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LOGO DE EMPRESA ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) VERSIÓN: 001

FECHA DE
ACTUALIZACIÓN:28/11/2022
NIT:900.904.590-9

JEFE ÁREA A INSPECCIONAR CARGO

NOMBRE DEL INSPECTOR CARGO

D M A AREA
FECHA INSPECCIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

PASOS DETALLADOS DE LA TAREA PELIGROS EXISTENTES Y POTENCIALES CONSECUENCIAS CONTROLES REQUERIDOS

Trabajo realizado por: Personal de la empresa Contratistas Temporales


Miembros del equipo de trabajo (personal que realiza la tarea y elabora el ATS)
NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA
SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
PROCESO VERSIÓN: 001
INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

NIT:900.904.590-9 FECHA DE ACTUALIZACIÓN:28/11/2022

ÁREA A INSPECCIONAR CARGO AREA

NOMBRE DEL INSPECTOR CARGO


FECHA INSPECCIÓN D M A
* Califique con B: Bueno, M: Malo, o R: Regular el Uso (U) dado y la Condición (C) en que se encuentra cada uno de los Elementos de Protección Personal de cada trabajador.
ELEMENTO

Guantes Látex /
Botas punta de
CONDICION

barbuquejo

guantes de
Monogafas

Tapaoidos

guantes

baqueta
carnaza

Caucho
Nombre y Apellido Cédula Cargo Observaciones

Casco

acero
C
U
C
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FIRMA INSPECTOR FIRMA JEFE ÁREA

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