Universidad Galileo

Trabajo Sobre Los Pares Craneales

Alumno :

CLASE: Anatomía
Aplicada por Sistemas

FECHA: 18/1072022

Trabajo Sobre Los Pares Craneales

Los pares craneales se clasifican:

 Nervios sensitivos: Olfatorio, óptico, estatoacústico.

 Nervios motores: Motor ocular común, motor ocular
externo, patético, espinal, hipogloso.
 Nervios mixtos: trigémino, facial, glosofaríngeo, vago.

Son doce pares distribuidos en las tres categorías anteriores.

 Nervio óptico (2 par) sensitivo

Los receptores retinianos están en contacto con las células
bipolares (primeras neuronas), que enlazan con las células
ganglionares (segundas neuronas), cuyos axones formarán el
llamado nervio óptico. A este nivel se produce un primer cruce
de hemicampos visuales, ya que los estímulos de la mitad
derecha del campo visual activan las neuronas de la mitad
izquierda de la retina y viceversa.
Ambos nervios ópticos se reúnen en el quiasma óptico donde se
producirá una decusación parcial (las fibras nerviosas de la
mitad nasal de la retina se cruzarán, mientras que las
correspondientes a la mitad temporal de cada retina no se
cruzarán) formando después las cintillas ópticas (que llevan en
el caso de la derecha, fibras de la mitad nasal de la retina
izquierda y fibras de la mitad temporal de la retina derecha).

De aquí pasarán a los cuerpos geniculares externos y las

radiaciones ópticas hasta la corteza visual occipital.
La parte central de la mácula (campo visual central, zona de
máxima visión) está representada por un área cortical,
proporcionalmente más amplia que el resto de la retina.
El nervio óptico contiene las fibras aferentes del reflejo
fotomotor que se separan de las fibras visuales a partir de las
cintillas, por lo que en las lesiones de las radiaciones ópticas ya
no estará alterado el reflejo fotomotor.
Tipos de lesión
Oscurecimiento de la visión (ambliopía), los pacientes lo refieren
por disminución de la agudeza visual.
Ceguera completa sin lesión aparente del ojo (amaurosis).
Moscas volantes.

Pérdida de la facultad visual en zonas bien circunscritas del

campo visual como manchas oscuras (escotomas). Los centrales
se deben a neuritis axial, mientras que los periféricos suelen
deberse a hemorragias o glaucoma.

Defectos del campo visual (hemianopsias), pueden aparecer en

lesiones quiasmáticas.

-Hemianopsia homónima derecha: El déficit del campo visual

del lado derecho de cada ojo (es decir campo nasal del ojo
izquierdo y campo temporal del ojo derecho) en caso de lesiones
del lado izquierdo.
– Hemianopsia homónima izquierda: Al contrario que en la
derecha.
  Nervio motor ocular común (3par) movimientos oculares,
motor
Nace en el mesencéfalo (tubérculo cuadrigéminosuperior) y al
llegar a la órbita se divide en: una rama superior: para el
músculo recto superior y elevador del párpado,

Una rama inferior: para el recto inferior, recto interno y oblicuo

menor.

Regula el tamaño de la pupila.

Contiene fibras parsimpáticas (provenientes del nervio de

Edingerwestphall: constrictor de la pupila), por lo que su
afectación, además de la alteración muscular, provocará una
midriasis.

Tipos de lesión
Lesiones de su núcleo a nivel del troncoencéfalo

Lesiones del nervio: compresión : estrabismo divergente

(imposibilidad para elevar, descender y desplazar hacia dentro
el globo ocular) con ptosis palpebral, midriasis y diplopía al
mirar al lado contrario al ojo afectado.

Neuritis: similar, sin midriasis, por afectación de las fibras

propias del nervio sin afectación de las fibras parasimpáticas.

Nervio patético (4par) motor

Nace debajo del anterior (movimientos oculares), inervando sólo
al músculo oblicuo mayor.
Tipos de lesión

En el tronco o en el mismo nervio: dificultad para dirigir el ojo

hacia abajo y hacia fuera, con diplopía.

