Clase 4 Maquina de Anestesia

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE INGENIERIA BIOMEDICA
Maquinas
de
1/15/2022/ Fabius CE Customer Presentation_en
Anestesia
1
?
1. Cuales son los elementos indispensables para el funcionamiento de
una Maquina de Anestesia
2. Cuales son los criterios de prioridades para la operación de

Maquina de Anestesia
2
¿Como evaluar la maquina de
Anestesia?
• Para poder evaluar este equipo es

importante tener presente varios aspectos
y así ser mas eficaz al momento de
realizar el diagnostico del equipo.
• Logrando de esta manera realizar un

diagnostico preciso y con esto una
solución permanente y no momentánea.
3
Nuevas
Tecnología
Gases
Arquitectura
Clínico
Maquina de
Anestesia
Condiciones
Usuario
Eléctricas
4
5
Nuevas
Tecnología
Arquitectura
6
Nuevas
Tecnología
Concepto de Quirófano
Nuevas
Tecnología
Condiciones Ambiéntales
1. Temperatura de Trabajo 22 a 25º C
2. Humedad 65%
3. Una atmosfera presión positiva

7
8
Nuevas
Tecnología
Gases Clínicos
Nuevas
Tecnología
Gases Cíclicos
Redes de Gases
Suministro de gases
9
Nuevas
Tecnología
La evolución mundial desde la primera unidad de suministro en 1958 ...
1958 1961 1964
1961
1969 1983
1967
1974
10
Nuevas
Tecnología
Puntos a considerar
1. Las redes de Gases Clínico nos se
pueden considerar cono redes
fluidos hay que aplicar el concepto
de la ley del embudo
2. No se pueden utilizar elementos

restrictivos
•Flujometro
•Reguladores Flujometros
•Válvulas de Agujas
3. Manejo de Gases Residuales
11
Nuevas
Tecnología
Casos típico de conexión de gases

12
13
Nuevas
Tecnología
Sistemas de Gases
Nuevas
Tecnología
Sistema de Compresores de Aire
Diseño y Principales Componentes
Compresor Tablero Eléctrico

Tanque Sistema de Drenado de Condensado
Drenado Reguladores de Presión
Filtros Monitoreo y Alarma del Sistema
14
Nuevas
Tecnología
Ejemplo Sistema Compresora de Aire

15
Nuevas
Tecnología
Sistema de Vacio
Bomba de Vació
Tanque de Vació
Trampas de Secreción
Filtro Bacterias, Gabinete Eléctrico
Monitoreo y Sistema de Alarma
16
Nuevas
Tecnología
Manifolds de Cilindros para O2, N2O, CO2

Estación reductora de tipo full-automático
Lado para Emergencia y modulo de reducción
Reductor de presión redundante en la segunda etapa
Unidad De Control
Sistema De Alarma
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Nuevas
Tecnología
•Todos los productos ofrecidos (compresores, los tableros eléctricos, los manifolds de cilindro, etc.)
posee un amplio rango de contactos libres para generar una alarmar o una alerta
• Las alarma se puede transmitir por método de libre potencial (de dos hilos convencional)
•Sistema de administración de alarma Däger (tecnología de LON-Bus)
•Existe una variedad en diferentes paneles de alarma (LED, Texto) para los distintos propósitos
18
Nuevas
Tecnología
Sistema de Distribución
•Tubería de Cobre Medico EN ISO 13348
•Limpieza y Desengrasado (residual Aceite contenido < 0,2 mg/dm²)
•Terminales Cerrados y Tapas
•Test de Calidad (Fugas, Material Soldaduras y tomas de gases)
•Dimensiones: 8x1 - 108x2,5
•Manejo de la soldadura con ingreso de gas Nitrógeno para evitar la oxidación
19
Nuevas
Tecnología
Unidades de Control de Áreas

