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FORMULARIO ÚNICO TRÁMITES ADMINISTRATIVOS DEL PODER JUDICIAL

R.A. 304-2014-CE-PJ
DISTRIBUCION GRATUITA

I.- RESUMEN DEL PEDIDO:


Solicito mis vacaciones para el mes de Junio del presente año, según programacion del presente año.

II.- AUTORIDAD A QUIEN DE DIRIGE: GERENCIA DE ADMINISTRACIÒN DISTRITAL


III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Nombres: HECTOR JAVIER

Apellido Paterno: GIRIO Apellido Materno: FARROMEQUE


Persona Jurídica
Razón Social:
Tipo y Número de Documento:
DNI: 15725885 RUC: C. Extranjeria:
IV.- DIRECCION:
Correos Electrónicos: 1 hgirio@pj.gob.pe 2
Tipo y Nombre de la Vía:
Avenida Manchurria Baja Jirón Calle Otros
N° Inmueble 21 Block Interior Mz. Lote u Otro
Tipo de Zona Urbanización Asentamiento Humano u otro
Referencia: Cerca a la gruta cruz de motupe
Distrito Huacho Provincia Huaura Departamento Lima
Teléfonos: Fijo Celular 985924806

V.- BREVE SUSTENTACIÓN DEL PEDIDO (Resumen):


Solicito mis 15 dias de vacaciones según programacion del 16 de Junio al 30 de Junio 2021.

VI.- ANEXOS (En orden correlativo) FOLIOS: En Letras: En Números:

HUACHO, Martes 08 de Junio de 2021


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