 Nervio trigémino (5par) mixto

Fibras sensitivas: Se originan en células unipolares del ganglio
de Gasser, del que salen tres ramas: Oftalmica, maxilar superior
y maxilar inferior. Los principales núcleos son: el n. Sensitivo
principal del trigémino (el mesencéfalo) cuyas neuronas se
proyectarán sobre todo al núcleo ventral postromedial
contralateral (y algunas al homolatera) del tálamo y será
encargado de la sensibilidad profunda y el núcleo espinal del
trigémino que recibe fibras aferentes sobre todo térmico-
dolorosas, proyectándose principalmente hacia los núcleos
talámicos posteriores contralaterales y núcleos intralaminares
(homolaterales y contralaterales), y de allí a la corteza.
Fibras motoras: El núcleo está en la protuberancia y la raíz
motora se une al nervio maxilar inferior para inervar a los
músculos masticadores.
Tipos de lesión

En el tronco o nervio: hipoestesia global con anestesia corneal

precoz.
En médula: cuando se afecta el núcleo espinal del trigémino,
aparece hipoestesia disociada, pérdida de la sensibilidad
dolorosa, conservándose la sensibilidad táctil.
Si se afecta la porción motora (núcleo o nervio maxilar inferior):
parálisis de los

}Músculos masticadores con desviación del maxilar inferior

hacia el lado afectado (al abrir la boca).

Nervio motor ocular externo (6par) motor

Nace en la protuberancia, emerge por el surco
bulboprotubencial y penetra en el seno cavernoso, terminando
en el músculo recto externo.

Tipos de lesión
Tanto en el tronco como en el nervio: estrabismo convergente y
diplopía por incapacidad para mover el ojo hacia fuera.

Su causa más frecuente es la patología isquémica del nervio,

procesos que compriman el seno cavernoso, mononeuritis
diabética, etc.

La mirada en las distintas direcciones implica una coordinación

de ambos ojos, cuyos centros de integración se localizan en la
formación reticular del tronco:

A nivel de la protuberancia: Para los movimientos horizontales;

A nivel del mesencéfalo: Para los movimientos verticales, con

control supranuclear en corteza frontal y occipital.

LESIÓN HEMISFERICA (lóbulo frontal u occipital) puede

producir parálisis de la mirada coordinada, con desviación de
ambos ojos y la cabeza hacia el lado de la lesión central
(contrario al de la hemiplejía).

LESIÓN DE LA PROTUBERANCIA, puede dar oftalmoplejía

internuclear: Imposibilidad de aducción y nistagmus del ojo
homolateral a la lesión o desviación de ambos ojos hacia el lado
contrario a la lesión (por incapacidad de girar la mirada hacia el
lado lesionado).

LESIÓN MESENCEFALICA, puede producir una parálisis de

la mirada hacia arriba, con ojos desviados hacia abajo

 Nervio facial(7par) mixto

Controlador de la secreción de la saliva, de las lágrimas y el
gusto.

Emerge del surcobulboprotuberencial junto al nervio

intermediario de Wrinsberg, el cual tiene una función sensitiva.
Penetra en conducto auditivo interno y por el acueducto de
falopio atraviesa el peñasco del temporal, saliendo a través del
agujero estilo-mastoideo y de allí hacia sus diferentes
inervaciones.

NUCLEOS DEL NERVIO FACIAL Y SUS CONEXIONES

CENTRALES

Su núcleo motor situado en la protuberancia se subdivide en:

Núcleo facial superior, que control músculos faciales superiores

y que recibe inervación supranuclear de la corteza de ambos
hemisferios, por ello no se afectan en lesiones de la corteza o sus
vías.

Núcleo facial inferior, que controla músculos faciales inferiores

y que sólo recibe inervación supranuclear de la corteza
contralateral, por lo que frecuentemente aparecen afectados en
lesiones hemisféricas.

Parálisis facial periférica: Afectación de la musculatura facial

superior e inferior.

Parálisis facial nuclear: Asociación a hemiplejía contralateral

(en síndromes alternos) y a veces con afectación del sexto par.
Parálisis facial supranuclear: Respetando músculos frontales
(debido a la inervación cortical bilateral) y asociada a hemiplejía
espástica contralateral a la lesión.

Son doce pares distribuidos en las tres categorías anteriores.

 Nervio olfatorio (1 par) sensitivo

Su origen se encuentra a partir de las neuronas bipolares de la
mucosa nasal se forman los nervios olfatorios que atraviesan la
lámina cribosa (del etmoides), haciendo sinapsis en el bulbo
olfatorio con células, cuyos axones formarán el tracto y estrías
olfatorias, terminando en el lóbulo temporal.

Tipos de lesión

Cualquier lesión en el trayecto del nervio puede producir

ausencia de la capacidad olfatoria. Puede estar producida por la
alteración de la mucosa (catarros), traumatismos que afectan a
las fibras que pasan por la lámina cribosa o procesos expansivos
de la zona. Generalmente la pérdida de olor se combina con
alteración gustativa secundaria.