•Monitor de presión visual y alarma acústica
•Válvula de corte para emergencia, reparación o mantenimiento
•Conector de entrada de emergencia NIST
•Fácil acceso en caso de emergencia para el usuario
•Prueba de manejo gracias a su botón de bloqueo
20
Scavening Sistema Evacuación de Gases
Anestésico Aire-Motor
AGSS
•Sistema de Venturi por aire
•No requiere bomba adicional para el AGSS
•No hay riesgo de fuego
•Instalación con tubo mas corto (libera
directamente al aire )
Aire-Motor
•Aire-Motor para usarse en
herramientas de cirugía
•Aire y extractor a la vez del sistema a

través de manguitos coaxiales
•No produce turbulencia de aire
•No afecta el flujo laminar
•No afecta la nariz y los pulmones
•No hay efecto secundario
21
22
Nuevas
Tecnología
Condiciones eléctricas
Nuevas
Tecnología
Uno de los problemas típicos a considerar en la mayoría

de los hospitales son los sistemas eléctricos
Tableros fuera de las normas vigente AMSY,

EN 540 , NFPA para establecimientos
hospitalarios y clínicas
•Sin protección de pico

•Sin protección de transcientes
•Sin Respaldo aéreas criticas (UPS)
•Sin automático corte por corriente
23
Nuevas
Tecnología
Causa Motivo
• La red eléctrica tolerancia • Puede producir
de 3 a 5 %, mas de 5% no daño parcial o total.
es recomendado.
• Recalentamientos de los • Alarmas erróneas
dispositivos. procedimientos mal

efectuados.
• Frecuencia errónea 50 Hz • Inestabilidad en los
o 60 Hz. proceso de medida.
24
25
Nuevas
Tecnología
Usuario
Nuevas
Tecnología
Que se entiende por usuario
Usuario
Operador
Paciente
Medico
26
Nuevas
Tecnología
Paciente
Se define
como
paciente al
usuarios al
cual se le
aplicara la
inducción
anestésica
27
Nuevas
Tecnología
Operador
Se define
como
operador al
usuario que
aplicara una
determinado
Procedimiento
Anestésico
28
Nuevas
Tecnología
Operador ?
Que Requiere
Operador
(anestesiólogo)
Información Soporte
Paciente Técnico
29
Nuevas
Tecnología
Información Paciente
•Conocer a profundidad el caso
•Definir una estrategia de trabajo
•Definir un modo Inducción a utilizar

•Conocer a cabalidad su equipo ( Maquina Anestesia)
•Determinar limites de la Maquina de Anestesia
30
Nuevas
Tecnología
¿Como se define un Anestesiólogo ?
1. Haber pasado por terapia intensiva ( ser Intensivista)
2. Ser especialista Terapia del Dolor

3. Tener internado de Anestesia
31
Nuevas
Tecnología
Soporte Técnico
1. Mantener el equipo funcionado
2. Realizar los mantenimientos preventivos

3. Verificar el funcionamiento de la Maquina

de Anestesia
32
Nuevas
Tecnología
Soporte Técnico Biomédico
¿Que se entiende por Soporte Técnico Biomédico?
Es la interface de enlace entre el usuario y el

equipo
Para logra este objetivo no solo se requiere un técnico o

ingeniero en electrónica sino un tipo de técnico o ingeniero con
un grado de especialización mas alto
33
Nuevas
Tecnología
Requerimientos
Grado Estudio de
Neumática
Técnico o Fisiología
Lógica
Ingenieril Básica
Términos Manejo de los

Clínicos Dispositivos
34
Nuevas
Tecnología
Grado Técnico o Ingenieril
Se requiere Técnico o Ingeniero con

mención en sistemas digitales y
microprocesadores
Manejos de ambiente Windows y

DOS ,lenguaje de maquina
opcional
35
Nuevas
Tecnología
Fisiología
Conocimiento del sistema óseo
Conocimiento del sistema Circulatorio

Conocimiento de los órganos principales
36
Nuevas
Tecnología
Neumática Lógica
Manejo de conceptos Binarios
Manejo concepto flujo

Manejo concepto de presión
37
Nuevas
Tecnología
Términos Clínicos
Modos Ventila torios en Anestesia
Vocabulario Clínico
Convalidación de términos
38
Nuevas
Tecnología
Manejo de los dispositivos

Manejo y comprensión de los modos ventila torios
Manejo y comprensión de las curvas de ventilación

