FORMULARIO UNICO TRAMITES ADMINISTRATIVOS DEL PODER JUDICIAL

R.A. N° 304-2014-CE-PJ
DISTRIBUCION GRATUITA

I. RESUMEN DEL PEDIDO:

CONTANCIA DE TRABAJO

II. AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

COORDINADOR DE RECURSOS HUMANOS Y BIENESTAR
III. DATOS DEL SOLICITANTE

Persona Natural
Apellido Paterno ALHUAY Apellido Materno CARRASCO Nombres: PERCY
Persona Jurídica:
Razón Social:
Tipo y Número de Documento
N° De DNI: 46897622 N° de RUC: 10468976221 C.Extranjeria:
IV. DIRECCIÓN

Correos Electrónicos: 1) palhuayc@pj.gob.pe 2)

Tipo y Nombre de la Via: Avenida Jirón Calle: Pasaje: Prolongación: Otros:

Nombre de la Vía: Jr. Chasqui Calle S/N
N° de Inmueble Block: Interior Mz/Lote Otros:
Tipo de Zona: Urbanización Asentamiento Humano Cooperativa: PP.JJ: Otros:
Referencia:
Distrito: SAN JERONIMO Provincia ANDAHUAYLAS Departamento APURIMAC
Teléfonos: Fijo: Celular: 957486582
V. BREVE SUSTENTACIÓN DEL PEDIDO (Resumen):
QUE, SIENDO TRABAJADOR DE PODER JUDICIAL DEL NUEVO CODIGO PROCESO PENAL DE ANDAHUAYLAS DEL AREA
INFORMATICA, SOLICITO CONATANCIA DE TRABAJO, DESDE 01/06/2021 HASTA 31/12/2022, UN TOTAL DE 1 AÑO CON 7
MESES EN EL CARGO DE ASISTENTE INFORMATICO, CON CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIO CAS Nª 017-2021-
CSJAP-PJ,

VI. ANEXOS: (En orden correlativo) Folios: en Letras En números :

COPIA DE DNI

DECLARO que la información presentada en este Formulario tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA

Lugar y Fecha: 17/01/2023 Firma del Usuario