La irritación de sus centros puede provocar: Crisis uncinadas

(olores raros o repugnantes como aura de epilepsia temporal) o
percepción continua de malos olores (cascosmia).

 Nervio óptico (2 par) sensitivo

Los receptores retinianos están en contacto con las células
bipolares (primeras neuronas), que enlazan con las células
ganglionares (segundas neuronas), cuyos axones formarán el
llamado nervio óptico. A este nivel se produce un primer cruce
de hemicampos visuales, ya que los estímulos de la mitad
derecha del campo visual activan las neuronas de la mitad
izquierda de la retina y viceversa.

Ambos nervios ópticos se reúnen en el quiasma óptico donde se

producirá una decusación parcial (las fibras nerviosas de la
mitad nasal de la retina se cruzarán, mientras que las
correspondientes a la mitad temporal de cada retina no se
cruzarán) formando después las cintillas ópticas (que llevan en
el caso de la derecha, fibras de la mitad nasal de la retina
izquierda y fibras de la mitad temporal de la retina derecha).

De aquí pasarán a los cuerpos geniculares externos y las

radiaciones ópticas hasta la corteza visual occipital.

La parte central de la mácula (campo visual central, zona de

máxima visión) está representada por un área cortical,
proporcionalmente más amplia que el resto de la retina.

El nervio óptico contiene las fibras aferentes del reflejo

fotomotor que se separan de las fibras visuales a partir de las
cintillas, por lo que en las lesiones de las radiaciones ópticas ya
no estará alterado el reflejo fotomotor.

Tipos de lesión

Oscurecimiento de la visión (ambliopía), los pacientes lo refieren

por disminución de la agudeza visual.

Ceguera completa sin lesión aparente del ojo (amaurosis).

Moscas volantes.

Pérdida de la facultad visual en zonas bien circunscritas del

campo visual como manchas oscuras (escotomas). Los centrales
se deben a neuritis axial, mientras que los periféricos suelen
deberse a hemorragias o glaucoma.

Defectos del campo visual (hemianopsias), pueden aparecer en

lesiones quiasmáticas.

-Hemianopsia homónima derecha: El déficit del campo visual

del lado derecho de cada ojo (es decir campo nasal del ojo
izquierdo y campo temporal del ojo derecho) en caso de lesiones
del lado izquierdo.
– Hemianopsia homónima izquierda: Al contrario que en la
derecha.

 Nervio motor ocular común (3par) movimientos oculares,

motor
Nace en el mesencéfalo (tubérculo cuadrigéminosuperior) y al
llegar a la órbita se divide en: una rama superior: para el
músculo recto superior y elevador del párpado,

Una rama inferior: para el recto inferior, recto interno y oblicuo

menor.

Regula el tamaño de la pupila.

Contiene fibras parsimpáticas (provenientes del nervio de

Edingerwestphall: constrictor de la pupila), por lo que su
afectación, además de la alteración muscular, provocará una
midriasis.

Tipos de lesión
Lesiones de su núcleo a nivel del troncoencéfalo

Lesiones del nervio: compresión : estrabismo divergente

(imposibilidad para elevar, descender y desplazar hacia dentro
el globo ocular) con ptosis palpebral, midriasis y diplopía al
mirar al lado contrario al ojo afectado.

Neuritis: similar, sin midriasis, por afectación de las fibras

propias del nervio sin afectación de las fibras parasimpáticas.

Nervio patético (4par) motor

Nace debajo del anterior (movimientos oculares), inervando sólo
al músculo oblicuo mayor.

Tipos de lesión

En el tronco o en el mismo nervio: dificultad para dirigir el ojo

hacia abajo y hacia fuera, con diplopía.

Nervio trigémino (5par) mixto

Fibras sensitivas: Se originan en células unipolares del ganglio
de Gasser, del que salen tres ramas: Oftalmica, maxilar superior
y maxilar inferior. Los principales núcleos son: el n. Sensitivo
principal del trigémino (el mesencéfalo) cuyas neuronas se
proyectarán sobre todo al núcleo ventral postromedial
contralateral (y algunas al homolatera) del tálamo y será
encargado de la sensibilidad profunda y el núcleo espinal del
trigémino que recibe fibras aferentes sobre todo térmico-
dolorosas, proyectándose principalmente hacia los núcleos
talámicos posteriores contralaterales y núcleos intralaminares
(homolaterales y contralaterales), y de allí a la corteza.
Fibras motoras: El núcleo está en la protuberancia y la raíz
motora se une al nervio maxilar inferior para inervar a los
músculos masticadores.
Tipos de lesión

En el tronco o nervio: hipoestesia global con anestesia corneal

precoz.
En médula: cuando se afecta el núcleo espinal del trigémino,
aparece hipoestesia disociada, pérdida de la sensibilidad
dolorosa, conservándose la sensibilidad táctil.
Si se afecta la porción motora (núcleo o nervio maxilar inferior):
parálisis de los músculos masticadores con desviación del
maxilar inferior hacia el lado afectado (al abrir la boca).