Manejo y comprensión de Loop
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Nuevas
Tecnología
Tipos de Maquinas
de Anestesia
40
Nuevas
Tecnología
Evolución de la Anestesia
1902 1904
1885
1898
1911
1910
1904
41
Nuevas
Tecnología
1946
1936
1950
1926
1959 1963
1960
42
Nuevas
Tecnología
1966
1967
1964
A partir de 1960 aparecen las primeras normas de

estandaracion respecto a las maquina de anestesia la
(Normas AMSI / DIN)
43
Nuevas
Tecnología
Narkomed 2B
Narkomed 2
Narkomed 2A Narkomed GS
44
45
Nuevas
Tecnología
Nuevas
Tecnología
Maquinas de Anestesia transporté
Maquina de anestesia de
anestesia de campaña
Maquina de anestesia para

analgesia dental
46
47
ANESTESIA
Simply Smarter
MÁQUINAS DE ANESTESIA
• Las máquinas de anestesia entregan una mezcla de gases y

vapores que varían en proporción para controlar el nivel de
conciencia y/o analgesia de los pacientes durante
procedimientos quirúrgicos.
• Básicamente, las máquinas de anestesia llevan a cabo las

siguientes funciones:
• Proveen oxígeno al paciente
• Mezclan gases que incluyen además del O2, un vapor

anestésico, oxido nitroso N2O, otros gases médicos, y aire
• Facilitan la ventilación espontánea, controlada, o asistida con
estas mezclas de gases
• Reducen, si no eliminan, los riesgos relacionados a anestesia al
paciente y personal médico
48
49
Nuevas
Tecnología
Fabius GS
Dräger Medical
Nuevas
Tecnología
Fabius GS
• Maquina versátil, manejo
sencillo (fácil de utilizar).
• Para todo tipo de pacientes

(adulto, pediátrico y neonatal).
• Flexible para agregar

opciones.
• Abierto a futuras
innovaciones: Se puede
50 actualizar
Nuevas
Tecnología
Fabius GS
• Ventilación
- IPPV ®
- BIPAP* (opcional)
- SIMV/ PS (opcional)
- PS (opcional)
• Monitoreo
- Respiración
- VT volumen Tidal
- Pmax .Presión máxima
- Pmed. Presión media

- PEEP
- FiO2
• Interface de Usuario
– Unidad de control flexible
– Una sola perilla
– Pantalla sencible al tacto
– Guía de check list
– Modos de Preset / Ajuste
51
52
Nuevas
Tecnología
Principio básico
Nuevas
Tecnología
De cuantas partes se compone una maquina de anestesia ?
1. Entrada de gases
2. Mesclador Flujo metro
3. Vaporizador
4. Vaporizadores
5. Modulo control Ventilador

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54
Nuevas
Tecnología
Qué es qué ?
55
Nuevas
Tecnología
12
Partes de la Maquina de Anestesia
FRONTAL:
1.- Celda de O2 (Sensor de O2).
2.- Válvula Inspiratoria y Espiratoria.
3.- Válvula APL.
4.- Línea de medición de Presión Distal.
5.- Manómetro de medición APL.
6.- Vaporizadores
7.- Flush (envió puro de O2 al paciente).
8.- Flujometros (Analógico y Digital).

9.- Pistón de Ventilación.
10.- Panel de control del Ventilador.
11.- Conexión del Ventilador al Canister.
12.- Canister y contenedor de la Cal Sodada.
56
57
Nuevas
Tecnología
Partes de la Maquina de Anestesia
POSTERIOR:
1.- Conexión del Cable de Poder.
2.- Selector de Voltaje de Trabajo (120V ó 220V).
3.- Fusiblera.
4.- Conexión Centralizada de Gases Medicinales (Aire, O2 y N2O) .
5.- Yugos para conexión de Cilindros de O2 y N2O .
58
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO DE LAS
El paciente es anestesiado al inspirar una mezcla de O2, el

vapor de un agente anestésico volátil, y si es necesario
N2O y otros gases.
Dado que la respiración normal se deprime por los
agentes anestésicos y por los relajantes musculares
administrados en conjunto con ellos, la asistencia de la
respiración es usualmente necesaria para entregar el gas

de respiración al paciente, ya sea automáticamente con
un ventilador o por compresión manual de la bolsa de
reservorio.
59
Las máquinas de anestesia cuentan con algunos

componentes:
• Una fuente de O2.
• Una forma de eliminación de CO2.
• Una fuente de líquidos o gases anestésicos.
• Un sistema de inhalación para lo que requieren
cilindros y sus yugos, válvulas de ajuste,

flujómetros, medidores de presión y sistema de
inhalación para administrar la mezcla anestésica a
las vías respiratorias del paciente
60
• Los gases que se emplean normalmente en anestesia son el

