PERIIMPLATITIS

16/05/2022
Periimplantitis
Periodoncia II
Jesús Emmanuel Hernández Valenzuela
Brenda Abigail Díaz Martinez
04/05/2022
Introducción
Las complicaciones biológicas que afectan a los implantes osteointegrados son un tema
de gran interés en la odontología contemporánea. Tales complicaciones se refieren
principalmente a condiciones inflamatorias asociadas con un desafío bacteriano.
Se pueden distinguir dos variedades clínicas: mucositis periimplantaria y periimplantitis. Si

bien la presencia de una lesión inflamatoria es una característica que ambas condiciones
tienen en común, solo la última forma se presenta con pérdida del hueso de soporte.
Se prevé que la mucositis precede a la periimplantitis.
Albandar JM, Susin C, Hughes FJ. Manifestations of systemic diseases and conditions that affect the periodontal attachment apparatus: Case
definitions and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20): S171–S189. https://doi.org/10.1111/jcpe.12947
TRASTORNOS SISTÉMICOS QUE TIENEN UN GRAN IMPACTO EN LA PÉRDIDA DE TEJIDO
PERIODONTAL AL INFLUIR EN LA INFLAMACIÓN PERIODONTAL
1)Enfermedades asociadas a trastornos inmunológicos
Tienen mayor prevalencia y severidad de la enfermedad periodontal

Síndrome de Down que los individuos sin SD 2 y la pérdida de inserción periodontal
comienza en la adolescencia.
Síndromes de deficiencia Los neutrófilos están confinados a los vasos sanguíneos y están ausentes
del periodonto. Provocando pérdida de tejido periodontal que puede ser
de adhesión de causada por la falta de vigilancia inmunológica de los neutrófilos y por la
leucocitos (LAD) interrupción de los mecanismos homeostáticos asociados con los
neutrófilos..
Síndrome de Papillon- Desarrollan inflamación gingival grave y formación de bolsas poco

después de la erupción de los dientes. La pérdida de inserción
Lefèvre periodontal y hueso alveolar progresa rápidamente y conduce a la
pérdida de los dientes primarios y permanentes a una edad temprana.
1)Enfermedades asociadas a trastornos inmunológicos
Síndrome de Haim-Munk
Manifestaciones periodontales, incluyen inflamación gingival
severa poco después de la erupción de los dientes, periodontitis,
alta tasa de pérdida de inserción y pérdida temprana de dientes.
Síndrome de Chediak-Higashi
Muestran una inflamación gingival grave de inicio temprano y una
profundidad de sondaje profunda y generalizada que afecta a la
mayor parte de la dentición.También existe una pérdida ósea
alveolar severa que progresa rápidamente y conduce a la pérdida
prematura de dientes.
2)Enfermedades de inmunodeficiencia primaria
Enfermedad Tienen mutaciones genéticas que causan defectos en la

granulomatosa crónica eliminación intracelular de microorganismos fagocitados
(CGD) en los leucocitos.
Se debe a mutaciones en los genes transductor de señal y

Síndromes de activador de la transcripción 3 ( STAT3 ) o dedicador de la
hiperinmunoglobulina E citocinesis 8 ( DOCK8 ), que codifican un factor de
transcripción y proteínas de señalización intracelular,
respectivamente.
Síndrome de Cohen Prevalencia y gravedad de la pérdida ósea que en los

controles emparejados por edad y sexo.
3)Enfermedades que afectan al tejido gingival
Síndrome de Kindler
Resistencia reducida en el epitelio de unión, lo que
predispone a estos individuos a desarrollar
periodontitis incluso en ausencia de patógenos
periodontales.
Deficiencia de plasminógeno
Pueden mostrar pérdida de hueso alveolar, periodontitis grave y pérdida temprana de dientes. .
4) Enfermedades que afectan a los tejidos conectivos
Síndrome de Ehlers-Danlos Tipo VIII tienen recesión gingival y periodontitis severa

generalizada que a menudo conduce a la pérdida de todos
(tipo IV, VIII)
los dientes. Tipo IV: solo periodontitis.
Angioedema (Deficiencia del inhibidor de C1). Pérdida de inserción

periodontal o periodontitis agresiva localizada.
Acumulación aumentada de células inmunes, anticuerpos

Lupus eritematoso anticitoplasma de neutrófilos y metaloproteinasas, y
sistémico producción alterada de citocinas y factor de necrosis
tumoral en sangre. Aumento en la prevalencia de
gingivitis y periodontitis.
5)Trastornos metabólicos y endocrinos
Enfermedad por Sufren disfunciones mieloides, neutropenia y disfunción de neutrófilos

atribuidas al estrés del retículo endoplásmico generado por la
almacenamiento de interrupción de la producción de glucosa endógena. Se ha informado de
glucógeno (tipo 1b) (GSD) ruptura periodontal severa en pacientes.
Se detectan durante los exámenes radiográficos dentales de rutina.

