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4
3
2
1

10
ITEM
ÁREA:
CIA - ECM:

INSPECCIONADO POR:

NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA
PANTALON CON CINTA REFLECTIVA

POLO CON CINTA REFLECTIVA

CORREA DE SEGURIDAD

BOTAS CON PUNTA DE ACERO

REALIZADO POR:
FECHA: 01-11-2022

BOTAS DIELECTRICAS
CODIGO: F-CON-SSO-INS-08

ZAPATOS DE SEGURIDAD
FRECUENCIA DE INSPECCIÓN:

BOTAS MUSLERAS PUNTA DE ACERO

DIELECTRICO

PROTECTOR DE CABEZA

REVISADO POR RESIDENCIA:

NOMBRE:
BARBIQUEJO

OREJERAS

TAPONES AUDITIVOS

FIRMA
RESPIRADOR 3M

FILTRO 3M

PROTECTOR DE FILTRO

GUANTE BADANA

GUANTES DE HILO

GUANTES NEOPRENO

GUANTES CAÑA ALTA

INSPECCION DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

LENTES DE SEGURDAD (CLARO)

REVISADO POR SSOMA:
VERSION: 01

PAGINA: 01 DE 01

LENTES DE SEGURDAD (GOOGLE)

NOMBRE:

LENTES DE SEGURDAD (MALLA)

FECHA:

PANTALON DE CUERO
BUENO=B

FIRMA

CHALECO DE CUERO

MANDIL DE CUERO
MALO = M

ESCARPIN
FIRMA DEL
TRABAJADOR
SAN VICENTE

NO REQUIERE = NR
UNIDAD MINERA
 ÁREA
UBICACIÓN
SECCIÓN

PROYECTOS
ENERGÍA Y BOMBAS
RELAVERA
PLANTA
TIPO CÓDIGO
ESATDO RESPONSABLE

RESIDENCIA OBRAS CIVILES

RESIDENCIA ENERGÍA Y BOMBAS
RESIDENCIA RELAVERA
RRHH
BBSS
LOGISTICA
OFICINA TÉCNICA
SSOMA