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CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
CLASF.2018
Condiciones
Periodontitis o Factores
Gingivitis Enf.
como enfermedade Abscesos relaciona
inducida gingivales NO Enfermedades Condiciones y Fuerzas
Salud gingival manifestación s sistémicas periodontales y do con
por inducida por periodontales Periodontitis deformidades oclusales
y periodontal de afectando los lesiones los
biofilm biofilm necrosante mucogingival traumática
enfermedade tejidos de endoperiodontal dientes y
dental dental
s sistémicas soporte prótesis
periodontal
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SALUD PERIODONTAL, CONDICIONES Y
ENFERMEDADES GINGIVALES
SALUD CLINICA
En salud clínica es aquella en donde no hay inflamación por lo que vista a nivel
histológicamente no hay infiltrado inflamatorio
Esta salud clínica se puede presentar en tres situaciones bien diferenciadas:
a. En un Periodonto Intacto, es decir, en el que no existe pérdida de inserción y hueso.
b. En un Periodonto Reducido, es decir, en el que existe pérdida de inserción y hueso.
Dependiendo de la causa que ha provocado esa pérdida se diferencia entre:
◦ b.1 Paciente con periodontitis estable. La pérdida de inserción y hueso se debe a que el paciente ha
sufrido periodontitis, ha tenido un tratamiento exitoso y está estable. n
◦ b.2 Paciente no periodontal. Pacientes que presentan pérdida de inserción y hueso por otras causas
como por ejemplo, pacientes con recesiones gingivales o pacientes que han sido sometidos a una
cirugía de alargamiento coronario.
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ENFERMEDAD GINGIVAL inducida por
biopelícula
Es la inflamación de la encía (gingivitis) la forma mas común de las
enfermedades periodontales. La inflamación de los trastornos gingivales varia
de tres maneras:
1. La inflamación puede ser cambio patológico primario y único.
2. La inflamación puede ser una característica secundaria de una
enfermedad sistémica.
3. La inflamación puede ser por factores de cambios de estado sistémicos no
relacionado con una enfermedad.
ENFERMEDAD GINGIVAL inducida por
biopelícula
ASOCIADA SOLO A PLACA DENTAL
La gingivitis dental inducida por placa es resultado de una interacción
entre los microorganismos que se encuentran en la biopelicula de la
placa dental y los tejidos y células inflamatorias del huésped.
HERPES
SIMPLE
GONORREA
Enfermedad gingival
NO inducida por biopelícula
CONDICIONES INFLAMATORIAS E INMUNES
◦ Se refiere a la enfermedad gingival que se presenta por
un compromiso sistémico o puede ser factor de
condiciones de una condición presente
Leucoplasia
Escorbuto
Sarcoidosis
Eritema multiforme
Penfigo vulgar
Liquen plano
Enfermedad gingival
NO inducida por biopelícula
LESIONES TRAUMATICAS
Las lesiones traumáticas pueden ser autoinfligidas y de origen artificial,
producidas por medios artificiales intencionales o no intencionales, incluyen
trauma con ulceración gingival debido al cepillado de los dientes, recesión, o
ambos, también podemos encontrar iatrogenias por materiales para la
prevención o restauración.
Alternativamente puede ocurrir daño accidental a la encia a través de
quemaduras leves por alimentos y bebidas calientes.
Enfermedad gingival
NO inducida por biopelícula
Reacción ante cuerpos extraños:
Las reacciones ante los cuerpos extraños llevan a la inflamación localizada de la encia y
son provocadas por la introducción de materiales extraños en los tejidos conjuntivos gingivales
por medio de rupturas del epitelio. (introducción de amalgama en la encia durante una
restauración).
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
PERIODONTITIS NECROSANTE
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ENFERMEDADES PERIODONTALES
NECROSANTES
GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE (GUN)
Es una enfermedad gingival inflamatoria su etiología viene dada por la
interacción entre huésped y bacterias. Los casos se presenta en personas de
entre 15 a 30 años de edad.
Aunque se puede presentar en niños con compromiso sistémicos o mal
nutridos.
GINGIVITIS NECROSANTE
CUADRO MICROBIOLOGICO
Hay un aumento de las espiroquetas, bacilos
fusiformes, prevotella intermediae, treponema,
salmonella y otros mas. Esto no es especifico para
esta afección. Además se presenta la familia de
herpes virus (citomegalovirus y epstein-barr) a este
tipo de afección asociado desde el inicio y evolución
por lo que influye en el incremento de los antes
mencionados.