O2, aire y N2O; el hospital suele distribuirlos al quirófano por
medio de tuberías.
• Si éstas llegan a fallar o los Equipos deben usarse en áreas
que no disponen de tubería, entonces es necesario contar
con:
– Cilindros de gas comprimido de reserva tamaño E (10.625 x 74.375 con
660 L para el oxígeno y 1680 L para el N2O).
– En algunos lugares que no hay fuente de O2 central se utilizan los

Cilindros grandes que son de tamaño G (21.25 x 137.5 cm con 5600
L/O2 Y 14620 L/N2O).
• Yugo. Se emplea para fijar los cilindros de gas a la máquina
de anestesia o al regulador; (llamado sistema pin index).
61
FLUJÓMETROS
• Son aparatos para medir las cantidades de un gas en
movimiento.
• Los primeros flujómetros fueron válvulas simples de cierre al
estilo de la llave de agua, vaciando los flujos de acuerdo a los
cambios de presión de abastecimiento.
• Hay varios tipo de flujómetros, desde mecánicos hasta
electrónicos.
Ejemplo de un tipo de flujómetro.
• De orificio variable, el más conocido llamado tubo de Thorpe o
de flotador de nivel; el diámetro del orificio varía en

correspondencia con el índice del flujo de gas, siendo el índice
de la corriente proporcional al área del orificio.
• Estos flujómetros están hechos de un tubo de vidrio cuyo
calibre aumenta de abajo hacia arriba con un flotador de nivel
que se mueve de un extremo a otro del tubo.
• Los flujos se leen en la parte superior de las bobinas y en el
centro en los flotadores esféricos.
62
• Si por cualquier motivo se debe detener el flujo de gases

anestésicos al paciente, se puede usar una VÁLVULA DE O2
(FLUSH) para proveer un flujo grande de O2 y liberar el circuito
respiratorio de vapores anestésicos. Este Flush de O2 no pasa
por los flujómetros y vaporizadores.
Recipientes para cal sodada

• Existen varios factores que pueden alterar la eficacia para
absorber el CO2 como son tamaño de los recipientes, su
característica físico-química, mal funcionamiento de las
válvulas, etc.
• El CO2 en presencia de agua se hidrata formando ácido
carbónico. El paso de gases por el absorbedor ayuda a
humidificar y calentar la mezcla de gases que va hacia el
paciente.
• A la cal sodada se le añade colorante que indica el pH
orgánico para proporcionar un control visual de su estado,
63 y saber si aún tiene capacidad para absorber CO2.
VAPORIZADORES
• Los agentes anestésicos se encuentran en
estado líquido a temperatura ambiente, por
lo que deben ser vaporizados. La función
del vaporizador en la anestesia es
proporcionar vaporización de líquidos
volátiles dentro de una concentración
regulable. El anestesiólogo regula la
cantidad de agente a administrar

dependiendo de la fase de la cirugía y de la
edad del paciente.
64
VAPORIZADORES MAS
USADOS
Enflurane o Etrhane Sevoflurane o Sevorane

Naranja Amarillo
Isoflurane
Deflurane
Morado
Azul
65
CIRCUITO RESPIRATORIO
Por último, el circuito respiratorio del aparato de anestesia, en el cual
los gases y vapores mezclados pasan al paciente con resistencia baja
a la inspiración y espiración con un esfuerzo ventilatorio mínimo,
favoreciendo la absorción de CO2, humectación y eliminación
adecuada de los gases de desecho, siendo los componentes
principales:
• Tubos Respiratorios.
• Válvulas Respiratorias.
• Bolsa Reservorio.
• Recipiente de Absorción de CO2.
• Una Pieza de Y, Codo y Mascarilla.
66
• Los tubos respiratorios de casi 1 m de largo con diámetro de 22 mm de

