FUNCIÓN/ÓRGANO

PAR CRANEAL ORIFICIO SALIDA EXPLORACIÓN PATOLOGÍA

(S) DIANA

Se le presentan al paciente olores

familiares son irritantes. Primero se
debe asegurar que cada fosa nasal esté
abierta, luego se comprime un lado de
Lámina cribosa del la nariz y se pide al paciente que inhale Anosmia, alucinaciones
I, Nervio olfatorio Sentido del olfato
hueso etmoides por el otro. olfatorias
Obstruye una fosa nasal y verifica el
olfato en la otra, pregunta al paciente
si huele algo y que es lo que está
oliendo.

Explora la agudeza visual, revisa cada

ojo por separado y después al mismo
tiempo. Buscar alguna pérdida parcial
de la visión, un defecto campimétrico o Anopia, enfermedades
una anomalía de la visión periférica. desmielinizante,
II, Nervio óptico Conducto óptico Visión Inspecciona el tamaño y forma de las neuritis óptica,
pupilas y compara un lado con el otro. trastornos del campo
Verifica las reacciones pupilares a la luz, visual
el reflejo de acomodación, la
convergencia y la acomodación del
cristalino.
 Parálisis oculomotora
Explora la motilidad extraocular en las
homolateral,
seis direcciones cardinales de la mirada,
Constricción pupilar, compresión del nervio
y busca si hay una pérdida de los
apertura del ojo, oculomotor, aneurisma
III, Nervio Fisura orbitaria movimientos conjugados en alguna de
mayoría de los de la arteria cerebral
oculomotor superior ellas. Verifica la convergencia ocular.
movimientos posterior o de la arteria
Identifica sacudidas involuntarias de los
extraoculares cerebelosa superior,
ojos con un componente rápido y otro
estrabismo, ptosis,
lento, observa la dirección de la mirada.
diplopía

Explora la motilidad extraocular en las

seis direcciones cardinales de la mirada, Parálisis del oblicuo
y busca si hay una pérdida de los superior, alteración de
Movimiento del ojo
Fisura orbitaria movimientos conjugados en alguna de la capacidad para rotar
IV, Nervio troclear hacia abajo y hacia
superior ellas. Verifica la convergencia ocular. inferomedialmente el
adentro
Identifica sacudidas involuntarias de los globo ocular afectado,
ojos con un componente rápido y otro diplopía, estrabismo
lento, observa la dirección de la mirada.

Al palpar los músculos temporal y Neuralgia del

Motora: Músculos
masetero, pide al paciente que apriete trigémino, parálisis de
temporal y masetero
los dientes. Observa la fuerza de los músculos
Fisura orbitaria (cierre maxilar),
contracción muscular. Indica al masticadores con
superior (Oftálmico) pterigoides laterales
paciente que mueva la mandíbula de desviación de la
(movimiento lateral
un lado a otro. mandíbula, pérdida de
Foramen redondo de la mandíbula)
V, Nervio trigémino Explora la sensibilidad dolorosa en la capacidad para
(Maxilar)
ambos lados de la frente, los pómulos y apreciar las
Sensitiva: Facial.
la mandíbula, se le debe de explicar al sensibilidades táctil fina
Foramen oval El nervio tiene 3
paciente primero. y térmica, o las
(Mandibular) ramos: oftálmico,
Para la sensibilidad térmica se pueden sensaciones dolorosas
maxilar y en la cara, pérdida del
usar dos tubos de ensayo llenos de
mandibular
agua caliente y helada, se le pregunta al reflejo corneal y del
paciente si esta frío o caliente. reflejo del estornudo.
 Se debe tambien evaluar el reflejo
corneal. Se pide al paciente que mire
hacia arriba y hacia el lado opuesto.
Valora el parpadeo ocular con una
reacción normal a este estímulo.

