Módulo Patología y Diagnóstico II

SÍNDROME DE SJÖGREN

Coordinadora Gral: Prof. María Mercedes González

Docente: Od. Esp. Estefanía R Fernández

Año: 2020
 Síndrome de Sjogren (SS)
Es un trastorno autoinmunitario crónico multisistémico.
Se asocian factores genéticos, emocionales y/o
ambientales
Se caracteriza por infiltración linfoplasmocitaria de las
glándulas exócrinas con destrucción epitelial, provocando un
síndrome seco que se manifiesta por sequedad oral y
ocular.
Mayor frecuencia: mujeres de 40 a 50 años , aunque
puede iniciarse a cualquier edad.
Afecta:

Glándulas de secreción externa:

lagrimales y salivales
Músculos, Articulaciones y
otros órganos
Clasificación Formas de
Presentación

Primario Secundario

Presenta xerostomía Presenta xeroftalmía y/o

y/o xeroftalmia, sin xerostomía, asociada a
otro trastorno una enfermedad o
autoinmunitario trastorno autoinmune
 Manifestaciones Bucales
Dificultad para
Saliva espesa y Mucosas secas la masticación,
disminuida y opacas deglución y
fonación.

Caries de Pérdida del

Tos seca,
progresión sentido del
disfonía
rápida gusto

Glándulas
parótidas:
doloridas o
tumefactas
Manifestaciones en la Lengua
Pseudomembrana

Fisuras

Aftas

Atrofia o Hipotrofia
papilar
Manifestaciones en los Labios

Secos y Descamados Aftas

Queilitis Angular
Manifestaciones en la Mucosa Yugal

Seca

Falta de brillo
característico

Aspecto áspero

Aftas
Manifestaciones en el Paladar

Seco

Aspecto áspero o
acartonado

Rugas palatinas
prominentes
Manifestaciones en las encías

Enfermedad Gingival

Enfermedad Periodontal
Manifestaciones Generales
Tos crónica,
Enfermedades Síndromes
bronquitis
Autoinmunes Gastrointestinales
recurrente

Fiebre no
Cambio de color
Linfoadenopatías asociada a
en manos o pies
infección

Dolor o
inflamación
articular
 Manifestaciones clínicas generales

A nivel ocular: la sequedad de la mucosa conjuntival se hace

manifiesta con el aumento de la fotosensibilidad, sensación de arenilla
y ardor.
Manifestaciones clínicas generales

Asociado a artritis reumatoidea

Diagnóstico Diferencial

Síndrome de Ardor Bucal (SAB)

Exámenes Complementarios
Serología anticuerpos anti-SS-A o anti-SS-B.

Sialografía

Ultrasonido de las glándulas parótidas

Gammagrafía parotídea

Resonancia magnética parotídea.

Recolección de Saliva (sin estímulo)

Biopsia labial de glándulas salivales menores

 Tratamiento
Alivio de los síntomas y la limitación del daño producido por
el complejo seco (xerostomía y queratoconjuntivitis).
Se trata con sustitución de líquidos, como lágrimas y saliva
artificial, tantas veces como sea necesario.
Evitar medicamentos que aumenten la hipofunción lagrimal
y salival, como ser: diuréticos, antihipertensivos ,
antidepresivos, antihistamínicos y descongestivos.
Fármacos que ayuden a las glándulas salivales a producir
más saliva: pilocarpina.
Equipo Multidisciplinario
Médico
Clínico

Psicólogo Reumatólogo

Odontólogo Inmunólogo

Dermatólogo Oftalmólogo
 Recomendaciones
 Disminuir o Eliminar hábitos: consumo de cigarrillos,
bebidas alcohólicas, comidas secas.
Priorizar la higiene bucal. Enseñar una técnica de cepillado
correcta
Ingerir líquidos en abundancia.
Masticar goma de mascar sin azúcar.
Estimulación con gajos de limón
Uso de anteojos para evitar la irritación ocular debido al
aire, el polvo y la luz.
Humidificadores nocturnos
 Pronóstico
 La mayoría de pacientes con SS pueden realizar una vida
normal, tanto en el trabajo como en la vida social.
 Su carácter crónico suele tener un efecto adverso sobre la
calidad de vida de los pacientes (curso variable con
períodos de exacerbación y remisión de los síntomas)
 El pronóstico está condicionado por la enfermedad
asociada.
 Como enfermedad crónica aparecen complicaciones que
requerirán otros tratamientos.
 No reduce la esperanza de vida.
LUPUS ERITEMATOSO
 Lupus Eritematoso
Lupus Eritematoso Cutáneo
Lupus Eritematoso Sistémico
Enfermedad
Afecta a
Inflamatoria Piel varios
Crónica
órganos
Autoinmune
 Diagnóstico Clínico
 El diagnóstico de lupus eritematoso sistémico se basa en
la existencia de cuatro o más de las manifestaciones clínicas
mencionadas con anterioridad.
Ante la sospecha se deriva a un reumatólogo.
Equipo Multidisciplinario
Médico
Clínico

Psicólogo Reumatólogo

Odontólogo Inmunólogo

Dermatólogo Oftalmólogo
 Tratamiento
Aunque no hay cura para el lupus, los tratamientos médicos actuales
se enfocan en mejorar la calidad de vida al controlar los síntomas y
minimizar los brotes.
 Incluyen cambios en el estilo de vida, como incorporar una dieta
saludable y protegerse del sol.
Para controlar la enfermedad, también se usan medicamentos, como
antiinflamatorios y esteroides.
 Bibliografía
Cecotti, Eduardo. Clínica Estomatológica, SIDA, cáncer y otras afecciones.
 Grinspan, David. Enfermedades de la boca. Tomo IV
Reis, T. R. C., Nogueira, B. M. L., Domínguez, M. C. L., de Menezes, S. A. F., da Silva e
Souza, P. D. A. R., & Menezes, T. O. D. A. (2015). Manifestaciones orales en pacientes
reumatológicos: una revisión de los conocimientos. International journal of
odontostomatology, 9(3), 413-418.
Martínez-Ceballos, M. A., Aguilera, N., Cajamarca, J., Garzón-González, K. C., Alzate-
Granados, J. P., & Rojas-Villarraga, A. (2020). Técnica de recolección del flujo salival no
estimulado en el diagnóstico de pacientes con síndrome de Sjögren: unificando conceptos.
Una revisión sistemática de la literatura. Revista Colombiana de Reumatología.
Sturla Rojas, G., Romo Ormazábal, F., & Torres-Quintana, M. A. (2014). Manejo clínico
odontológico integral del paciente con síndrome de Sjögren: una propuesta. Avances en
odontoestomatología, 30(4), 205-217.
MUCHAS GRACIAS