diámetro interno, son corrugados, lo que permite flujo turbulento, para
la mezcla adecuada de gases y regulación de temperatura de los
mismos. Existen tubos de diámetro más pequeño para niños y
lactantes.
• Un circuito respiratorio tiene dos válvulas respiratorias idénticas, una

en el extremo inspiratorio y otra en el espiratorio, cuya función es
conservar el flujo unidireccional de los gases dentro del circuito. Deben
tener resistencia baja y capacidad alta, es decir deben abrirse con poca
presión y cerrarse con rapidez y completa.
• Las bolsas para la respiración, suelen llamarse bolsa reservorio, ya que

proporcionan un reservorio para gases anestésicos o de oxígeno,
además que permiten valorar visiblemente la existencia y volumen
aproximado de ventilación y proporcionar ventilación manual en caso
67
necesario.
SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE GASES ANESTÉSICOS

• Un sistema de extracción captura y saca los gases de desecho para
minimizar la exposición del personal médico en la sala de operaciones a
agentes anestésicos dañinos.
• Estos sistemas pueden sacar el gas por un sistema de vacío, un sistema
pasivo, o ambos. Los de vacío usan la salida de vacío de la sala de
operaciones. Los sistemas pasivos pueden simplemente sacar los gases a
un sistema de desechos del hospital.
68
69
Test
1- ALGUNAS DE LAS FUNCIONES DE LAS
MÁQUINAS DE ANESTESIA SON:
a. Entregar O2 al paciente, mezclar gases

anestésicos para controlar el nivel de
conciencia del paciente y ventilar al paciente.
b. Ventilar al paciente, monitorear sus signos
vitales, mantener la temperatura del paciente.
c. Monitorear los signos vitales del paciente,
entregar oxígeno al paciente, medir el nivel de

CO2 espirado.
70
2- EL COLOR DE LA CAL SODADA
INDICA:
a. El tipo de componentes químicos de

que está hecha
b. La capacidad que le queda de absorber
CO2
c. Cada marca de cal sodada tiene un
color diferente
71
3- LOS VAPORIZADORES SIRVEN PARA:
a. Entregar oxígeno al paciente.

b. Proporcionar vaporización de líquidos
anestésicos volátiles dentro de una
concentración regulable.
c. Para que el anestesiólogo pueda regular
la cantidad de anestésico que administra
al paciente.
d. Vaporizar el N2O
e. b y c
72
f. Ninguna de las anteriores
4- EL SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE
GASES ANESTÉSICOS SIRVE PARA:
a. Sacar los gases de desecho fuera

de la sala de operaciones y
proteger el personal médico
b. Sacar los gases anestésicos del
paciente y llevarlos a la máquina
de anestesia
c. Succionar los gases anestésicos
del paciente cuando acaba la
73
cirugía
RESULTADOS
1. Respuesta a
2. Respuesta b
3. Respuesta e
4. Respuesta a
74
Nuevas
Tecnología
Unidad de Control
1. Botonera de
control
2. Modo de espera
3. Rotor de control
4. Luz laparoscopia
75
Nuevas
Tecnología
Modos Ventilatorios
• Respiración controlada por VOLUMEN

(IPPV-SIMV-SIMV+PS)
• Respiración controlada por PRESIÓN

(BIPAP+ PS)
(PS+Vap)
76
Nuevas
Tecnología
Respiración controlada por volumen
• IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation

Ventilación intermitente asistida con presión positiva
• SIMV Synchronised Intermitend Mandatory Ventilation

Ventilación intermitente mandatoria sincronizada
• Pmax Lim Ventilación Limotada por Presión Pmax Lim
77
Nuevas
Tecnología
IPPV
• Parámetros de Ajuste
• VT Volumen Tidal
• Flujo
• f frecuencia
• FiO2 Oxigeno
• Peep Presión espiratoria
final positiva
78
Nuevas
Tecnología
IPPV
IPPV implica dos desventajas decisivas:
1.)El pico puede conducir en el caso de

pulmones muy inhomogéneos a un
inflamiento excesivo de algunas de las
secciones de los pulmones
2.)La vávula de inspiración y espiración

cerradas durante la pausa inspiratoria
conducen a una „lucha“ entre el paciente y
el aparto, cuando el patrón de respiracion a
intervalos regulares no está adaptada a la
demanda del paciente al respirar
espontáneamente.
79
Nuevas
Tecnología
SIMV + ASB
• VT Volumen Tidal
• Flujo
• f frecuencia
• FiO2 Oxigeno
• Peep Presión espiratoria final
positiva
• ABS
• Triger
80
Nuevas
Tecnología
RESPIRACIÓN CONTROLADA POR PRESIÓN
• BIPAP: Biphasis Positive Airway Pressure