Explora la motilidad extraocular en las

seis direcciones cardinales de la mirada,
y busca si hay una pérdida de los
Estrabismo, diplopía,
Fisura orbitaria Desviación lateral movimientos conjugados en alguna de
VI, Nervio abducens parálisis completa del
superior del ojo ellas. Verifica la convergencia ocular.
NC VI
Identifica sacudidas involuntarias de los
ojos con un componente rápido y otro
lento, observa la dirección de la mirada.

Motora:
Parálisis de Bell,
Movimientos
parálisis de los
faciales, incluidos de
Inspecciona la cara en reposo y músculos faciales sin
Conducto auditivo la expresión facial y
mientras hablas con el paciente. pérdida del gusto en los
interno; conducto del cierre de ojos y boca
VII, Nervio facial Observa cualquier asimetría (a menudo dos tercios anteriores
nervio facial; foramen Sensitiva: Sabor
visible en los pliegues nasolabiales) y de la lengua, o
estilomastoideo salado, dulce,
tics u otros movimientos anómalos. secreción alterada de
amargo y ácido en
las glándulas lagrimal y
los 2/3 anteriores de
salivares
la lengua

Valora la audición con la prueba del

susurro. Hablando en voz baja di
Vértigo, ataxia,
Audición (división algunos números cerca del oído del
VIII, Nervio Conducto auditivo nistagmo, acúfenos,
coclear) y equilibrio paciente, obstruyendo al mismo tiempo
vestibulococlear interno neurinoma del
(división vestibular) el oído contralateral o frotando tus
acústico, sordera
dedos cerca de éste, y pide al paciente
que los repita.
 Pide al paciente que diga “aaaah…” o
Motora: Faringe
que bostece mientras observas los
Sensitiva: Porciones
movimientos del paladar blando y de la
posteriores del
faringe. El paladar blando asciende en Disfagia, aptialia,
tímpano y del
general de manera simétrica, la úvula ageusia, neuralgia del
IX, Nervio conducto auditivo,
Foramen yugular permanece en la línea media y cada glosofaríngeo,
glosofaríngeo faringe y parte
lado de la parte posterior de la faringe síndrome del foramen
posterior de la
se desplaza hacia adentro. yugular
lengua, incluido el
Para evaluar el reflejo faríngeo estimula
gusto (salado, dulce,
un poco la parte posterior de la
ácido, amargo)
garganta y observa el reflejo.

Pide al paciente que diga “aaaah…” o

que bostece mientras observas los
movimientos del paladar blando y de la
faringe. El paladar blando asciende en Neuropatía vagal,
Motora: Paladar,
general de manera simétrica, la úvula disfagia, afonía,
faringe y laringe
X, Nervio vago Foramen yugular permanece en la línea media y cada disfonía, estridor
Sensitiva: Faringe y
lado de la parte posterior de la faringe respiratorio,
laringe
se desplaza hacia adentro. taquicardia
Para evaluar el reflejo faríngeo estimula
un poco la parte posterior de la
garganta y observa el reflejo.

Explora desde atrás en busca de atrofia

o fasciculaciones del músculo trapecio,
y compara un lado con el otro. Pide al
Motora: paciente que encoja ambos hombros, Parálisis de los
Esternocleidomastoi levantándolos y haciendo fuerza contra músculos
XI, Nervio accesorio Foramen yugular
deo y parte superior tus manos; observa la fuerza y la esternocleidomastoide
del trapecio contracción de los trapecios. o y trapecio
Pide al paciente que gire la cabeza
hacia cada lado, oponiendo resistencia
con tu mano.
 Mantente atento a la articulación de las
palabras del paciente. Inspecciona la
Disartria, disfagia,
lengua del paciente en el suelo de la
Conducto del nervio parálisis de la mitad
XII, Nervio hipogloso Motora: Lengua boca. Busca atrofia o fasciculaciones.
hipogloso homolateral de la
Pide al paciente que saque la lengua y
lengua
la mueva de un lado a otro, y observa la
simetría del movimiento.