I.

IDENTIFICACIÓN

Nombre : Alexis Candia Salazar

Edad : 42 años
Profesión : TENS
Escolaridad : Técnica profesional
Fecha de Evaluación : 25-07 -2022
Nombre del Evaluador: Luis Jara Salgado
Lugar de la Evaluación: Domicilio Particular

II. MOTIVO DE CONSULTA

Alexis solicita una evaluación psicológica, ya que presenta problemas de ansiedad, angustia,
momentos depresivos, debido a constantes situaciones estresantes relacionadas con su trabajo
y deudas económicas, además ha presentado algunos problemas con familiares. Menciona
sentirse desanimado por todo lo que está viviendo y que le ha afectado en el rendimiento
laboral, le gustaría poder desconectarse un tiempo del trabajo.

ANTECEDENTES RELEVANTES
En relación a su historia del desarrollo el entrevistado es llega a Puerto Montt por motivos
laborales, ya que deseaba vivir en el sur y poder cambiar de ambiente, ya que viene de la
zona central de Chile, específicamente Talca.
Encuentra trabajo en el Hospital de Puerto Montt, donde ha tenido un desarrollo profesional
sin problemas, pero desde que comenzó la pandemia, observo que colegas empezaron a
enviar licencias y siempre debía cubrir esos turnos “me siento responsable de que todo
funcione, pero ya me cansé, sobre todo cuando no se valora lo que uno sale” “nunca he
tirado licencia, pero siento que me hace falta, ya que me duele la cabeza todos los días”
Con el transcurso del tiempo el evaluado ha ido buscando ayuda en medicina alternativa, se
encuentra con flores de Bach y esta asistiendo a terapias de relajación. “Solamente pido
descansar unas tres semanas, así aprovecho de asistir a mis terapias tranquilo”

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III. PRUEBAS ADMINISTRADAS

● Entrevista Clínica
● Entrevista de Anamnesis remota
● Observación Clínica
● Persona bajo la lluvia

IV. CONDUCTA OBSERVADA

Se observa una conducta depresiva, cada vez que se conversa sobre la situación estresante su
corporalidad cambia, se incomoda recordar ciertas situaciones y se emociona al verbalizarlas.

V. RESULTADOS

1. Área Cognitiva:

Se observa con un bajo estado anímico, menciona que se ha sentido en ocasiones ansiosa,
ha sentido aburrimiento y ha sentido preocupación por su propia salud.

2. Área Socio-Emocional

En cuanto a la forma en la que Alexis establece pocas relaciones con sus pares y según
los antecedentes obtenidos mediante la entrevista, es posible señalar que el evaluado a nivel
familiar mantiene un vínculo estable con su familia, siendo ellos quienes brindan el apoyo y
contención necesario para disminuir las diferentes dificultades que se presentan,
contrariamente no cuenta con red de apoyo.

3. Área del pensamiento y actividad intelectual

Se observa, de acuerdo a los resultados obtenidos, que Alexis está en el rango máximo de
lo normal en cuanto a su capacidad de planificación, sus aspiraciones, y su capacidad de
ejecución. Por lo tanto, denota una autoexigencia sobre sí misma.
Por otra parte, presenta un buen estilo de enfrentamiento de la realidad y de los problemas,
posee inteligencia abstracta, analítica, deductivas. Sin embargo, se aprecia un poco de rigidez
hacia su lógica de pensamiento.

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4. Área de la afectividad

En cuanto a la relación afectiva con sus pares Alexis se califica como introversivo y tiende
a vivir más en contacto con su interior, asociado a tener imaginación enriquecida, inteligencia
distinguida, afectividad equilibrada. Además, se relaciona con poca cantidad de personas,
pero un vínculo mucho más intenso, esto tiene estrecha relación con la relación que ha
generado con su familia y la red de apoyo que ha ido generando hace muy poco.
Por otra parte se evidencia que existe un alto grado de sensibilidad, reacciones emocionales
que dependen principalmente de factores externos a Alexis, es decir el exceso de
preocupación genera respuestas emocionales en ella.

5. Área de las relaciones interpersonales

De acuerdo a los datos arrojados Alexis carece de socialización con sus pares y existe
mayor grado de egocentrismo y aunque las reacciones emocionales son frágiles, estas se
suavizan al saber que las emociones de las personas deben ser consideradas. Por lo que
mantiene un adecuado interés por los demás y vínculos estrechos.
Al ser Alexis una persona introversivo, tiene mayor dificultad para establecer contacto,
pero una vez que lo logra, permite tener una relación más estable y profunda e intensivas.

VI. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA

Según los resultados, Alexis denota una autoexigencia sobre sí mismo y un poco rígido
en su pensamiento, de acuerdo a esto el se presenta ansioso y preocupado, pero sin
alteraciones impulsivas, sino con un buen estilo de afrontamiento a la realidad, ya que posee
inteligencia analitica y deductiva, es decir pensar antes de actuar. El se califica como
introversivo, una característica asociada a tener contacto con su interior e imaginación, es
decir el exceso de preocupación genera respuestas emocionales en ella.
Alexis se relaciona con pocas personas, pero de una forma intensa y emocional que le
permite mantener vínculos más cercanos y estables. Cabe mencionar que actualmente estaría
formando una red de apoyo, entre sus colegas.

Según el CIE- 10, con relación al relato y resultados de Alexis se hipotetiza un Trastorno
mixto ansioso-depresivo, ya que ninguno de ambos síntomas predomina claramente y no son
suficientemente severos para que se justifique por separado.
Alexis está pasando por un periodo ansioso y depresivo debido al constante estrés laboral,
pero no quiere cambiar de trabajo, solamente necesita desconectarse.

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VII. SUGERENCIAS

▪ Se sugiere continuar con psicoterapia para manejo de ansiedad, estrés y depresión.

▪ Gestionar una licencia medica con el fin de poder finalizar sus terapias alternativas

▪ Volver a evaluación después de la licencia.

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Luis Jara Salgado
Psicólogo
Reg. Salud 405553