Procedimiento de respiración espontánea bajo presión positiva en las vías
respiratorias, con dos niveles de presión diferentes.
• ABS: Pressure SuportVentilation

Respiración espontánea con soporte de presión positiva continua en las
vías respiratorias con reduccion del espacio muerto
81
Nuevas
Tecnología
BIPAP + ABS
• Tinsp Tiempo de inspiración
• f frecuencia
• FiO2 Oxigeno
• Peep Presión espiratoria final
positiva
• ASB Respiración espontánea
asistida
• Triger
82
Nuevas
Tecnología
DOSIFICADOR DE GASES Y MONITOREO

83
Nuevas
Tecnología Conexiones
Entrada de Gases solo

para los flujometros y
Flush
Conexiones
eléctricas y
periféricos
84
85
Nuevas
Tecnología
Absolvedor de CO2
Nuevas
Tecnología
Vaporizadores
Free libre de
mantenimiento
por 10 años
86
87
Nuevas
Tecnología
de
Fabius GS
Neumática
FABIUS GS – ESQUEMAS
NEUMÁTICOS
Circuito neumático principal
YOKE OPTION
O2 YOKE
CHECK VALVE INLETOPTION
O2 YOKE FLOWMETER ASM OPTION
N2O GAUGE SORC

O2 GAUGE
N2O YOKE
CHECK VALVE AIRGAUGE
N2O GAUGE
O2 GAUGE
SORC BY-PASS ASM

FLOW SENSORS
TOTAL
FLOWMETER
FLOW CONTROL
VALVE MANIFOLD
O2 FLUSH FRESH GAS
88
NEUMÁTICOS
Opción de botellas
Antirretorn
o O2 Al Bloque
Yugos O2 de entrada
Manómetro O2
Antirretornos
Antirretorno N2O
Al Bloque
Yugo N2O de entrada
Manómetr
o N2O A la
Ducha de
O2
89
NEUMÁTICOS
Regulador de Oxígeno
A la válvula
antirretorno de
Oxígeno
Válvula de Al
seguridad (ajustada manómetro
a 70 PSI) de Oxígeno
Antirretorno del
Yugo de
Oxígeno Del
antirretorno
del otro Yugo
de Oxígeno
90
NEUMÁTICOS
Válvula anti-rretorno de la línea de presión
Juntas
Muelle
Pistón
Junta
Dirección del gas
91
NEUMÁTICOS
Flujo directo
El flujo de gas del regulador de O2 separa el pistón de su asiento
92
NEUMÁTICOS
Flujo inverso
De la entrada
de presión de
central *
* Las presiones de entrada de central varían entre 50-87 PSI
93
NEUMÁTICOS
Bloque de entrada de gases
Al manómetro de línea de N2O

Del regulador primario de N2O
Regulador secundario de N2O
A la válvula de control de flujo de N2O
A la válvula de control de flujo de Aire Al manómetro de línea de Aire

Presocontacto de
falta de Oxígeno
Tornillo de ajuste
A la válvula de control de presión de salida
de flujo de Oxígeno
Regulador secundario de O2
Del regulador primario de O2
Al manómetro de línea de O2
94
NEUMÁTICOS
Válvulas de control de Flujo
• Interface mecánico-neumático.
• Codificados al tacto – el botón de Oxígeno tiene

diferente forma y tamaño.
• Colores codificados según estándares internacionales.
• Diseño seguro mejorado con nuevos materiales.
• No incorporan un sistema de tope positivo.

95
NEUMÁTICOS
Válvulas de control de Flujo
Guía de teflón
Eje de válvula
(acero
inoxidable)
Juntas tóricas
Asiento de válvula
(PEEK Arlon)
96
NEUMÁTICOS
Válvula de proporcionalidad S-ORC
• Evita el suministro de gas pobre en oxígeno al paciente.
• Equilibrado a una relación del 75% / 25% de N2O/O2.
• Combina las funciones de válvula de corte y proporcionalidad.