Nervio motor ocular externo (6par) motor

Nace en la protuberancia, emerge por el surco
bulboprotubencial y penetra en el seno cavernoso, terminando
en el músculo recto externo.

Tipos de lesión

Tanto en el tronco como en el nervio: estrabismo convergente y

diplopía por incapacidad para mover el ojo hacia fuera.

Su causa más frecuente es la patología isquémica del nervio,

procesos que compriman el seno cavernoso, mononeuritis
diabética, etc.

La mirada en las distintas direcciones implica una coordinación

de ambos ojos, cuyos centros de integración se localizan en la
formación reticular del tronco:

A nivel de la protuberancia: Para los movimientos horizontales;

A nivel del mesencéfalo: Para los movimientos verticales, con

control supranuclear en corteza frontal y occipital.
LESIÓN HEMISFERICA (lóbulo frontal u occipital) puede
producir parálisis de la mirada coordinada, con desviación de
ambos ojos y la cabeza hacia el lado de la lesión central
(contrario al de la hemiplejía).

LESIÓN DE LA PROTUBERANCIA, puede dar oftalmoplejía

internuclear: Imposibilidad de aducción y nistagmus del ojo
homolateral a la lesión o desviación de ambos ojos hacia el lado
contrario a la lesión (por incapacidad de girar la mirada hacia el
lado lesionado).

LESIÓN MESENCEFALICA, puede producir una parálisis de

la mirada hacia arriba, con ojos desviados hacia abajo.

Nervio facial(7par) mixto

Controlador de la secreción de la saliva, de las lágrimas y el
gusto.

Emerge del surcobulboprotuberencial junto al nervio

intermediario de Wrinsberg, el cual tiene una función sensitiva.
Penetra en conducto auditivo interno y por el acueducto de
falopio atraviesa el peñasco del temporal, saliendo a través del
agujero estilo-mastoideo y de allí hacia sus diferentes
inervaciones.

NUCLEOS DEL NERVIO FACIAL Y SUS CONEXIONES

CENTRALES

Su núcleo motor situado en la protuberancia se subdivide en:

Núcleo facial superior, que control músculos faciales superiores

y que recibe inervación supranuclear de la corteza de ambos
hemisferios, por ello no se afectan en lesiones de la corteza o sus
vías.
Núcleo facial inferior, que controla músculos faciales inferiores
y que sólo recibe inervación supranuclear de la corteza
contralateral, por lo que frecuentemente aparecen afectados en
lesiones hemisféricas.

Parálisis facial periférica: Afectación de la musculatura facial

superior e inferior.

Parálisis facial nuclear: Asociación a hemiplejía contralateral

(en síndromes alternos) y a veces con afectación del sexto par.

Parálisis facial supranuclear: Respetando músculos frontales

(debido a la inervación cortical bilateral) y asociada a hemiplejía
espástica contralateral a la lesión.

Nervio estatoacústico (8par) sensitivo

Se compone de dos partes bien diferenciadas: VESTIBULAR Y
COCLEAR.

Sus núcleos (en bulbo) tienen vías propias hacia múltiples

estructuras (como cerebelo, núcleos oculomotores, tálamo,
corteza y motoneuronas espinales).

Sale de esta zona (junto al acústico) tras atravesar el ángulo

pontocerbeloso, hacia el conducto auditivo interno, donde las
células bipolares forman el ganglio vestibular (formando un
ensanchamiento en el mismo conducto auditivo interno) y cuyas
prolongaciones periféricas terminan en las ampollas de los
canales semicirculares y otolitos del sáculo y utrículo (en el
laberinto).

Lesiones laberínticas periféricas: Vértigos rotatorio y nistagmo

horizontal-rotatorio (con componente rápido que bate hacia el
lado sano).
Lesiones centrales: Con vértigo impreciso y nistagmo rotatorio
puro o vertical.

Sus núcleos están localizados en el pedúnculo cerebeloso

inferior, proyectándose en la corteza (circunvoluciones
temporales) de ambos hemisferios. Sus cuerpos celulares (células
bipolares) están en el ganglio espiral de la cóclea, cuyas
prolongaciones periféricas conducen a los impulsos auditivos
desde el neuroepitelio especializado (órgano de Corti) del oído
interno. De allí parten las fibras que formaran el nervio
auditivo, que, unido al vestibular, penetra en al cavidad craneal
a través del conducto auditivo interno, llegando al tronco por el
surco bulboprotuberencial.

