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FECHA
EMPRESA

OBSERVADOR
ELEMENTOS

B: BUENO
AREA DE TRABAJOA

:
:
:
:

NOMBRE TRABAJADOR
INSPECCIONAR

Jockey

R: REGULAR
Overol

NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR(A)


Legionario
Protección auditivo
Lentes de seguridad
Botas Impermeables
Delantal
Pechera de Goma
Cofia
N/A: NO APLICA

Guantes Nitrilo
Calzado de seguridad
Ropa Geomar
Manguitos
Polipropileno
Mascarilla
Desechable
Guantes
Cabritilla/Multiflex
INFORME DE INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Arnés de seguridad

Guantes Nitrilo
(Aseo)
REVISADO POR:
MEDIDAS CORRECTIVAS

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