• Utiliza un bypass para flujos de oxígeno requeridos de más de

10 lpm.
• Sensible a flujos muy bajos.
97
NEUMÁTICOS
Componentes de la válvula S-ORC
Entrada N2O
Al sensor de flujo de N2O
Salida N2O Resistencia N2O
Muelle
Copa
Bola
Membranas
Entrada O2 Asiento válvula
Resistencia O2
Salida
O2 Válvula bypass
Al sensor de flujo
de O2
Mini-piloto
Alimentación N2O Alimentación O2
Válvula control flujoN2O Válvula control flujo O2
98
NEUMÁTICOS
Condiciones con flujos bajos de oxígeno (< 10 lpm)
99
NEUMÁTICOS
Aumento del flujo de oxígeno (< 10 lpm)
100
NEUMÁTICOS
Apertura del bypass de oxígeno (> 10 lpm)
101
NEUMÁTICOS
Sensor de flujo de masas
• Está basado en el principio del calor específico para gases individuales.
• El gas fluye a través de una cámara de temperatura.
• Cada molécula de gas elimina una cierta cantidad de calor en relación a

su índice específico de temperatura.
• Una cantidad conocida de calor está presente en la cámara de

temperatura.
• La corriente necesaria para mantener la temperatura conocida nos

indicará cuántas moléculas de gas han pasado por la cámara.
102
NEUMÁTICOS
Componentes del sensor de flujo de masas
Conexión
Conexión Componentes electrónicos
eléctrica
neumática
Salida
de
Cámara de calor gases

Entrada
de gases
Soportes
103
NEUMÁTICOS
Paso del flujo por el sensor de masas
Oxígeno
Colector
de gas
fresco
Junta de cierre
Las moléculas de
Oxygen molecules oxígeno arrastran calor
carrying heat downstream del sensor
from the sensor
104
NEUMÁTICOS
Flujo de los tres gases por los sensores
Hacia el
Del dosificador caudalímetro
de N2O de flujo total
Del dosificador
de Aire
Colector de
Del dosificador
gas fresco
de O2
Válvula de
105 sobrepresió
n
NEUMÁTICOS
Circuito del gas de mezcla
Soporte de
Caudalímetr vaporizadore
o total s
Al circuito COSY
Ducha
O2
Gas de mezcla
106
107
Nuevas
Tecnología
Absorvedor de CO2
108
Nuevas
Tecnología
Ventilador E-Vent II
109
Ventilador
Fabius GS
FABIUS GS - VENTILADOR
Componentes del Ventilador
• Válvula PEEP electrónica.
• Bomba de aire.
• Tarjeta de Control principal.

• Conjunto Pistón/Cilindro.
110
Fabius GS - Ventilador
Esquema neumático
A la conexión superior
de LS1 en la TCI
Conjunto neumático
Resistencia variable
Filtro Ventilador
Volumen
V2
Válvula PEEP
V1 electrónica
Bomba
Válvula Bypass
de la APL
Válvula
PEEP
Señal de Sistema
control de J7 respiratorio
Panel COSY II
de la TCI Interface
111
Componentes del Pistón/Cilindro
Puerto de entrada Válvula de
de aire aire auxiliar
Válvula de sobrepresión
Salida Cilindro
al COSY II
Roll-membrana superior Conexión de presión

negativa
Pistón
Presión negativa entre
Roll-membrana inferior Las membranas
Tornillo sinfín de
Recirculación de bolas
Barrera de luz Motor DC con eje

Central hueco
Lector incremental Codificador incremental

112
113
Nuevas
Tecnología
Vaporizadores 2000
ENTREGANDO ANESTÉSICOS
INHALATORIOS
• halothane
• enflurane
• isoflurane Vapor
2000
• sevoflurane
• desflurane
líquido !
D-Vapor
Transformar de agente anestésico líquido a gas anestésico

inhalatorio en el rango de aprox. 0.1 - 3 MAC
114
PROPIEDADES DE UN
VAPORIZADOR IDEAL
• Útil para flujos mínimos a altos independientes del flujo de gas fresco
• Independiente de la temperatura y presión de ventilación
• Transportable
• Llenado correcto
• Útil para una botella completa de agente anestésico