Estos incluyen pérdida de la arquitectura trabecular del hueso alveolar,
Enfermedad
ensanchamiento de los espacios de la médula ósea y presencia de
Gaucher lesiones radiolúcidas en forma de panal, principalmente en las regiones
de premolares y molares.
La dentina no se ve afectada, aunque tanto el cemento acelular como el

celular pueden estar ausentes, hipocalcificados o displásicos. 34 Estos
Hipofosfatasia defectos en el cemento radicular dan como resultado una unión
periodontal comprometida y una reducción de la altura del hueso
alveolar.
Existe una alteración de la mineralización ósea y dental que

Raquitismo
puede conducir a huesos y dientes malformados y débiles y a la
hipofosfatémico pérdida prematura de los dientes.
Síndrome de Desarrollan osteoporosis y comúnmente se presentan con

Hajdu-Cheney periodontitis severa y pérdida prematura de dientes.
Diabetes
La principal enfermedad sistémica que afecta a la periodontitis.
mellitus
Osteoporosis
Se presenta en mujeres posmenopáusicas, pérdida de
inserción periodontal.
Obesidad
Aumenta la susceptibilidad a las infecciones bacterianas y
virales, los metanálisis y la periodontitis, lo que sugiere una
probabilidad de 50% a 80% más alta de periodontitis en
personas obesas. El riesgo puede es mayor en las mujeres
obesas en comparación con los hombres obesos.
6)Enfermedades por inmunodeficiencia adquirida
Neutropenia adquirida
Es un trastorno relativamente raro y muy pocos estudios lo han
abordado. Periodontitis severa.
Infección por VIH

La aparición de periodontitis ulcerosa necrosante y el aumento de la
pérdida de inserción y la recesión gingival que se correlacionan con la
disminución de los recuentos de CD4.
7)Enfermedades inflamatorias
Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra el

Epidermólisis ampollosa colágeno tipo VII. Los pacientes pueden mostrar inflamación y
adquirida agrandamiento gingival generalizado, recesión gingival, pérdida
de hueso alveolar y dientes móviles.
Caracterizadas por una respuesta inmune de hipersensibilidad a

Enfermedad las bacterias intestinales comensales y las bacterias de la placa
inflamatoria intestinal dental, respectivamente, que pueden alterar la homeostasis local
en individuos susceptibles.
Artritis Riesgo de periodontitis, mayor profundidad de sondaje y pérdida

de inserción
OTROS TRASTORNOS SISTÉMICOS QUE PUEDEN CONTRIBUIR A LA PÉRDIDA DE TEJIDO
PERIODONTAL AL INFLUIR EN LA PATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTAL
Estrés emocional y
Potenciar el deterioro periodontal.
depresión
Mayor prevalencia de la enfermedad periodontal

Hipertensión
o la gravedad de la pérdida de inserción.
TRASTORNOS SISTÉMICOS QUE PUEDEN RESULTAR EN PÉRDIDA DE TEJIDO
PERIODONTAL INDEPENDIENTE DE PERIODONTITIS
1) Neoplasias asociadas a pérdida de tejido periodontal
Carcinoma oral de células escamosas
Surge en las encías. Las características clínicas

de OSCC a menudo pueden parecerse a las de
periodontitis localizada o infección periodontal
aguda, con enrojecimiento gingival, hinchazón,
mayor profundidad de sondaje y pérdida ósea
radiográfica.
2)Otros trastornos que pueden afectar al tejido periodontal
Granulomatosis con
Las lesiones pueden afectar el tejido periodontal y
poliangeítis y Histiocitosis
parecerse a una periodontitis.
de células de Langerhans
Se manifiestan como inflamaciones gingivales similares a épulis

