas y convenios.
Sin perder de vista, que las normas sanitarias deben ser de observancia
obligatoria, para los institutos de salud públicos y/o privados, para el buen
funcionamiento de sus servicios, equipos y personal.

Tomando en cuenta todos estos puntos normativos y conocimientos

científicos del área quirúrgica, se deben emplear mejoras continuas que
respondan conceptualmente con esta base legal y metodológica a las
expectativas de solución óptima respecto a los problemas que abarquen
tanto al manejo de las instalaciones, así como a la práctica de los
profesionales que laboran en ella, para de esta manera lograr que el
personal presente en la sala quirúrgica preste servicios de calidad, y eficiencia,
en cuanto a la atención del paciente se refiere en el proceso operatorio.