• Libre de mantenimiento
115
UNA VISTA LATERAL DEL VAPOR
2000
Posición “ON”
116
ANESTÉSICOS INHALATORIOS: EL PUNTO DE
EBULLICIÓN
60
1013 mbar
50
Hay grandes
40 diferencias en
el punto de
30 ebullición de:
halothane,
enflurane,
20 isoflurane,
sevoflurane
10 y
desflurane
0
halothane enflurane isofluran sevoflurane desflurane
e
Presión aire altura halothane enflurane isoflurane sevoflurane desflurane
1013 mbar 0m 50.2 °C 56.5 °C 48.5 °C 58.6 °C 23.5 °C
700 mbar 3000 m 40.0 °C 47.0 °C 39.0 °C 49.0 °C 14.0 °C
117
DESFLURANE: CONCEPTOS FUNCIONALES
Se agrega 100% vapor

O2 / N2O de desflurane al gas
resistor
fresco; la cantidad
PO2/N2O agregada depende de
los ajustes.
p
Presión Vapor
diferencial desflurane
controller
p=0 Pdesflurane
Válvula Válvula de control

abierta/cerrada
(cerrada
Ajuste de la concentración
durante el
calentamiento)
desflurane gaseoso
aprox. 2 bar
aprox. 40 °C
desflurane liquido
calor
118
ENTREGA DE AGENTE ANESTÉSICO DE
MANERA SEGURA
Agente anestésico insp.

concentración
monitoreo
Botella de Adaptador de Vapor específico con - Medición de concentración

agente llenado dispositivo de - Identificación de mezcla
anestésico con codificado por llenado para cada - Medición de mezcla
collar codificado color anestésico - Alarma
por color
119
CARACTERÍSTICAS DEL VAPOR 2000
(HALOTANO, ENFLURANE, ISOFLURANE Y
SEVOFLURANE)
•El reservorio de agente anestésico es herméticamente cerrado

durante la transportación, absolutamente impermeable en
cualquier posición o ángulo de inclinación, además de que no es
necesaria la rutina de vaciado para el transporte.
•El volumen de llenado para el depósito es de 300 ML,, suficiente

para todos los tamaños conocidos de botella.
•La gama más ancha de la temperatura durante

la operación: 10 °C - 40 °C.
120
• El sistema de seguridad para el llenado: sistema con cerradura fácil de
abrir y cerrar; contiene una palanca de enclavamiento del adaptador de
conexión y una tapa en el color de identificación del agente anestésico
con codificación interlock.
• Dispositivo de llenado: contiene un empaque que impide la fuga líquida o

gaseosa del agente anestésico.
• Adaptador plug-in con sistema de seguridad: La posición de “ON” solo

es posible si el vaporizador se encuentra correctamente cerrado. Si se

requiere quitar el vaporizador de la máquina, sólo es posible si éste se
encuentra en la posición de “T” (Transporte).
121
Nuevo vaporizador Desflurano para Dräger
D-Vapor
122
Nuevo vaporizador Desflurano
 Llenando la faltante dentro de nuestra

familia de productos de vaporizadores.
 Extraordinarias características de
producto
 Capacidad de transporte
 Continua dosificación
Ligero
 Todos los sistemas de conexión

disponibles
123
Product group: 706
Nuevo vapor Desflurano
 Extraordinarias cualidades
adicionales en el producto
 Reservorio con capacidad de
llenado de 240ml
 Capacidad de dosificar
optimamente flujos bajos
 Manejo intuitivo
 Facilidad de salida de
información
 Rapido calentamiento
 Fuente de poder integrada
124
Product group: 706
125
Electrónica
Tarjeta de Control Principal
126
127
Gracias

Clase 4 Maquina de Anestesia

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• Mezclan gases que incluyen además del O2, un vapor

• Para todo tipo de pacientes

• Flexible para agregar

- Pmed. Presión media

De cuantas partes se compone una maquina de anestesia ?

2. Mesclador Flujo metro

5. Modulo control Ventilador

8.- Flujometros (Analógico y Digital).

El paciente es anestesiado al inspirar una mezcla de O2, el