GINGIVITIS NECROSANTE
ETIOPATOGENIA (Factores):
◦ Estres
◦ Malnutricion
◦ Tabaco, alcohol
◦ Inmunodepresion asociada al vih
◦ Mala higiene oral
◦ El noma causa destrucción del tejido en forma súbita que empeora rápidamente. Primero, las encías y el
revestimiento de las mejillas se inflaman y desarrollan llagas (úlceras). Las úlceras producen un drenaje
fétido, causando mal aliento y olor en la piel.
◦ La infección se disemina a la piel y el tejido de labios y mejillas muere. El proceso puede finalmente
destruir el tejido blando y el hueso. La destrucción final de los huesos alrededor de la boca causa
deformidad y pérdida de los dientes.
◦ El noma puede también afectar los genitales, propagándose a la piel de estos (esto se denomina algunas
veces noma pudendi).
PERIODONTITIS
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ABSCESOS PERIODONTALES
Son lesiones agudas que pueden llevar a una destrucción muy rápida de los
tejidos periodontales. Con frecuencia se presentan en pacientes con
periodontitis no tratada, pero también se puede encontrar en pacientes
durante el mantenimiento de tratamientos periodontales ya realizados.
ABSCESOS PERIODONTALES
SINTOMAS CLINICOS:
Dolor, inflamación, supuración, hemorragia, y movilidad del diente implicado.
Linfoadenopatia cervical y conteo elevado de glóbulos blancos.
LESIONES ENDOPERIODONTALES
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LESIONES ENDOPERIODONTALES
Presentan características inflamatorias que comprometen simultáneamente la pulpa y
las estructuras periodontales de inserción.
En una lesión endoperiodontal verdadera encontramos:
1. La pulpa del diente afectado debe estar necrótica
2. La pérdida de inserción y la reabsorción ósea debe ser hasta el ápice o a la zona de un
conducto lateral afectado
3. El tratamiento a realizar incluye tratamiento endodóntico y periodontal.
Comunicación vascular. Se realiza por medio de conductos laterales y representa una íntima
relación entre el saco dental en desarrollo y la papila.
Comunicación tubular. Los túmulos dentinales expuestos sirven en ocasiones como una vía de
comunicación entre la pulpa y el ligamento periodontal.
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
FUERZAS OCLUSALES TRAUMATICAS
TRAUMA OCLUSAL
El trauma por oclusión comprende aquellas alteraciones patológicas o de adaptación
que se producen en el periodonto como resultado de fuerzas indebidas producidas por los
músculos masticatorios. También se pueden afectar la ATM, los músculos masticatorios y el
tejido pulpar.
Existen dos tipos de trauma oclusal:
— Primario: es el daño de los tejidos provocado alrededor de un diente con periodonto de
altura normal como resultado de fuerzas excesivas.
— Secundario: es el daño provocado por las fuerzas oclusales en un periodonto de altura
reducida como resultado de fuerzas normales.
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
TRAUMA OCLUSAL SECUNDARIO
FACTORES PROTESICOS Y
RELACIONADOS CON LOS DIENTES
FACTORES DENTALES LOCALIZADOS QUE MODIFICAN O PREDISPONEN A ENFERMEDAD
GINGIVAL O PERIODONTAL INDUCIDA POR PLACA
1. Factores dentarios anatómicos.
2. Restauraciones dentales.
3. Fracturas radiculares.
4. Reabsorción radicular cervical y perlas de esmalte.
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENFERMEDADES PERI-
IMPLANTARES Y CONDICIONES
SALUD: Estado o condición de bienestar o equilibrio en
donde hay ausencia de afectación.
MUCOSITIS: Inflamación de la mucosa.
PERI-IMPLANTITIS: se define como un proceso
inflamatorio que afectan a los tejidos que rodena a un
implante dental y que ocasiona una pérdida del
soporte óseo en el que se ha integrado.
BIBLIOGRAFIA
Carranza, Fermín A. (2014), “Periodontología Clínica de Carranza”. New York, USA. AMOLCA
Periodontología Clínica e Implantológica. J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial
Panamericana.
Revisión https://www.sepa.es/web_update/periodoncia-clinica-presentacion/
Casas, Agustin. Enero-Febrero 2020. NUEVA CLASIFICACION DE ENFERMEDADES
PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS. El Dentista Moderno. Vol. 48. Pag 28-40
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