3.3.3.-HZbitos eJ7似enSeS: T.

V: SI( )NO( )NOhorasdiarias ( )Mdsica: SI( )NO( )NOhoras diarias( )

Deportes: SI( )NO( ) iCuales? Videojuegos: SI( ) NO( ) NO horas diarias ( )
Intemet∴SI ( )NO( )NO horas diarias: ( ) i Con frecuenciaJuega s6lo? SI( ) NO( )Acompafrodo? SI( )NO( )

乙Que le gusぬjug釘?
〇億〇S

3.3.4.一Siniomatologia Eやecg伽a: Pesadi〃las( ) lnsomnio( ) Temores Noctumos( ) Sonambulismo( )

Hipersomnia( )Anorexia( ) Bulimia( ) V6mitos( )Pica( ) Tartamudez( ) Dislalias( ) Hiperhidrosis: Palmar( )
Plantar( ) Axilar( ) Enuresis( ) Encopresis( ) Tics( ) Fobias( ) Bmxismo( ) ocnicofagia( )
Otros :

IV._ DESCRTPCION DE CONDUCTAS EN EL HOGAR

EMOCIONALES: Tranquilo ( ) Inquieto ( ) Ansioso( ) Autoritario( ) Emotivo ( ) L細il ( ) Estable ( )
Seguro ( )Desconfiado ( )
SOCIALES: Obediente ( ) Desobediente ( )Dependiente ( ) Independiente ( ) Re億租jdo ( ) Comunicativo ( )
Introvertido ( ) Sociable ( )

V._ OBSERVACION DE CONDUCTA

Comunicativo( )Co伽orador( )Atento( )Estable( )Tranquilo( )LenguateexpresivoaEC ( )
Lenguede comprensivo aEC ( ) Diestro ( ) Cogebien el lapiz( ) Ascado ( ) Cuidado en suvestimenta( )
Callado ( )Negativista( ) Distraido ( ) Inestable( ) Intranquilo( ) Dificultad lenguaje expresivo ( )
Dificultad lengudyecomprensivo ( )Ambidiestro( ) Zurdo( ) Dificultadparacoger el lapiz( )
Desaseado ( )Descuido en su vestimenta( ) Hiperhidrosis palmar ( ) Espasmofemia( ) Ocnicofagia ( )
Dactilomania ( ) Otros

Ⅵ.ニT虫cNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

Entfevista ( ) Observaci6n ( )_ Orientaci6n Ps Individ脚l. ( ) Orientaci6n Ps. Faniliar ( )

TerapiaPs. Individ脚l ( ) TerapiaPs・ Familiar ( )

Eva重uaci6n Psi∞m紅ca : Organicidad( )血te]igencia ( )Personalidad ( ) Familiar( )
MadurezparaelAprendiz勾e( ) Lengu由e( ) Lectura( )Escrit町a( ) Calculo( )Otros :

VⅡ.- DIAGNOSTICO PSICOLOGICO

P SIC OLOGO