DIAGNOSTICO PSICOLOGICO

1.-

2.- Confidencialidad

3.-respeto y consideración

4.-entendimiento y empatía

5.- Relación entre el paciente y el psicólogo

El deseo de ayuda motiva al paciente a compartir con un extraño información y

sentimientos molestos, personales y a menudo privados. El acto de compartir queda
reforzado con la actitud y la conducta sin prejuicios por parte del psicólogo

6.- Seguridad y comodidad

7.- duración y numero de sesiones

Por lo general se prevén unos 45 a 90 mnts.

Con pacientes ingresados en un hospital, ansioso o psicóticos la duración va de 20 a 30

minutos el numero de sesiones, dependerá de la condición del consultante o paciente a
tratar

Elementos de la entrevista inicial:

- Datos de identificación
- Fuente y viabilidad
- Síntomas principales
- Enfermedad actual
- Antecedentes psiquiátricos y psicológicos
- Consumo o abuso de sustancias
- Antecedentes médicos
- Antecedentes familiares
- Historia social y evolutiva
- Revisión por sistemas
- Exploración del estado mental
 - Exploración física
- Planteamiento
- Diagnostico según DMS-5

Datos de identificación

- Nombre
- Fecha de nacimiento
- Sexo
- Estado civil
- Escolaridad/ Ocupación
- Fuente de derivación (si hay alguien que lo canalizo para recibir la atención)

Motivo de consulta principal

- Razón por la cual el paciente acude “estoy deprimido” (palabras literales que nos
dice el paciente)

Enfermedad actual

- Anamnesis: descripción cronológica de la evolución de los síntomas del episodio

actual e incluir cualquier otro cambio sucedido en el mismo periodo
- Intereses del paciente
- Relaciones interpersonales
- Conductas
- Hábitos personales y salud publica

Antecedentes psiquiátricos y psicológicos

- El clínico debe obtener información sobre todas las enfermedades y situación

psicológica del entrevistado incluidos síntomas y tratamientos

Consumo o abuso de sustancias

CAGE

Ha reducido usted alguna vez su consumo

Alguna vez se ha sentido mal o culpable por beber

En alguna ocasión lo primero que a hecho al despertarse por la mañana ha sido beber o ha
tenido que calmar su nerviosismo librarse de una resaca

Se ha sentido alguna vez culpable después de beber

Podría no recordar cosas dichas o hechas después de beber

Ha sido incapaz de hacer lo que tenía previsto después de haber bebido y ha bebido por la
mañana

Antecedentes Médicos