¿Te ha pasado que cuando alguien menciona los pares craneales

te dan ganas de voltear los ojos tan arriba que casi se te quedan
en el cerebro? Sabemos que los pares o nervios craneales siempre
han sido un tema desafiante para los estudiantes de medicina, por
lo que estamos aquí para hacerlo más fácil para ti.
Conocer la anatomía de los pares craneales es esencial para casi
cualquier especialidad médica, ya que controla varias funciones
del cuerpo, como voltear los ojos para atrás cuando algo no te
gusta. Entonces, rompamos el estigma de que son tan difíciles de
entender y aprendamos de una vez por todas.

Los pares craneales son los 12 nervios del sistema nervioso

periférico que emergen desde los forámenes y fisuras del cráneo.
Su orden numérico (1-12) está determinado según la ubicación de
salida del cráneo (rostral a caudal). Todos los nervios craneales se
originan de núcleos en el cerebro. Dos se originan del pros
encéfalo (olfatorio y óptico), uno tiene un núcleo en la médula
espinal (accesorio) y los restantes se originan del tronco
encefálico.

Los pares craneales proporcionan información motora y sensitiva

a las estructuras de la cabeza y el cuello, controlando las
actividades de esta región. Solamente el nervio vago (X par
craneal) se extiende más allá del cuello para inervar los órganos
torácicos y abdominales.
eguramente al leer tus libros de texto te encuentras con términos
como aferente, eferente, mixto, general, visceral, especial,
somático, etc. Estos términos se refieren a las modalidades de los
pares craneales. A menudo causan confusión, así que vamos a
explicarlos antes de seguir.

La función de un nervio es transmitir información sensitiva y/o

motora entre el cuerpo y el cerebro. Si la información va del
cerebro a la periferia, entonces se denomina
nervio eferente (motor). Si va de la periferia al cerebro, entonces
es nervio aferente (sensitivo). Los nervios que llevan información
en ambos sentidos son los nervios mixtos. A diferencia de
los nervios espinales que son siempre mixtos, los nervios
craneales pueden ser exclusivamente motores, exclusivamente
sensitivos o mixtos.
Ahora vamos a entender los términos especial, general, somático
y visceral. La información está clasificada como especial si se
origina en nuestros sentidos especiales (visión, olfato, gusto,
audición y balance), mientras que general describe la
información que se recibe o que se envía a cualquier otra parte
del cuerpo. La información transmitida por un nervio es
llamada somática si es enviada o recibida por la piel o los
músculos esqueléticos, o visceral si se envía o se recibe por
nuestros órganos internos.

Combinar estas categorías nos permite definir los componentes

funcionales de un nervio. Por ejemplo, si las fibras del nervio
transmiten exclusivamente información sensitiva especial, es
conocido como nervio aferente especial. Si transmite otros tipos de
información sensitiva como tacto, presión, dolor o temperatura,
entonces es un nervio aferente general .

Si el nervio transmite información para músculos lisos, músculo

cardíaco o glándulas, entonces es llamado nervio eferente visceral.
Si lleva información para la piel o los músculos esqueléticos,
entonces es un nervio eferente somático. Como el término visceral
también es un sinónimo de autónomo (sistema nervioso
autónomo), nota que los nervios viscerales generales transmiten
fibras de nervios autonómicos hacia o desde los órganos
correspondientes. A veces verás nervios eferentes viscerales
especiales descritos como eferentes branquiales, por su relación
con el origen embriológico de estas fibras nerviosas. La
información de movimiento y posición (propiocepción) de
estructuras somáticas como músculos, tendones y articulaciones
es transmitida por nervios aferentes somáticos generales. Por
último, no olvides que no existe la clasificación somática eferente
especial.
 Para concluir, de acuerdo a sus posibles direcciones y
modalidades, los pares craneales pueden ser:

1. Aferente somático general (ASG)

2. Eferente somático general (ESG)
3. Aferente visceral general (AVG)
4. Eferente visceral general (EVG)
5. Aferente somático especial (ASE)
6. Aferente visceral especial (AVE)
7. Eferente visceral especial (EVE)

E grafía

Material de apoyo

www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/12-pares-craneales

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Videos de apoyo

Video 1
https://www.youtube.com/watch?v=AH6GnYo4YO0
Video 2
www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/12-pares-craneales