Granuloma de células en expansión y causan lesiones osteolíticas en expansión en el
gigantes tejido periodontal profundo, que en ocasiones pueden
expandirse hacia el tejido periodontal marginal.
Lesiones osteolíticas únicas o múltiples (tumores marrones) en la

mandíbula y pueden simular la pérdida ósea debido a la
Hiperparatiroidismo periodontitis. Además, la pérdida de la lámina dura y el
ensanchamiento del ligamento periodontal pueden ser hallazgos
comunes.
2)Otros trastornos que pueden afectar al tejido periodontal
Esclerosis sistémica Pérdida de hueso alveolar

(esclerodermia):
Enfermedad ósea que

Pérdida de hueso alveolar
desaparece
Recesión
La recesión se define como un

desplazamiento apical del margen
gingival causado por diferentes
condiciones/patologías. Se asocia con
pérdida de inserción clínica. Esto puede
aplicarse a todas las superficies
(bucal/lingual/interproximal).
Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017
World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S219–S229.
https://doi.org/10.1111/ jcpe.12951
R ECESIÓN
Consecuencias
Deterioro de la estética
Hipersensibilidad dentinaria
Caries/lesiones cervicales no
cariosas (NCCL)
Trauma oclusal Es una lesión en el ligamento periodontal, el
cemento y el hueso adyacente causado por
fuerzas oclusales traumáticas.
Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and
acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the
Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol.
2018;45(Suppl 20):S219–S229. https://doi.org/10.1111/ jcpe.12951
Clasificación
Recesión Tipo 1 Recesión Tipo 2 Recesión Tipo 3
(RT1) (RT2) (RT3)
Recesión gingival sin pérdida de Recesión gingival asociada con Recesión gingival asociada con
unión interproximal. La CEJ pérdida de inserción interproximal. pérdida de inserción interproximal. La
interproximal no es La cantidad de pérdida de cantidad de pérdida de inserción
clínicamente detectable en las inserción interproximal (medida interproximal (medida desde la UCE
desde la LAC interproximal hasta la interproximal hasta el extremo apical
caras mesial y distal del diente.
profundidad del surco/bolsa del surco/bolsa) es mayor que la
interproximal) es menor o igual a la pérdida de inserción bucal (medida
desde la UCE bucal hasta el extremo
pérdida de inserción bucal (medida
apical del surco/bolsa bucal).
desde la LAC bucal hasta el
extremo apical del surco/bolsa
bucal).
Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017
World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S219–S229.
https://doi.org/10.1111/ jcpe.12951
Factores localizados
relacionados con los dientes
que modifican o predisponen a
enfermedades
gingivales/periodontitis
inducidas por placa
Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3
of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S219–
S229. https://doi.org/10.1111/ jcpe.12951
Factores localizados relacionados con la prótesis
dental
Jepsen S, Caton JG, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup
3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S219–
S229. https://doi.org/10.1111/ jcpe.12951

PERIIMPLATITIS

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

PERIIMPLATITIS

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

16/05/2022

Se pueden distinguir dos variedades clínicas: mucositis periimplantaria y periimplantitis. Si

Se prevé que la mucositis precede a la periimplantitis.

Tienen mayor prevalencia y severidad de la enfermedad periodontal

Síndrome de Papillon- Desarrollan inflamación gingival grave y formación de bolsas poco

Enfermedad Tienen mutaciones genéticas que causan defectos en la

Se debe a mutaciones en los genes transductor de señal y

Síndrome de Cohen Prevalencia y gravedad de la pérdida ósea que en los

Síndrome de Ehlers-Danlos Tipo VIII tienen recesión gingival y periodontitis severa

Angioedema (Deficiencia del inhibidor de C1). Pérdida de inserción

Acumulación aumentada de células inmunes, anticuerpos

Enfermedad por Sufren disfunciones mieloides, neutropenia y disfunción de neutrófilos

Se detectan durante los exámenes radiográficos dentales de rutina.

La dentina no se ve afectada, aunque tanto el cemento acelular como el

Existe una alteración de la mineralización ósea y dental que

Síndrome de Desarrollan osteoporosis y comúnmente se presentan con

Infección por VIH

Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra el

Caracterizadas por una respuesta inmune de hipersensibilidad a

Artritis Riesgo de periodontitis, mayor profundidad de sondaje y pérdida

Mayor prevalencia de la enfermedad periodontal

Carcinoma oral de células escamosas

Surge en las encías. Las características clínicas

Se manifiestan como inflamaciones gingivales similares a épulis

Lesiones osteolíticas únicas o múltiples (tumores marrones) en la

Esclerosis sistémica Pérdida de hueso alveolar

Enfermedad ósea que

La recesión se define como un

También podría gustarte